Что вас беспокоит?
Жидкий болезненный стул у новорожденных
Здравствуйте. Нам идет вторая неделька. Мы на гв полностью. У дочери стул стал очень жидкий, желтый, и всегда какание проходит с болью, криками, ребенок если не у груди, то выгибается, краснеет, вытягивает ножки. Очень много раз в день какает брызгами со всеми перечисленными симптомами. Подскажите нормально ли это? Если да, как помочь? Если нет, что делать? Фото прилагаю 🥲
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! 🤝
Скажите, пожалуйста, помимо того, что стул жидкий и полностью впитывается в памперс, бывает ли пенистый кислый стул, раздражающий перинатальную область?
Также по описанию можно предположить течение периода младенческой дисхезии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
- внутрь 5 капель Эспумизан бэби во время кормления 3-5 р/сут, можно длительно
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, пены не замечаю, запах кисловатый присутствует, анус не раздражен.
А массаж после кормления? Сразу можно?
Подскажите а как давать капли в кормление? Это сцеживаться нужно?
Сразу после кормления держим столбиком
Массаж делать рекомендуется между кормлениям
Можно сцедить чайную ложку и развести там капли
Всё же по описанию можно предположить проявление лактазной недостаточности
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности (при ней стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус)
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление
- обычно рекомендуют перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответы. Подскажите а мне стоит ограничить молочку в своем рационе? Это влияет как-то?
На течение лактазной недостаточности Ваше питание не влияет 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Стул жидковат. Цвет нормальный.
Подскажите в целом стул не пенистый? Не впитывается в подгузник как вода? Выходит с пуком? Раздражение перианальной области есть? Бурление или урчание в животике есть при кормлении?
Ирина Михайловна, здравствуйте, по большей части впитывается в подгузник, и да, вылетает с пуком. Пены нет, попа не раздраженная. При кормлении бурления нет, да и так его не слышно чтоб было, только вот по поведению понятно, что сейчас что-то будет
По описанию есть частично признаки ЛН. Наиболее вероятно это ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал и состояние животика нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений.
Также для облегчения состояния животика рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Ирина Михайловна, спасибо за ответы. Мое питание стоит скорректировать или это совсем разные вещи?
Нет, при ЛН питание мамы не влияет. Можете кушать все, но в умеренных количествах
Принятый ответ
Добрый день.
Стул с пуками, жидкий , который впитывается полностью в подгузник бывает при физиологической лактазной недостаточности.
Для исключения данной ситуации желательно сделать кал на углеводы и копрограмму.
Также в данном возрасте актуальна младенческая дисхезия. Когда малышу в силу анатомо-физиологических особенностей сложно произвести акт дефекации, пожтому плачет , выгибается и краснеет перед тем как происходит испражнение.
Помогаем массаж животика по часовой стрелке, не бойтесь проминать животик.
Обязательно выкладывать на животик перед кормлением малыша.
Вам ограничивать явно рацион не требуется. Мучное , бобовое , капусту не кушаем, чтобы избежать активного газообразования.
Также цельное молоко не пьем. В остальном не требуется исключений.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По описанной ситуации, можно предположить, что это признаки лактазной недостаточности.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.
Также есть проявления младенческой дисхезии. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
7. Прием пробиотиков с противоколиковым эффектом: биогая, рела лайф или примадофилус реутери, максилак
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
Это никак не связано с питанием мамы, в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендует добавлять фермент лактозы дополнительно перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в грудном молоке 5-10 мл.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 4 Декабря 202112 ответов
- 2 Октября 20221 ответ
- 31 Октября 20239 ответов