Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3098203

Что вас беспокоит?

Чувствую вздутие слева внизу живота, где сигма

Заболел 27 февраля орв или что то, месяц неважно себя чувствовал, сделал КТ лёгких там норм, а сейчас иногда вечерами температура 37.2 но через 10 минут может пройти, прощупываю сигмовидную кишку чуть вздута и чуть ближе от нее в сторону середины тела к нижней части пресса нажимаю и больновато, как будто тоже вздуто, но до этого не было, так же иногда отдает в пах и рядом в лимфоузел, приложу анализы, есть так же срк, пока болел так не чувствовал рядом с сигмой что то( типо вздутие или спазм) а сейчас постоянно там чувствительно, надо ли сдавать анализы на глисты?

Срк, лактозная недостаточность
36 лет
5 Апреля 2025·Просмотров: 242·ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград

Принятый ответ

Добрый день
В проекции левой подвздошной области - боли могут возникать при воспалении сигмовидной кишки, при наличии дивертикулов и их воспалении, распирающие боли могут быть при вздутии.
Анализы от 03.25 признаки воспаления не было, обычно по уровню с реактивного белка и лейкоцитов , определяют воспаление ( дивертикулит)
Анализы на гельминтозы сдать можно, но не в связи с жалобами , а высоким иииуноглобулином е
Также нужно сдать кал - кальпротеткин - на воспаление

Нелли Фанисовна, я сдавал анализ месяца два назад скрининговым вроде тестом и крови не было, может ли это быть по анализам не дай бог рак или все указывает на инфекцию или глистную инвазию или что то ещё, цитамегаловирус может осложнение

Никаких характерных для кишечника изменений нет
Мы ориентируемся на анализы кала

И для глистной инвазии всех признаков нет , эозинофилы не повышены

Нелли Фанисовна, а эозинофильный катионный белок он 31

Нелли Фанисовна, приложил ещё раз на всякий, а скрининговым тест на кровь лучше чем кальпротектин?

Это все проявление аллергии
Но не специфично для паразитозов

Нелли Фанисовна, а повышенные антитела к цитамегаловирус это может все из за него?

Это может протекать бессимптомно
Часто у пациентов с астенией, субфебрильной температурой - находят антитела

Нелли Фанисовна, так а что делать, если сдавал скрининговым недавно то нужен кальпротектин? Иногда чувствуется кстати лимфоузел слева и в пах отдает, но не часто, может просто мышца зажата или нерв

Я так поняла вы на скрытую кровь сдавали, да ? Или кальпротектин тоже был?

И насколько сильно выражено вздутие? Урчание и бурление в животе есть?

В каком объёме спорт был до появления жалоб? Не стали интенсивнее заниматься ?

Нелли Фанисовна, урчание и бурление вообще не замечаю ну иногда, спорт да вроде как всегда, делаю минимальные нагрузки

Нелли Фанисовна, болел вот месяц, то была температура то нет, не больше 37.3, сейчас иногда вечером температура,может быть 37.1 а через 30 минут все в норме

Это могут быть остаточные явления после болезни

Так как урчание , бурление, беспокоит кишечник нужно пройти дыхательный тест на синдром избыточного роста бактерий
Кальпротектин сдать
Кал на кровь не нужно

Нелли Фанисовна, а можете посоветовать витамин д какой принимать при срк? А то он наверное не усваивается

Почему. Нарушение усвоения возникает при воспаленной слизистой

Можно порекомендовать витамин Д по 400 ме- 4 капли ежедневно до лета

Нелли Фанисовна, подскажите плиз последнее анализ какой надо сдать чтоб знать есть ли паразиты или глисты? Как он называется? А то там много всего

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов с концентратом Parasep (метод обогащения)

Нелли Фанисовна, это один анализ?

Да
В Любой лаборатории сдается
Метод parasep
Но нужны и простейшие и гельминты - два типа паразитов

Нелли Фанисовна, это два разных анализа?

Нет, один анализ, но бывают разделены на два

Нелли Фанисовна, исследования кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения parasep, вот сдал в КДЛ🙏надо 1 раз или три?

Один раз пока сдайте

Нелли Фанисовна, можно вас попросить ещё глянуть анализ крови на паразитов там что то есть?

Антитела к паразитозам не отражают наличие их в организме
Это реакция иммунитета на встречу с паразитом
Могут быть при аллергии ложно положительные антитела

Нелли Фанисовна, понял спасибо большое 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самопальпация не самый достоверный метод касаемо болевого синдрома, желательно чтобы пальпацию провел доктор.
по анализам крови нет признаков воспаления, есть признаки за аллергическую реакцию, в таком случае нужно обратится к аллергологу.
Болевой синдром как вы описываете характерен для синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и синдрома раздраженного кишечника.
Для уточнения в таком случае рекомендуют дообследовать кишечник:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Ситуационно при таких симптомах рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, назначается метеоспазмил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.