Консультация педиатра /

Жидкий болезненный стул у новорожденных — вопрос №3099729

82 просмотра

Здравствуйте. Нам идет вторая неделька. Мы на гв полностью. У дочери стул стал очень жидкий, желтый, и всегда какание проходит с болью, криками, ребенок если не у груди, то выгибается, краснеет, вытягивает ножки. Очень много раз в день какает брызгами со всеми перечисленными симптомами. Подскажите нормально ли это? Если да, как помочь? Если нет, что делать? Фото прилагаю 🥲

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Марина, здравствуйте! 🤝

Скажите, пожалуйста, помимо того, что стул жидкий и полностью впитывается в памперс, бывает ли пенистый кислый стул, раздражающий перинатальную область?

Также по описанию можно предположить течение периода младенческой дисхезии, в подобных случаях обычно рекомендуют:

- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
- внутрь 5 капель Эспумизан бэби во время кормления 3-5 р/сут, можно длительно
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, пены не замечаю, запах кисловатый присутствует, анус не раздражен.
А массаж после кормления? Сразу можно?
Подскажите а как давать капли в кормление? Это сцеживаться нужно?
Педиатр
Сразу после кормления держим столбиком
Массаж делать рекомендуется между кормлениям
Можно сцедить чайную ложку и развести там капли
Педиатр
Всё же по описанию можно предположить проявление лактазной недостаточности

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности (при ней стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус)

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление

- обычно рекомендуют перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект наступает через 2-3 недели.
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответы. Подскажите а мне стоит ограничить молочку в своем рационе? Это влияет как-то?
Педиатр
На течение лактазной недостаточности Ваше питание не влияет 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте, Марина.

Стул жидковат. Цвет нормальный.

Подскажите в целом стул не пенистый? Не впитывается в подгузник как вода? Выходит с пуком? Раздражение перианальной области есть? Бурление или урчание в животике есть при кормлении?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, по большей части впитывается в подгузник, и да, вылетает с пуком. Пены нет, попа не раздраженная. При кормлении бурления нет, да и так его не слышно чтоб было, только вот по поведению понятно, что сейчас что-то будет
Педиатр
По описанию есть частично признаки ЛН. Наиболее вероятно это ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал и состояние животика нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений.
Педиатр
Также для облегчения состояния животика рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо за ответы. Мое питание стоит скорректировать или это совсем разные вещи?
Педиатр
Нет, при ЛН питание мамы не влияет. Можете кушать все, но в умеренных количествах
Педиатр
Добрый день.
Стул с пуками, жидкий , который впитывается полностью в подгузник бывает при физиологической лактазной недостаточности.
Для исключения данной ситуации желательно сделать кал на углеводы и копрограмму.
Также в данном возрасте актуальна младенческая дисхезия. Когда малышу в силу анатомо-физиологических особенностей сложно произвести акт дефекации, пожтому плачет , выгибается и краснеет перед тем как происходит испражнение.
Помогаем массаж животика по часовой стрелке, не бойтесь проминать животик.
Обязательно выкладывать на животик перед кормлением малыша.
Вам ограничивать явно рацион не требуется. Мучное , бобовое , капусту не кушаем, чтобы избежать активного газообразования.
Также цельное молоко не пьем. В остальном не требуется исключений.
Принятый ответ
Педиатр
Марина, здравствуйте!

По описанной ситуации, можно предположить, что это признаки лактазной недостаточности.

В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).

Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.

Также есть проявления младенческой дисхезии. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.




рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
7. Прием пробиотиков с противоколиковым эффектом: биогая, рела лайф или примадофилус реутери, максилак
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Это никак не связано с питанием мамы, в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендует добавлять фермент лактозы дополнительно перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в грудном молоке 5-10 мл.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непрерывный стул у новорожденной
20 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Подходит ли смесь?
3 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Стул новорожденного
31 октября 2023
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Зелёный стул?
4 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у новорожденного
31 мая 2024
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Странный стул новорожденного
22 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург