Что вас беспокоит?
Полное правильное обследование на ИППП
Есть дискомфорт в уретре, уже нес месяцев, сдал кучу анализов, кроме уреаплазма парвум ничего не нашли, пропил антибиотики дорамитцин 10 дней, ничего не изменилось, ходил очно к урологу, разводят руками, при самостоятельном поиске выяснил что современные пцр крайне низкая результативность, люди пачками их сдают с разных мест, реальная статистика обнаружения хламидий 1% примерно, трихомонады вообще никто не находит пцр, прошу распишите подробно как сдать правильные анализы и где, уже вычитал что трихомонады только посев, но это в сетевых лабораториях не делают, как быть, что то подцепил точно, анализы скидывать не буду, там ничего не обнаружено, деньги на ветер, жду от вас помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, подробнее, как проявляется дискомфорт?
По диагностике.
Все иппп достаточно хорошо диагностируются пцр методом, и хламидии в тч.
На фоне терапии спирамицином - дорамитцином, с хламидиями бы было улучшение в любом случае- золотой стандарт лечения хламидийной инфекции.
Сложно найти трихомонаду, и даже в посеве.
Перед анализом желательна провокация- пиво, солёное, итд.
Хотя провокации признала официальная медицина нецелесообразными.
Почему не обращаете внимание на уреаплазму парвум, она тоже может играть роль в воспалении.
Мне нужно посмотреть её количественное значение
Наталья Петровна, добавил анализ, улучшение может и было, но не значительно, симптомы такие - после мочеиспускания несколько часов ощущается будто капелька мочи осталась уретре и разъедает ее будто, боли как таковой нет, дискомфорт, если чем то занят, даже забываю про это, бывает побаливают лимфоузлы паховые но тоже чуть чуть и это если сильно пытаюсь их прощупать, сдавал на антитела G к хламидии двум видам, отрицательно, еще один мазок сдавал пцр на 3 вида грибов, Эпштейн барр, 21 вид впч и хлам, отрицательно
Наталья Петровна, есть форум хронический простатит, там сотни тем как люди мучаются, сдают пцр разными методами, все отрицательно, пачками пьют разные антибиотики в комплексе от хлама, гонокока и трихомониаза, тогда только спасаются, сейчас отсутствуют зарубежные тест системы, поэтому резко снизилась результативность обнаружения инфекций
Мочекаменной болезни нет?
Общий анализ мочи есть- надо посмотреть соли, удельный вес, ph?
Уреаплазмы в достаточно высоком количестве
По большому счету пцр даже с низкокачественными тест системами достаточно точный метод обследования.
На антибиотик станет лучше при хламидиозе, плюс антител нет.
Есть ещё и другие проблемы.
Пока собираю ваш анамнез
Наталья Петровна, началось все так - был сомнительный оральный контакт, потом в целях профилактики однократно промыл уретру небольшим количеством Мирамистина, через 2 дня начался этот дискомфорт, не проходит уже 3ий месяц
Я бы предложила такой план обследования.
1.Посмотреть мочу у лаборанта, а не на анализаторе в плане солей, они могут раздражать.
2.Бак посев на трихомонаду.
Накануне то, что рекомендовала в 1 ответе.
3.Если все хорошо 1и 2 п.лечить уреаплазму у грамотного венеролога
Наталья Петровна, только бакпосев на трихомонады не делают почти нигде, нет сред для их выращивания, они гибнут при транспортировке в несоответствующих условиях очень быстро, может посоветуете клинику в Кемерово или ближайших городах, по вашему опыту
Наталья Петровна, иногда замечаю что моча выходит мутная не прозрачная, бывает это раз в несколько дней, боли при мочеиспускание отсутствует, струя как обычно, не прерывистая, хорошая, есть ли смысл взять мутную мочу на анализ, или это норма что иногда выходит мутная?
Не могу.
Проработала на Камчатке, мы делали.
Тогда с мочой определитесь, вопрос открыт 5 дней, успеете.
Дальше подумаем
Наталья Петровна, что значит посмотреть мочу у лаборанта? Мне прийти в клинику, что им сказать? Микроскопия мочи?
Лучше для анализа среднюю порцию, если мутная попадёт, значит качество обследования получше
Постарайтесь напрямую к лаборанту подойти, например в поликлинике.
Они прогоняют через анализатор и смотрят ещё в ручную микроскопию осадка.
Видят соли хорошо.
Я думаю платно посмотрит лаборант.
Объясните ситуацию, что хотелось бы исключить наличие солей в моче
Наталья Петровна, подскажите, на сколько эффективна процедура промывки уретры после сомнительных половых контактов? Вообще стараюсь всегда предохраняться, а тут что то не получилось, в первый раз такую процедуру делал для профилактики
Если случился незащищенный контакт, то лучше промыть .
Но 100% не спасает
Наталья Петровна, не мог ли Мирамистин убить всю полезную флору и способствовать размножению патогенной флоры? На форуме один человек с точно такой же проблемой столкнулся после применения, жалко нет ответа чем все закончилось
Нет, это исключено.
Однократно промывание всю флору не убьёт.
