СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ад при жкт без последствий

Подскажите пож какой ад принимать при больших проблемах с жкт? На фоне стресса и отравления ( в один день) случилась эрозия, заброс желочи был. Видимо и до этого был заброс желочи переодический. На фоне диагноза, заработала тревожное расстройство. Проявляется в основном по утрам всд, сердцебиением, руки не знаю куда деть. Пью тритикко 150 но толку ноль. Раньше тритикко - Пробывала зайти на оргинал селектра ( ципролекс), сердце чуть не выскочило, диарея, тошнота, 7дней пластом лежала, но на 7 день после обеда вроде полегчало. Бросила на работу нужно было. Вопрос. Слышала что цмюипралек и его заменители, все ослабляют сфинкеры. Мне нельзя!!!!Какой ад не будет расслаблять сфинктеры ( привратник и верхний одди)? Мой психотерапевт советует золофт. Может феварин. Что лучше. Просто сфинкеры и так зияют, от стресса, то что вылечится не могу, горечь и тд. Понимаю что желочь разьедает, и мне плозо от этого.Тритикко не помогает. Вес критически упал, боюсь еще больше потерять. И с какого легче слезть, в интернете такое пишут, что страшно, что на всю жизнь.

Проблемы с жкт, потеря веса на флне стресса.
42 года
6 Апреля 2025·Просмотров: 594·Наталья, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в Вашем случае может быть эффективным таб. амитриптиллин 25мг в малых дозах по 1/4таб 2-3 раза в день до 3-6месяцев, этот препарат воздействует на наибольшее количество рецепторов и лучше других антидепрессантов регулирует деятельность ЖКТ + капс.эглонил 1капс утро , обед не более месяца.
Селектра, золофт , феварин это все препараты группы -СИОЗС, на них может быть такая же реакция -диарея, тошнота и тп как и на ципралекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Вадимовна, говорят очень тяжелый ад, и он не подействует на тревогу. Потгму что по утрам трясет, руки не знаю куда деть и тд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Вадимовна, очень тяжелый ад и говорят он не купирует тревогу. Феварин как думаете возможно? Эгноил принимала, но через 2 недели молоко появилось. Он есть, думаю еще пропить. Принимала до нового года

не совсем так, в малых дозах он переносится хорошо.
Из СИОЗС можно сертралин , начать с 50мг 1/4таб 7 дней далее 1/2таб 7 дней далее 1таб 7 дней , дальнейшее повышение в зависимости от эффекта.
Все антидепрессанты метаболизируются в печени, нужно искать группу, которая наиболее подходит и вызывает наименьшую реакцию со стороны ЖКТ.
Эглонил часто применяют при патологии ЖКТ, можно начать с него.

Поняла Вас, можно феварин, начать с 50мг 1/4 таб 7дней далее 1/2-7д, 1т 3-4 недели далее смотрим по состоянию.
Эглонил действительно быстро вызывает гиперпролактинемию

Принятый ответ

Здравствуйте. Если рассматривать из группы СИОЗС, то это сертралин, на второ месте - Флувоксамин.
Но лучше всего рассмотреть прием амитриптилина, он довольно неплохо работает с проблемами в ЖКТ.
В любом случае сейчас надо добавить сульпирид на месяц, он точно хорошо уберет все эти проявления

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Евгеньевна, сертралин это золофт? Он не будет влиять на привратник, ослабевать его еще больше. Слышал, что от селектры герб появляется

Селектра никак на желудок не влияет и ГЭРБ не вызывает

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ЖКТ как правило используется либо эсциталопрам (ципралекс) либо миртазапин (то же эффективен), но и назначается коротким курсом - эглонил/сульпирид.
Феварин и другие СИОЗС попробовать конечно можно, но думаю, что это все-таки не самый лучший вариант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, скажите а тритикко не влияет на работу нижнего и верхнено сфинктера, не ослабевает его?

триттико на работу ЖКТ как правило не влияет).

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации антидепрессанты группы сиозс могут ухудшить проблемы жкт. Из антидепрессантов можно рассмотреть приём амитриптилина(10-25мг в сутки), также дулоксетина. Сочетать можно с эглонилом в дозе 50-100мг в сутки в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом описанных Вами проблем, можно порекомендовать азафен - хоть и старый, но мягкий препарат, не влияет на ЖКТ и сфинктеры, имеет умеренный противотревожный эффект. Альтернатива - миртазапин - бережно относится к ЖКТ, улучшает аппетит, улучшает сон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.