Что вас беспокоит?
Lsil, впч 35
Анамнез заболевания: Lsil , впч 35 , фесофлор- гандерелла , уреаплазма парвум. Клинический диагноз: Эктопия шейки матки , lsil , дисбиоз влагалища , кондиломы на стенках влагалища и на малой половой губе справа мелкие , впч 35. Назначили план лечения: Сделать повторный ph, взять мазок на фемофлор , шиллер тест , удаление кондилом и лечение впч 6 инъекциями. Подскажите пожалуйста, что за иньекции (забыла спросить у врача) , стоимость за уколы сказали 38т , насколько грамотное лечение назначили? Можно ли эти уколы купить самостоятельно и проставить их в инвитро или гемотесте? Насколько эти уколы помогают
Принятый ответ
Здравствуйте
Обнаружен ВПЧ высокого онко риска.
ВПЧ высокоонкогенного типа опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако, развиваются данные состояния далеко не у всех (в течение жизни каждый человек хоть раз является носителем того или иного типа ВПЧ). Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью не обладают и относятся к категории иммуномодуляторов.
Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Помогают далеко не всем и не всегда. Вирус, как правило, самостоятельно уходит из организма за несколько лет. Также, есть методика ФДТ, которая тоже некоторым помогает, но с точки зрения доказательной медицины, опять же, эффект еще не доказан. Обычно, при подобных результатах рекомендуют пролечиться по результатам фемофлор, далее повторить мазок на о/ц и кольпоскопию через полгода
Принятый ответ
Здравствуйте !
Доказанного лечения от впч не существует , при хорошем иммунитете он самостоятельно уходит из организма. Поэтому данное дорогостоящее лечение вам не нужно , эффект от него не доказан.
Касательно дисплазии тактика следующая : раз в полгода на протяжении 1,5 лет сдавать онкоцитологию , данная дисплазия очень редко во что то перерождается и зачастую просто исчезает на протяжении этого времени
Если не исчезнет - можно произвести лечение шейки путем аргоноплазменной аблации шейки матки , если в результате кольпоскопии определяются измерения , проводится эксцизия шейки матки .
По поводу фемофлора- если вас не беспокоят зуд , жжение, неприятный запах - лечение вам не нужно. У вас обнаружена условно-патогенная микрофлора , это не ЗППП и лечит стоит только того , когда появляются жалобы .
Если жалобы есть , можно использовать свечи нео-пенотран форте на ночь по 1 - 7 дней , либо свечи Эльжина так же по 1 на ночь до конца упаковки . Параллельно прием Вагилак про леди или дуожиналь через рот по 2 капсулы в сутки 14 дней .
Подскажите , мужу пришел анализ впч 14 типо сумарно отклонение , но в анализе на впч ничего не показало , что это значит?
Это значит 14 типов впч обнаружено или один из них?
Один из них
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может приводить к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если отвечать на ваш вопрос, препарат для лечения с большой вероятностью Аллокин Альфа.
Его можно приобрести самостоятельно.
По результату цитологии лёгкая дисплазия. обнаружен ВПЧ высокоонкогенного типа.
Вам обязательно должны были сделать кольпоскопию. Это осмотр шейки матки под увеличением и обработка шейки матки растворами уксуса и йода. Кольпоскопия покажет атипичные участки на шейке .
Из этих участков берётся биопсия. Если по результатам биопсия подтверждается лёгкая дисплазия, очаги нужно иссечь.
Например радиоволной.
Если по результату биопсии дисплазия не подтверждается из рекомендации контрольный мазок на цитологию и ПЦР на ВПЧ через восемь – 12 месяцев.
Если по результату биопсии тяжелая дисплазия это показание к конусовидной ампутации шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, вся описанная терапия, в том числе те самые дорогие уколы, считаются неэффективными и не рекомендуются нигде в мире, кроме нашей страны. Исследования действительно не показали эффективности медикаментозного лечения ВПЧ в принципе: он либо самостоятельно проходит и элиминируется из организма (в более, чем 90% случаев, между прочим), либо — нет и получается поражение шейки в виде дисплазии.
Обычно в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно.
В любом случае, корректная тактика в такой ситуации — это не «лечение лекарствами», а биопсия и точная оценка с помощью нее всей ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20237 ответов
- 3 Сентября 202326 ответов