Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3100542

Что вас беспокоит?

Лечение плечевого сустава

Остро заболел плечевой сустав в декабре 2024. По МРТ и осмотру поставлен диагноз адгезивный капсулит левого плечевого сустава. Прошла лечение НПВП, УВТ 5 сеансов, блокада. Боль значительно снизилась, но ограничение движения левой рукой осталось. Начала болеть спина, боль сместилась с левого плеча в левую лопатку. Вопрос - что делать дальше в плане лечения и реабилитации?

АиТ, гипертония 2 ст.
55 лет
6 Апреля 2025·Просмотров: 125·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрел заключение МРТ.
Возможная причина - малоподвижный образ жизни, постоянная неудобная поза или выполнение однообразных неудобных движений.
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: избегать болезненных движений / начать вести активный образ жизни.
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед
4. Избегать тепловые процедуры.
5. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
6. Курс тейпирования, массажа после нсижения боли по возможности.
7. Консультация невролога по поводу боли в спине.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования, адгезивный капсулит или синдром замороженного плеча- заболевание сопровождающееся поражение капсулы плечевого сустава, протекает стадийно, так как первая стадия (болевого синдрома )уже прошла и наступила стадия ограничения движений , рекомендую начать активную разработку плечевого сустава, желательно под присмотром инструктура ЛФК, для восставнления объема движений в суставе, сроки разработки длительные до не скольких месяцев, из дополнительного лечения для облегчения разработки возможно дополнительный курс физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или лидазой) для уменьшения выраженности рубцового процесса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стандартом обследования грудного отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это обследование. Смещение боли в область лопатки не исключает проблемы с грудным отделом.

Дальше нужно повторять декабрьский курс лечения и применить новые процедуры.

Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Принятый ответ

Здравствуйте, адгезивный капсулит - длительно текущее заболевание. можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно выполнение блокады в сустав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.