Что вас беспокоит?
Чувствуется вздутие или спазм рядом с сигмовидной кишкой и иногда отдает ниже в лимфоузлы слева и паз
Заболел 27 февраля орв или что то, месяц неважно себя чувствовал, сделал КТ лёгких там норм, а сейчас иногда вечерами температура 37.2 но через 10 минут может пройти, прощупываю сигмовидную кишку чуть вздута и чуть ближе от нее в сторону середины тела к нижней части пресса нажимаю и больновато, как будто тоже вздуто, но до этого не было, так же иногда отдает в пах и рядом в лимфоузел, приложу анализы, есть так же срк, пока болел так не чувствовал рядом с сигмой что то( типо вздутие или спазм) а сейчас постоянно там чувствительно, надо ли сдавать анализы на глисты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭКБ повышен, эозинофилы ,иммуноглобулин Е - да, рекомендовал бы провериться на паразитоз. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, ПЦР кала и крови на паразитов или гельминтоз? Как правильно анализ называется?
Михаил Николаевич, СПб сдавал он в норме, скажите а эти показатели не указывают на аллергию или не дай бог онкологию? Которые у меня не в норме?
ПЦР кала и крови на паразитоз. Онкологии не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы, включая субфебрильную температуру, боли в животе, вздутие и чувствительность в области сигмовидной кишки, могут быть связаны с несколькими возможными причинами. Во-первых, это может быть остаточные эффекты после перенесённой вирусной инфекции, такой как ОРВИ. Иногда вирусные инфекции могут вызывать воспаление и дискомфорт в кишечнике, что проявляется в виде болей, вздутия и других симптомов даже после того, как основная инфекция ушла. Во-вторых, у вас есть диагноз синдрома раздражённого кишечника (СРК), и возможное обострение этого состояния также может объяснять появление новых симптомов, таких как вздутие и боли в животе. Боль в паху и увеличение лимфатических узлов может указывать на лимфаденит, который иногда развивается в ответ на воспаление в организме, включая кишечник. Кроме того, паразитарные инфекции, такие как глисты, могут вызывать подобные симптомы, включая боли в животе, вздутие, а также субфебрильную температуру, особенно если был контакт с загрязнённой пищей или водой. Поэтому анализы на паразитарные инфекции могут быть полезными, если есть подозрение на глистную инвазию и с учётом повышенного экб ( лучший метод обследования на паразитов это кал сетом парасеп трехкратно через день).Также важно исключить более серьёзные заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника (например, колит или болезнь Крона), которые могут проявляться подобными симптомами. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшей диагностики, сдать анализы крови и пройти УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить воспалительные процессы или инфекции.
Алена Игоревна, именно на паразитов кал? Как точно называется? На яйцеглист методом параметр?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ознакомилась с Вашими анализами.
Повышенный IgE может быть ассоциирован с паразитоарными инфекциями.
Вздутие, боль в сигмовидной кишки, иррадиирующая в пах, субфибрилитет-такое может быть также при гельминатх или протозойной инфекции.
Эффективным будет сдать:
Кал на я/г методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Соскоб на энетробиоз
+тест на СИБР
УЗИ брюшной полости
Соблюдение диеты FODMAP
Исключить лактозосодержащие продукты.
Также, при таком уровне ферритина, отмечается снижение MCH-такое может быть при СРК-ферритин может быть ложно повышен+нарушение усвоения железа из-за лактозной недостаточности и дисбиоза кишечника.
У мужчин менее 100 может говорить о недостаточном запасе.
Эффективным будет сдать ОЖСС, витамин В9, витамин В12.
Если ОЖСС будет повышен-то такое может быть подтверждающим признаком дефицита железа и к приему, коротким курсом рассмотреть прием препартов железа или витаминов-при их дефиците.
Также, отмечается витамин Д в дефиците-рекомендуется при таком уровне 7000МЕ-2 месяца, после перейти на 2000МЕ-4 месяца. После-пересдать.
Эозинофильный катионный белок повышен, такое может указывать на активацию эозинофилов, которые могут быть связаны как с аллергическими реакциями, так и при паразитах.
Также, отмечается повышение Anti-CMV IgG.
Такое может быть на фоне контакта в прошлом с цитомегаловирусом.
Эффективным будет в данном случае сдатьAnti-CMV IgM + авидность IgG
Мария Александровна, а что у меня ферритин низкий? Что такое MCH?
Ферритин в норме.
Референс для мужчин от 30 до 400.
Оптимальный начинается от 100.
Ферритин может маскировать дефицит железа при воспалительном течении.
MCH-это среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Норма от 27до33, у вас 26.5
Для уточнения есть ли он в дефиците , рекомендуется сдать витамины В9,12, ОЖСС
Мария Александровна, ОЖСС?
Да.-это общая железосвязывающая способность сыворотки
Мария Александровна, у меня среднее содержание гемоглобина в эритроцитах уже года как 3 вот так на минимуме, я говорил врачам и они сказали сдай ферретинин, если он в норме то и норм и он был в норме
Мария Александровна, скажите а анализ кала на паразитов или на яйцеглист надо? Как правильно называется?
Мария Александровна, можно ещё вас попросить глянуть последний анали антитела, к Эйнштейн бару, что значит
Добрый день.
По поводу анализа:
Anti-EBV IgG-EBNA- в таком уровне могут говорить о наличии иммунного ответа, возможно Вы перенесли в прошлом инфекцию и сохранился иммунный ответ.
Anti-EBV IgG VCA- положительный результат говорит также о хроническом или перенесенном заболевании.
Но не об острой фазе.
Маркером острой фазы является IgM.
Эффективнее сдать его + Коэффициент позитивности
Мария Александровна, пришел ОЖСС и он в норме из витаминов фолиевая низко только
Да.
1.Анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп трехкратно, интервал в 3 дня между сдачей.
2. И анализ кала на цист простейших ,но более точным будет сдать ПЦР кала на лямблии .
Мария Александровна, а вот прикрепил кровь на паразитов такое не пойдет?
Очень хорошо, что Вы сдали. Важно было разобраться почему немного снижен MCH.
Так как ОЖСС в норме-дефицит железа исключается.
Но витамин в9 и витамин в12 участвуют в синтезе гемоглобина.
Сниженная фолиевая кислота-а это витамин В9, мог за собой снижать МСН.
Рекомендуется восполнение фолиевой кислоты.
Взависимости от показателя
Мария Александровна, а вот я прикрепил кровь, там лямблии и все паразиты, там есть что-то ?
Ознакомилась с анализом крови.
Лямблии суммарные антитела КП 4.1-означает, что антитела обнаружены, такое может быть при текущей или перенесенной инфекции.
При этом очень рекомендуется сдать:
Кал на цисты лямблий с интервалом в 2-3 дня
+ПЦР кала на лямблии
Аскариды сомнительный результат +кал на яйца аскарид
Токсокары, эхинококк, описторхи и трихинелла отрицательно.
Кровь может быть не 100% информативной, так как показывает иммунный ответ, зная точно, есть ли течение инфекции или нет-является анализ кала.
При положительном результате-противопаразитарная терапия, зависит от вида паразита
Мария Александровна, понял спасибо вам большое, сдал сегодня кал на паразитов и гелминтов методом парасеп
Это очень хорошо!
Теперь уже от них дальнейшая тактика будет понятнее.
В случае обнаружения паразита по анализу кала, обратитесь к инфекционисту-так как противопаразитарная терапия обычно проходит в 3 этапа.
Это подготовительный этап
Сам противопаразитарный препарат
И завершающий-бактерии.
Уже будет проведена оценка инфекционистом в условиях ли стационара или дома.
Добрый вечер.
Анализы еще не пришли?
Мария Александровна, пришли, паразитов нет, прикрепил
Его рекомендуется выполнять 3х кратно, потому что в первой порции может быть не обнаружены+самый достоверный метод это ПЦР кала на лямблии
А тест на сибр сдавали?
Мария Александровна, на сибр осенью делал, там много пакетов и в них дышать, но там было все в норме, тест с лактулозой вроде а на лямблии давно не делал, хотя лет 5 назад подхватил из и лечился антибиотиками а потом сдавал и из уже не было
Мария Александровна, да, все норм бвло
Принятый ответ
Добрый вечер
Желательно сдать анализ кала на глистную инвазию так как повышен иммуноглобулин E (total) он не только отвечает за аллергическую реакцию но и за глистную инвазию
Необходимо сдать анализ кала метом парасепт трехкратно
Наблюдается перенессенная вирусная инфекция
Так же наблюдается снижение гемоглобина в эритроцитах говорит о снижение железа в крови , необходимо сдать железо и ферритин
Необходимо начать прием витамина Д 5000 ед 1 рд в течении мес
Через месяц пересдать , если нормализуется показатель то перейти на дозировку 2,5 мг 1 рд
Боли в указанной боли и повышении температуры субфебрильной может говорить и глистной инвазии и срк обострении, необходима консультация гастроэнтеролога
Мариам Ашотовна, скажите а кал на паразитов анализ как правильно называется? А то там много разных анализов
Мариам Ашотовна можно вас попросить последний анализ где яд белок посмотреть это норма? На что указывает?
Принятый ответ
Здравствуйте, при подобных результатах действительно можно предположить глистную инвазию.
В таких ситуациях рекомендуется дообследование у инфекциониста. Если в доме есть маленькие дети, также рекомендуется обследование.
Перед приемом желательно сдать анализ кала на яйца и личинки гельминтов (глисты), простейшие (протозоозы) и их цисты методом Parasep трехкратно с перерывами в несколько дней и соскоб на энтеробиоз.
Витамин Д3 при дефиците принимается в дозировке 7000 Ме в течение 8 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).
Анна Александровна, можно вас попросить последний анализ где яд белок посмотреть это норма? На что указывает?
Не совсем поняла вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад9 ответов
- 48 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов