Что вас беспокоит?
Дерматоз на лице, проблемы с жкт
Здравствуйте! Мне 40 лет. С февраля этого года постоянные высыпания на лице и шее ( в области щитовидки). Фото прикрепляю. Сначала мелкие пузырьки сыпью, потом красные, бугристые воспаления. Не чешется ничего. В анамнезе гастрит, хб.пилори, гэрб. Сначала не связывала с жкт. Думала, что накопительная реакция на новые таблетки кок, прописал гинеколог " Ригевидон". Но в приёме этого препарата есть 7 дневные перерывы, а сыпь не уходит. Теперь связываю с проблемами с жкт. Т.к. особенно обсыпает после вечерних приёмов пищи , наутро. Плюс появилась отрыжка воздухом, в области желудка характерная тяжесть, болевые ощущения ( не часто и тупая боль, не сильная). Для кожи: мазала Локоид - липокремом, хорошо помогал, но закончился, купить негде, его нет нигде в продаже. Заменила на Латикорт, сыпь как-будто усиливается на нём. Сейчас мажу Элиделом, то совсем хорошо, то не помогает. Принимала 10 дней Кестин, но после отмены вновь обсыпает. Для жкт: начала принимать Нольпазу, потом присоединю Ребагид. А больше и не знаю, что нужно ещё? Может для кишечника что-то нужно? Помогите, пожалуйста, разобраться. Может и не связан этот дерматоз с жкт? Спасибо!
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется выполнить:
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- общий анализ крови,
- узи внутренних органов,
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков,
- фгдс с осмотром 12-й кишки.
Далее решать вопрос об приеме препаратов.
Рекомендуется обратиться к компетентному дерматологу, т.к. проблемы кожи достаточно редко связаны с желудочно-кишечным трактом.
Татьяна, спасибо за ответ. Поменяла раздел вопроса.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Возможно начало ваших высыпаний было связано с нарушением работы ЖКТ.
На данный момент совсем другое.
Те мази, что вы использовали (Локоид и Латикорт) гормональные.
Гормональные мази на лицо наносить нельзя. Они вызывают стероидный дерматит. С которым, потом, очень сложно справиться.
Приносят облегчение, а потом обострение.
На данном этапе необходимо разбираться с ЖКТ.
Для лица в таких случаях рекомендуется использовать Биодерма сенсибио гель для умывания.
Наружно элидел или Такропик 0, 1 %-2 раза в день один месяц.
Наносить охлаждённым, тонким слоем.
Через месяц смотреть и думать, что делать дальше.
Оксана Александровна, спасибо за ответ. А розацеа могла возникнуть из-за перехода на другие кок? И как понять стероидный это дерматит или нет?
Латикорт мазала раза два. Локоидом пользовалась неделю примерно, один -два раза в день.
Больше напоминает розацея.
К сожалению даже недельное применение может привести к стероидному дерматита.
Сейчас рекомендации те же.
Через месяц, если что то останется можно перейти на розамет 2 раза в день три месяца.
Оксана Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте, Наталья
По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа
Необходимо пройти полное лечение по жкт.
Лечение у гастроэнтеролога
Восстановление идет не быстро, наберитесь терпения
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уход: сенсибио очищ гель
- розамет крем утром
- элидел охлажденный вечером
- Курс на 3-4 мес
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить .
бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. Нужно ли в моём случае принимать Лактофильтрум?
По назначению врача гастроэнтеролога
Он должен вписать его в свое схему лечения
Виктория Николаевна, поняла вас. А розацеа могла возникнуть из-за перехода на другие кок?
Принятый ответ
Могла
Гормональные изменения тоже могут быть триггером начала заболевания
Но обычно , не одним
Исключайте стрессы еще
Здравствуйте
На розацеа похоже
Часто связь с гормонами
Также чувствительная кожа,близко расположены сосуды -при сосудорасширяющих факторах могут быть проявления
Наружно рассмотрите в дополнение к элидел в течение дня розамет
Курс 3-4 мес обоих препаратов
От солнца защищайте лицо
Марина Геннадьевна, благодарю за ответ. А Лактофильтрум в моём случае нужно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это проявления розацеа.
Рекомендую крем Солантра наружно 1 раз в день, 3-4 месяца.
Также наружно крем Элидел 2 раза в день, 2 месяца.
Криомассаж лица жидким азотом, 10 сеансов, сеансы через день.
При проблемах с ЖКТ, печенью, иммунитетом, паразитах, гормональных нарушениях, очагах инфекций и т.д. - коррекция нарушений.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
Рекомендации:
Избегать факторов, провоцирующих обострения. Например, ограничить время пребывания на открытом воздухе при сильном ветре и в мороз, не посещать бани и сауны.
При повышенной чувствительности к УФ-лучам исключить посещения солярия, избегать пребывания под прямыми солнечными лучами, использовать фотопротекторные кремы. Летом носить головные уборы с широкими полями.
Пересмотреть рацион. Максимально ограничить употребление острых, пряных, жирных и жареных блюд, стараться употреблять пищу и напитки не горячее 36 °С.
По возможности исключить употребление алкоголя и курение. Во время ремиссии можно позволить себе спиртные напитки в небольших дозах, отдавая предпочтение светлым винам или крепким напиткам.
Использовать мягкие средства для ухода за кожей лица. Избегать мыла, скрабов, пилингов на основе фруктовых кислот, спонжей и мочалок.
Отказаться от агрессивных косметологических процедур — химических и механических пилингов, дермабразии, растирания, использования паровых и других термоактивных масок.
Соблюдать нормы личной гигиены. Пользоваться только индивидуальными полотенцами, часто менять постельное бельё (особенно наволочки), стирать при высокой температуре и проглаживать.
Если обострения вызваны приёмом лекарств, необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос об их замене.
Игорь Владимирович, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад5 ответов
- 55 минут назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