Это надо ежедневно несколько месяцев промывать
Постарайтесь не черпать информацию с форумов, у всех по разному.
Каждый человек индивидуален, у всех все по разному, единой схемы нет для всех.
А симптомы по большому счету все похожи, поэтому кажется, у этого человека все так же.
Решать проблемы должен специалист
Наталья Петровна, хорошо, спасибо, поищем кто сможет сделать микроскопию мутной мочи
Начните с этого, на связи
Наталья Петровна, ваше мнение? Хламидии можно исключить? Сдавал 2 мазка из уретры, один раз брала медсестра в кдл, другой раз брал врач уролог, лаборатория Инвитро
Практически 100%.
Хламидиоз хорошо выявляется.
И антитела отсутствуют
Наталья Петровна, добавил микроскопию мочи, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Воспаления нет, но есть эритроциты.
Вам нужно обязательно сделать узи почек, исключить мочекаменную болезнь.
И сдать мочевую кислоту - в биохимии крови
Наталья Петровна, сдал посев сегодня на иппп хламидии и трихомонады, уреаплазма парвум(обнаружилась в первом пцр) с определением чувствительности к антибиотикам, как думаете зря сдал или нет? Нашел лабораторию, делают посевы, скажите пожалуйста на какую инфекцию каким методом лучше сдавать.
Посева на хламидии не должно быть, это только удел НИИ.
Посев на трих хорошо.
Но когда есть жалобы, то назначается лечение на любую выявленную инфекцию, в тч уреа парвум
Наталья Петровна, странно, в лаборатории взяли деньги за культивирование хламидий
Если есть возможность посева на уреа с чувствительностью к антибиотикам, то лучше сделать
Можете приложить квитанцию с названием анализа, уже самой интересно
Наталья Петровна, посев на уреа парвум заказал тоже, с определением чувствительности, но еще беда в том что я курс антибиотиков закончил пить 3 января, не слишком ли малый промежуток?
Наталья Петровна, добавил чек
2 недели уже прошло.
Уже хорошо.
Про культивирование хламидии просто шок.
Это трудоёмкий и сложный процесс, хламидия- очень мелкий микроорганизм, нечто среднее между микробом и вирусом.
Поэтому культивирование является сложным.
Ну тогда посмотрим результат- он когда будет?
Наталья Петровна, сказали 10 рабочих дней
Наталья Петровна, я сам немного в шоке, как лечиться с современными методами анализов(законного отъема денег у населения) это просто бизнес какой-то мутят, люди мучаются, кто то специально в Питер ездит в НИИ, чтоб сдать нормально анализы
Вопрос закроется.
Когда получите результат, обратитесь тогда к венерологу
Наталья Петровна, а если результат отрицательный, каков дальнейший мой план действий, кроме узи почек и анализа на мочевую кислоту
Если бы вы пришли ко мне на приём с жалобами и единственным микробом в андрофлор, я бы сразу начала лечение, и не гоняла по разным лабораториям.
А посев на уреа с чувствительностью назначаю, если только неудача после первого курса лечения
Пока этого достаточно, учитывая, что ещё сдали
Наталья Петровна, так я пропил курс антибиотиков, назначенным врачом, изменений нет, как идти к врачу без каких либо анализов? Вот и пытаюсь что то найти, врачом был взят мазок на 21впч, 3 вида грибов, Эпштейн барр, хлам, все отрицательно, один поход к врачу 2000 обходится, с пустыми руками не хочется идти
Принятый ответ
В кожвендиспасере есть бесплатный приём.
Сама просидела на таком 29 лет
Наталья Петровна, ладно, спасибо за ваши ответы, закрою вопрос
Здравствуйте! По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы. Лечение не требуется. В том числе и рарвум не нужно было лечить.
Но так как есть жалобы, то рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, а также УЗИ почек, мочевого пузыря. Сдайте трёхстаканную пробу мочи.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней.
Здравствуйте
По представленным анализам иппп нет
Условно - патогенная Флора = норма
Надо присесть воспаление выше
Для этого проверить
- исследование секрета простаты
- посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- трузи
Что можно слетать сейчас
- пропить Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день 14 дней
- свечи с индометацином на ночь 10 дней
Виктория Николаевна, здравствуйте, добавил микроскопию мочи, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, пцр диагностика достоверная, ей можно доверять, уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому лечение назначается не во всех ситуациях, и не всегда приводит к их полной эррадикации (выздоровлению)
Марина Сергеевна, здравствуйте, добавил микроскопию мочи, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по анализам мочи количество лейкоцитов в норме. По возможности лучше сдавать мазок с уретры, это более информативный анализ в данном случае. При отсутствии воспалительной реакции лечение, как правило не назначается!
Марина Сергеевна, уже сдавал 2 раза мазок из уретры, пустая трата денег, пропил курс Дорамитцина, толку нет, есть легкий дискомфорт после мочеиспускания, сохраняется несколько часов, потом сходит на нет, сегодня сдал эякулят на посев на ИППП, посмотрим что покажет, дискомфорт уже 3 месяца не проходит.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20234 ответа
- 24 Августа 202313 ответов
- 1 Августа 20245 ответов
- 30 Ноября 202415 ответов