Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3099491

Что вас беспокоит?

Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне

Мужчина, 48 лет. После ЧМТ (левая лобная доля) психическое расстройство (бред преследования галлюцинации). Все это купировали рисперидоном (2 мг). Принимаем уже 3 мес. Одновременно Депакин хроно( 500 мг) и Ципралекс(10мг) от тревожности. Отменили рисперидон. Стал плохо(тревожно спать ночью). Вопрос: рано ли отменен рисперидон или может быть просто увеличить дозу ципралекса? Как относитесь к замене Рисперидона на серковель

Нет. Последствия Чмт лобной доли (травма полгода назад)
48 лет
5 Апреля 2025·Просмотров: 182·Олеся, Белгород

Здравствуйте.
▫️учитывая наличие психического расстройства отмена рисперидона должна быть под контролем врача психиатра .
▫️отдельно лечить тревожность нецелесообразно.
▫️Сам ципралекс может давать нарушение сна в течение 2-3 месяцев и поэтому прибавлять дозу с целью улучшения качества сна нет смысла
▫️Серковель может дать лишь краткосрочный эффект в терапии сна .
▫️Рекомендую очную консультацию врача психиатра с целью подбора терапии для предупреждения обострения психического расстройства

Здравствуйте!
В целом ничего критичного, от того что вы оставите Респиридон, если он работает, тем более вы не даете большую дозу, пьете минимально действующую. Если перестанет помогать допустимо поднять до 4-6 мг. Раз в полгода обязательно сдавать печеночные пробы.

Здравствуйте.
Дозировка эсциталопрама у вас начальная лечебная, поэтому можно повысить, но нужно оценить в целом как тревожность в течение дня.
На время увеличения дозы рисперидон можно оставить, чтобы скомпенсировать нарушения сна.

Здравствуйте
Необходимо повысить дозировку эсциталопрама до 15-20 мг.
Рисперидон также можно оставить. Либо Кветиапин

1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна

Принятый ответ

Здравствуйте! Рисперидон назначается на 6-12 месяцев по необходимости. Если на нем было полное купирование психиатрических симптомов, то в таких случаях рекомендуется вернуться именно на него, а не менять на другой.
Если на фоне ципралекса нет полной ремиссии тревоги,то его повышают до 15 мг в сутки и через 1 месяц оценивают эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.