Что вас беспокоит?
Лечение сахарного диабета
У мамы (58 лет, 173см/95кг) диагностировали диабет в 2014 году. Последний год сахар повышенный, добавилось ощущение онемения под пальцами ног. Сейчас схема лечения такая: Глюкофаж лонг 1000мг (утром и перед сном), диабетон 60мг (за 10минут до завтрака), Форсига 10мг (через день). Дополнительно принимает Диротон 20мг от давления, л-тироксин 100 Доктор выписал новые лекарства, но не можем разобрать, что написано, подскажите, пожалуйста. Также хочется узнать, насколько эффективна следующая рекомендация (от онемения): Берлитион 600 - капельница 10 дней Мильгамма внутривенно - 10 дней После курса 2 месяца принимать Берлитион 300 и мильгамму в таблетках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Берлитион 600 мг на 250 физ раствора 10 дней в/в
2. Мильгамма 2.0 в/м 10 дней
Далее переходить на таблетированные формы на 2 месяца
Метформин судя по всему поменять на глюкофаж 1000 на ночь
Диабета 60 мг 2 таблетки утром или можно поменять на амарил 4 мг утром до еды
И форсига 1 раз в день
Что касается терапии против онемения конечностей, единственная профилактика это нормализация уровня глюкозы, данную терапию можно применять, но не стоит ждать от него очень хороших результатов
Мадина Шамильевна, спасибо за разъяснения!
Здравствуйте, у вашей мамы на фоне сахарного диабета развилась диабетическая полиневропатия н/конечности , в таких случаях эндокринолог рекомендуют препораты тиоктовой кислоты ( берлитион) 600 мг 1т утром и витамины группы б, но меня больше интересует почему вам рекомендовали форсигу принимать через день обычно его назначают каждый день, какие у нее сахара на фоне данной терапии?
Абдумалик Абдухафизович, доброго вечера!
На фоне терапии сахар 11,8 (данные за последние 2 недели)
Обычно форсигу назначают каждый день утром 1т утром , пусть переходит на каждодневный прием , по поводу диабета он как инсулин короткого действия его много пить тоже не рекомендуется, если она придерживается диеты пусть лучше перейдет на 30 мг утром , в переизбытке он даёт набор веса , жор
Диабетон имеете ввиду? Вот с диетой беда, часто нарушает. Как тогда быть?
Она может нарушать иза за Жора , при переизбытке инсулина , для начала рекомендуется ведение дневника гликемии , мерить натощак ,2 часа после приема пищи и перед сном ( это пару раз ) и 1-2 в месяц смотреть ночные сахара ( с 2 до 3 ночи ) , на тощак до 8,0 после приема пищи 10-11 ммоль/л , в течении дня сахар может повышаться до 13 это норма
Т.е. если это всё-таки последствия повышенного аппетита, стоит перейти на 30мг в день общей дозы? Или утром 30, вечером 30?
Только утром 30 мг диабетона
Принятый ответ
А поводу полиневропатии сделать ЭНМГ для уточнения степени и консультации невролога
Абдумалик Абдухафизович, поняла Вас, спасибо!
Здравствуйте
Берлитион и Мильгамму назначили из-за развития диабетической полинейропатии
На втором листе:
1. Метформин заменить на глюкофаж 1000 мг 2 раза в день (но на практике лучше 1000 мг 2 таблетки вечером)
2. Диабетон МВ 60 мг 2 таблетки утром или Амарил 4 мг 1/2 таблетки утром (странно, что 1/2 таблетки, так как в продаже есть и 2 мг)
3. Форсига 1 таблетка в день
Скажите, какие сахара натощак и в течение дня у мамы?
Анастасия Алексеевна, доброго вечера!
За последние две недели 11,8 (средний) в течение дня, утренний 10 в среднем
Тогда лучше действительно весь метформин (глюкофаж) перенести на вечер. Утренние сахара должны быть меньше
Есть ли принципиальная разница между диабетоном и Амарилом?
Оба препарата одной группы. По опыту больше нравится Диабетон МВ
Почему глюкофаж лучше перенести на вечер? Т.е. 2000мг перед сном,верно?
В данном случае дозировка глюкофажа будет хорошо влиять на утренние сахара, снижая их. Диабетон и форсига будут влиять на дневные сахара
Глюкофаж можно после ужина. И лучше использовать пролонгированную форму - Глюкофаж Лонг
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
То есть таким образом терапия будет выглядеть так:
1. Утро - Диабетон МВ 60 мг 2 таблетки
2. Обед - Форсига 10 мг
3. Вечер - Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 таблетки
Принятый ответ
+ обязательное соблюдение диеты. Это основополагающее звено в терапии диабета
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, поняла Вас, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте,одно из часто встречающихся осложнений сахарного диабета-диабетическая полиневропатия. Та схема ,которую Вам назначили ,используется для лечения полиневропатии. Для эффективности лечения вначале рекомендуется проведение инфузионной терапии,далее для поддержания эффекта от препаратов переходят на таблетированную форму .
Дополнительно ,при отсутствии противопоказаний это лечение сочетают с ФТЛ магнитотерапия на нижние конечности курсом 10 процедур
Мария Александровна, спасибо, про ФТЛ изучу!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20202 ответа
- 28 Апреля 202122 ответа
- 3 Сентября 202112 ответов
- 9 Декабря 202116 ответов