Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3101145

Что вас беспокоит?

Не навредит ли биродуал и пульмикорт.

Здравствуйте, у меня такая ситуация. Делала кт, результаты таковы что один врач подозревает саркоидоз, а другой врач увидел еще и бронхиолит. Завтра иду опять пересматривать диск . Но у меня сегодня поднялась температура 37,6 и вообще несколько дней кашель и вот першение какое то. Вопрос, один доктор мне прописывал биродуал и пульмикорт, не навредит ли мне если я сделаю ингаляцию, если бронхиолита нет?? Я их все это время не делала, так как не понятно есть воспаление или нет. Вчера только пульмикортом, так как кашель надоел

26 лет
6 Апреля 2025·Просмотров: 848·Елена

Добрый день.

По описанию КТ- действительно можно думать о наличии саркоидоза (увеличенные внутригрудные лимфоузлы, множественные очаговые изменения). Анализ на Т- спот отрицательный, что исключает туберкулезную инфекцию.

Так же по КТ отмечены явления бронхиалита - это воспалительный процесс в самых мелких бронхах. Чаще всего вызывается вирусными агентами, но может быть и в результате инфекции, вызванной атипичной флорой (хламидии и микроплазмы).

Если на этом фоне есть чувство заложенности в грудной клетке, ощущение хрипов или свистов, или доктор на очном приеме услышала хрипы или жесткое при аускультации легких, то тогда назначение ингаляционных препаратов рационально. Беродуал- обладает бронхорасширяющим эффектом, Пульмикорт - обладает противовоспалительным действием.

При саркоидозе применение данных препаратов не противопоказано.

Дополнительно в таких ситуациях (при явлениях бронхиолита) обычно рекомендуют контроль анализа крови на антитела к хламидиям и микоплазмам класса М и G.

Елена Сергеевна, просто другой врач смотрела диск кт и не увидела бронхиолита, если его нет, то ингаляции не повредят? Беродуал обязательно нужен ?

Если есть симптомы бронхоспазма (сухой кашель, чувство заложенности в грудной клетке, хрипы и свисты), но назначение Беродуала и Пульмикорта рационально. Если есть бронжолбструкция, то в сочетании - эти препараты работают лучше.

При саркоидозе эти препараты не противопоказаны, независимо от того, есть бронхирлит или нет.

Елена Сергеевна, есть кашель, когда слушали хрипов и свистов не слышали

Иногда сухой надсадный кашель может быть проявлением спазма бронхов.

После вчерашней ингаляции Пульмикорта был эффект?

Елена Сергеевна, было полегче, стало отходить больше макроты

Тогда в таких ситуациях назначение ингаляционной терапии оправдано, обычно курс 5-7 дней. Беродуал с Пульмикортом с комбинации работают лучше- первый препарат расширяет бронхи, снимает спазм, улучшает попадание Пульмикорта в дыхательные пути, Пульмикорт - снимает воспаление

Елена Сергеевна, подскажите а откуда может быть температура ? у меня сейчас 37,7, с такой можно ингаляции?

Температура может быть как проявлением инфекционного процесса (для которого как раз и характерен бронхиолит), так и быть признаком саркоидоза.

Лихорадка не противопоказание к применению ингаляций.

Елена Сергеевна, спасибо вам большое! То есть мне можно сейчас сделать ингаляцию биродуал а потом пульмикорт ?

Принятый ответ

Да, обычно сначала делают ингаляцию с Беродуалом, потом через 10-15 минут Пульмикорт.

Здравствуйте, Елена Юрьевна.
По описанию КТ исключить стоит саркоидоз.
Для этого пульмонолог может направить на фибробронхоскопию, сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови, общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, может предварительно направить и на консультацию к фтизиатру, который проводит Диаскинтест и обследует мокроту.
Бронхиолит - воспаление самых мелких бронхов.
При бронхиолите и при Саркоидозе при наличии затруднения дыхания, одышки, ощущения неполного вдоха, можно делать ингаляции Беродуала и Пульмикорта.
С уважением!

Виктория Викторовна, половину всего сдала, и спот делала Апф и кальций. А от чего может быть температура ? А просто пульмикорт без беродуала есть смысл делать? Я просто боюсь беродуал делать

При Саркоидозе температура может повышаться, это системное заболевание соединительной ткани, и лимфаденопатия (воспаление лимфоузлов) может вызывать подъем температуры до 37,5гр.
Если беспокоит именно одышка, то их вместе ингалировать лучше. Беродуал или Сальбутамол (Новатрон) расширяют бронх, а Пульмикорт убирает воспаление со стенки бронха. Тспот отрицательный был?

Виктория Викторовна, да, и спот отрицательный. У меня нет отдышки, першит тут как от горла и до середины груди и кашель

При сухом кашле тоже можно ингалировать Беродуал с Пульмикортом, механизм такой же - расширение бронха + снизить воспаление в стенке бронха.
Возможно врач назначит фибробронхоскопию, ещё если не делали ещё, перед бронхоскопии тоже рекомендуют сделать 2 вдоха Беродуала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.