Ortoped

Александр Сердитов5 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Для более точной консультации необходимо понимать весь анамнез состояния, жалобы, была травма или нет
🔵 Вероятно вы описываете неврологические проблемы. То в таком случае необходим осмотр невролога

Константин Тищенко5 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно такие проблемы связаны с компрессией нервных корешков в поясничном отделе позвоночника грыжей или протрузией.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Возможно, имеются грыжи, протрузии, остеофиты и другие проблемы, о которых нужно знать.
Так же рекомендуется для подтверждения диагноза сделать ЭНМГ нижних конечностей.
После обследования рекомендуется очная консультация ортопеда и невролога.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Олеся Лазутикова5 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! с учетом жаоб и клинических проявлений необходимо дифференцировать от патологий в поясничном отделе позвоночника(грыжи,деформация дурального мешка,дкомпрессия ервных корешков) от тендинита ягодичны мышц.Поэтому в таких случаях необходимо выполнить МРТ на па-те 1,5 ТлмощностьюЭто даст точную инфомацию о всех возможных проблемах и можно будет расписать лечение.Сейчас,что бы купировать боль и воспаление:
🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапии: УВЧ №5 или Лазер №5
🟢 Фонофорез с гидркортизоном №10
🟢Лекарственный электрофорез, курсами
4) Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
5) ЛФК.
6) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.