Температура без симптомов — вопрос №3100822

Question

Температура без симптомов — вопрос №3100822

Юлия, Ижевск

181 просмотр

6 апреля 2025

Добрый день. У ребенка (11 лет) второй день повышена температура. Вчера поднималась до 38,6, сегодня пока 37.2, никаких симптомов больше нет, кроме того, что сильная слабость и отсутствие аппетита. Иногда жалуется на головную боль. Сыпи нет. К врачу идем только завтра. Сегодня сдали ОАК и СРБ(результаты прилагаю). Может нам что-то уже начинать пить уже сегодня(антибиотик)? И что это может быть, если не ОРВИ?

Возраст: 11

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление , ГВ

5 ответов

5 июля 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердцебиение в ушах

1 ответ

6 ноября 2023

Оля

Вопрос закрыт

Резко поднялась температура

5 ответов

14 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:05 · Answer 1 · 2025-04-06T13:05:49+03:00

Здравствуйте. Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский (разрешён с 3х лет) примерно такого же состава. По анализу: повышены лейкоциты и нейтрофилы это указывает на присоединение бактериальной инфекции. Если положительная динамика имеется и ребёнок хорошо себя чувствует, можно обойтись без антибиотиков, принимать антисептики например Фарингазон рассасывать, орошение горла спреем Мирамистин. СРБ повышен, при таком значении рассматриваем антибиотики. По анализу изменены эритроцитарные индексы, эритроцитарные индексы- железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении. посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Юлия, вчера, 13:22 · Answer 2 · 2025-04-06T13:22:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юлия, вчера, 13:22

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо Вам за ответ.

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:24 · Answer 3 · 2025-04-06T13:24:15+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:24

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Асланова Алина Тиграновна, вчера, 13:07 · Answer 4 · 2025-04-06T13:07:31+03:00

Здравствуйте, Юлия!
В приложенном ОАК изменения характерные для бактериальной инфекции. В данном случае необходимо сдать ОАМ, очный осмотр педиатра /лор врача для назначения антибиотиков.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

Юлия, вчера, 13:22 · Answer 5 · 2025-04-06T13:22:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юлия, вчера, 13:22

Клиент

Алина Тиграновна, благодарю Вас за ответ.

Асланова Алина Тиграновна, вчера, 13:32 · Answer 6 · 2025-04-06T13:32:41+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, вчера, 13:32

Педиатр

Желаю скорейшего выздоровления!

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 13:08 · Answer 7 · 2025-04-06T13:08:50+03:00

Добрый день

В представленном общем анализе крови признаки которые характерны обычно для вирусной инфекции (увеличены моноцит), а также присоединение бактериальной (лейкоцитоз, срб, повышены нейтрофилы)

В таких случаях рекомендуется очный осмотр доктором, необходимо очаг найти, могут быть уши, так как на фоне приема жаропонижающих и обезболили; ОАМ и только изходя от очага и диагноза выбирается антибиотик и дозировка

Юлия, вчера, 13:23 · Answer 8 · 2025-04-06T13:23:08+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 13:23

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо Вам за ответ.

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 13:24 · Answer 9 · 2025-04-06T13:24:15+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 13:24

Педиатр

Скорейшего выздоровления

Таова Алиса Сергеевна, вчера, 13:09 · Answer 10 · 2025-04-06T13:09:09+03:00

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Юлия, вчера, 13:23 · Answer 11 · 2025-04-06T13:23:36+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 13:23

Клиент

Алиса Сергеевна, спасибо Вам.

Таова Алиса Сергеевна, вчера, 13:31 · Answer 12 · 2025-04-06T13:31:45+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, вчера, 13:31

Педиатр

Здоровья вам и вашему ребёнку

Батина Ирина Михайловна, вчера, 13:14 · Answer 13 · 2025-04-06T13:14:16+03:00

Здравствуйте, Юлия.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норма, но есть снижение эритроцитарных показателей). Это может быть признаком Латентного дефицита железа, но также данные показатели могут снижаться на фоне инфекции. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо после выздоровления через 2-3 недели и повторно ОАК. Если данные показатели снижены, то необходимы препараты для восстановления депо железа в организме.

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Но здесь значительно повышены нейтрофилы плюс повышены нейтрофилы в абсолютных значениях ((#)

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). Также повышены.

Соэ в норме до15, повышено плюс срб также значительное превышение

В представленном анализе такие изменения как повышение нейтрофилов, лейкоцитов, срб характерны для бактериальной инфекции, плюс повышены моноциты, что указывает на течение вирусно-бактериальной инфекции.
В таком случае нужно очного обратиться на приём к педиатру для решения вопроса об антибиотикотерапии.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

Пока что рекомендуется:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Юлия, вчера, 13:23 · Answer 14 · 2025-04-06T13:23:56+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 13:23

Клиент

Ирина Михайловна, благодарю Вас за ответ.