Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №3098259

49 просмотров

Здравствуйте!
У ребенка 10,5 месяцев первый раз температура!
Сегодня ночью в 00:05 поднялась температура 39. Дала нурофен 4,5 мл
За 2,5 часа температура спала до 36.3
В 5 утра температура снова 39,ноги руки холодные, растирала их своими руками, согрела, поставила свечу цефекон 100мг
Поднялась еще до 39.3 , обтирала водой комнатной температуры и через час спала до 38.5
ребенок проснулся вялый , лежал на руках и все, в 8:25 дала нурофен 5мл (тк наш педиатр по телефону сказала, что на наш вес 10 кг нужно 5 мл и полторы свечи цефекон, то есть 150мг)
Температура снизилась до 37.3 малыш поиграл
И снова 13:10 - 38.6
Поставила свечи 150мг
Ребенок поспал, поиграл
Сейчас 16:50 снова 39.2
Никаких симптомов, по типу насморка, кашля и тому подобного нет. Причина температуры не ясна(((
Что еще давать из лекарств? Как быть? Или лучше вызывать скорую, что она сможет сделать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Подобная температура бывает при
- инфекции мочевыводящих путей ( как мочится малыш? Моча не концентрированная?)
Рекомендуется сдать общий анализ мочи.
Также такое повышение без других симптомов бывает при розеоле.

Сейчас можно порекомендовать питьевой режим, создание оптимального микроклимата дома:Т 22,влажность 40-60%. Обязательно осмотр врачом ребёнка.
Клиент
Моча как обычно, не концетрированная, не имеет запаха . Стоит ли на данный момент вызвать скорую?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если вы не справляетесь со снижением Т, то вызвать скорую рекомендуется.
Однако, СМП может предложить госпитализацию в инфекционный стационар .
В вашем случае рекомендуется осмотр врачом - педиатром
Клиент
Спасибо! А можно ли на ночь , даже если температура 37.6 дать половину дозы парацетамола? Чтоб не поднималась температура или ребенку так делать не стоит?
Педиатр
Показание к жаропонижающей терапии Т 38 . 5

Поэтому так как вы написали лучше не делать
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Так же может быть информативно провести экспресс тест на грипп и ковид .
Клиент
Стоит ли вызвать скорую? Температура так и поднимается каждые 2,5 часа до 39. Врачи все на выходном
Педиатр
Если ребенок вялый , слабый , температура не спадает , учитывая возраст ребёнка вы можете вызвать СМП( они предложат госпитализироваться в инфекционную больницу )
Педиатр
Здравствуйте

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:

Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если ребёнок трогает ушко или при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявяться позже )

Можно сделать тест на грипп и ковид дома (продают в аптеке )

Если не будет улучшения на 3-4 день обычно рекомендуют сдать ОАК,ОАМ для уточнения этиологии заболевание

Отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов (цефикон 100 мг по 1,5 свечи )

Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов (Нурофен 5 мл)

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Клиент
Стоит ли вызвать скорую? Температура так и поднимается каждые 2,5 часа до 39. Врачи все на выходном
Педиатр
Если не будет снижаться, то да вызвать скорую
Педиатр
Здравствуйте. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг - по весу это 5 мл с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг- 6,3мл с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
Главная задача - облегчение состояния ребенка, не снизить температуру до 36,6С.

Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Спасибо! А можно ли на ночь , даже если температура 37.6 дать половину дозы парацетамола? Чтоб не поднималась температура или ребенку так делать не стоит?
Педиатр
Надо понимать, что подъем температуры - это защитная реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией.
Жаропонижающие требуются для облегчения состояния ребенка, нет цели снизить температуру до 36,6С.
Но если при Т - 37,6С, ребенок чувствует себя плохо, есть выраженная вялость, можно давать парацетамол или ибупрофен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи вдоль, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально (в прямую кишку). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. Если не справляетесь, вызывайте скорую Ребёнка осмотрят, при необходимости сделают гормональный укол, быть может предложат госпитализацию С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после манту
28 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Высыпания и температура
13 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Камни в почках
23 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Температура
27 декабря 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Полина Евгеньевна Щемелева
3 отзыва
Педиатр
Майкопский государственны
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена