Консультация педиатра /

Сыпь на теле у ребенка — вопрос №3102535

213 просмотров

Добрый день! У ребенка уже месяц не проходит сыпь на теле. Фото прикладываю. Предполагали, что это потница, но очевидно, что потница не может так долго не проходить. Признаков орви нет, особо не чешется. Пробовали за это время мазать цинковым кремом, кремом для атопиков, просто увлажняющим. Ничего не помогает. Что это может быть? Началось на животе и ягодицах, теперь уже переходит на спину. Благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На фото больше данных за атопический дерматит
Какой возраст ?
Ребёнка высыпания беспокоят ? Зуд жжение?
Пробовали дать антигистаминные- зодак зиртек ?
Температура тела в норме ? Стул аппетит?
Клиент
Алена Алексеевна, ребенку 3,5 года. Особо не беспокоят, изредка может почесать. Температуры нет и не было уже давно, стул в норме, все как обычно. Крем для атопиков использовали (eucerin), особых изменений не видим. И возникло как-то резко, до этого кожа всегда была чистая...

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сладкое шоколад мучное ест ребёнок ?
Попробуйте начать лечение с диеты
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Какой возраст ребёнка?
По фото , действительно, это не потница. Могу предположить, что это проявление атопического дерматита, кожа в этих местах сухая, шершавая?

У ребёнка есть аллергии? В семьи были проявление атопического дерматита ?

Цинковые мази действуют при воспалительных изменениях кожи, обладают более быстрым заживляющим эффектом.

Вам необходимо начать использовать эмоленты, для увлажнения кожи. La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane,
Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin, Лакри.
Необходимо пробовать и подбирать средство которое поможет именно вашему типу кожи. Так же необходимо соблюдать ряд правил при купании - не распаривать сильно кожу, не купать в горячих ваннах, купать в воде оптимальной температуры. После купания тело промакивать полотенцем, не тереть! После купание через 3-5 минут нанести эмоленты на кожу, дать впитаться.

С питанием данное состояние никак не связано!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.

5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,конечно это не потница
Визуально по фото ксероз кожи. Причиной могут быть аллергены в пище, сухой воздух дома, новая одежда, может быть меняли порошок, ополаскиватель для стирки?

Алина, пожалуйста, уточните, есть ли сыпь на складках кожи? После контакта с водой ребёнок чешет?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить ксероз кожи, но, учитывая наличие зуда не исключено , что это атопический дерматит.

Рекомендуется избегать раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.

Ухаживайте за кожей эмолентами (биодерма атодерм, липикар, эмолиум), наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.

Если элементы не уменьшаются, присутствует воспаление, то наносить Адвантан на очаги 2 раза в день в течение 7 дней, с последующим переходом на Элидел 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Сейчас период отопления, он часто обостряется, не путать с аллергией, разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу.

Дома рекомендуется поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По предоставленым вами фото вероятнее всего определяется атопический дерматит.

Для уменьшение проявления в таких случаях рекомендуется:
-использовать эмоленты на постоянной основе 2-3 раза в день, вечером после купания наносить прямо на влажную кожу (Липобейз, Липикар, Мустела, Биодерма).
- при отсутствии эффекта от эмолентов добавить гормональные мази Адвантан или Комфодерм, использовать в течение недели. Эмоленты при этом не отменяем
-при зуде использовать антигистаминные средства (Например Фенистил)
-обязательно поддерживать температуру воздуха в доме 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 % для предотвращения пересушивания кожи
-
-
Педиатр
Добрый вечер.
По фотографиям можно предположить атопический дерматит. Это хроничечкое генетическиопосредованное заболевание, для которого характерна сухость кожи, воспаление и сыпь, чаще всего в локтевых сгибах, под коленками, в складках, но может переходить и на туловище.
В таком случае необходим очный осмотр дерматолога, при подтверждении диагноза ребенок ставится на диспансерный учет.
Обычнь в случаях обострения рекомендуют топические глюкокортикостероидные мази, чтобы снять воспаление, а затем постоянный прием эмолентов и дерматокосметику для атопиков.
Также некоторые элементы на фотографии похожи на ксероз кожи, это тоже особенность строения, когда нарушается слущивание эпителия, он скапливается в устьях фолликулов и образует сыпь. В таких случаях рекомендуют кератолитические отшелушивающие крема, например крема с Мочевиной.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Надежда
2025-04-06 09:04:55
вчера, 21:50
Надежда Андреева, вчера, 21:50
Если вы случайно закрыли вопрос, вы можете открыть его повторно настройках в течение часа.
Похожие вопросы по теме
Кровь на кале
16 сентября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
8 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Вакцинация мамы
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
2 марта
Анастасия, Нытва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна