Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Здравствуйте!) 23.02 вечером у ребенка поднялась температура 37,5. Ночь спал хорошо, день был хороший, вечером снова температура повторилась . И так 2-3 дня подряд ( днем все нормально, вечером температура) ребенка это никак не беспокоило. В четверг мы пошли к врачу , врач сказал горло красное , лечить горло . Четверг и пятница все было хорошо. В субботу температура поднялась уже до 38 ( дали нурафен и поехали в приемное отделение ) послушали , все в норме , сдали мочу ( анализ хороший ) сказали лечить горло , выписали ацикловир и капли в нос . Температура поднимается до 39 , сбиваю и хватает на часов 7 примерно , потом снова поднимается . Ни соплей , ни кашля нет . Что это может быть ? Нужно ли сдать кровь ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Укажите возраст ребёнка, пожалуйста?
Как мочится? Не учащенно? Цвет мочи обычный или концентрированный?
Ребенку 2.11
Так как стали давать больше жидкости , ходит чаще
Цвет мочи обычный
При высокой температуре без симптомов может быть инфекция мочевыводящих путей. Однако,общий анализ мочи в вас без воспаления.
С такой высокой температурой без симптомов могут протекать и вирусные инфекции, а также отит.
На данный момент могу порекомендовать сдать общий анализ крови, СРБ, осмотр лор врачом (отоскопия - посмотреть ушки).
Сейчас питьевой режим, увлажнение воздуха дома. Оптимально Т 22,влажность 40-60%. Рекомендую приём витамина Д в профилактической дозировке 1500МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте. А можете приложить анализ мочи, пожалуйста.
Да, общий анализ крови сдать нужно, чтобы посмотреть, вирусная инфекция или бактериальная.
Пробовали снижать температуру физическими методами?
Анализ приложила , физическими методами не пробовали , начинаю обтирать , он кричит , ему
не комфортно (
Посмотрела назначения врача.
Не совсем поняла, для чего назначен ацикловир. Есть подозрение на герпес?физический метод - так же раздеть до трусиков/памперсов
Подозрений нет , зачем назначен не знаю
Был герпес в горле 3 недели назад , все вылечили .
Он у нас и так целый день в трусишках и майке
Тогда не нужен прием ацикловира, если нет показаний к нему
Рекомендую сдать анализы-общий анализ крови, биохимию крови (срб, общий белок, алт, аст, билирубин с фракциями)
Так же Ig G,M впч, вэб, впг
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Напишите пожалуйста возраст ребёнка. Есть ли у ребёнка заболевания какие-либо?
Необходимо начать в первую очередь с общего анализа крови, пересдать общий анализ мочи.
У ребёнка может бессимптомно протекать отит, для исключения ЛОР патологии, рекомендую проконсультироваться очно у ЛОР специалиста!
На данный момент лечение симптоматическое
- снижать температуру при повышение выше 38,5 (температура до 38,5 является нормальной при борьбе с инфекцией)
- промывать горло и нос солевыми растворами, чтобы на ослабленный иммунитет не присоединилась инфекция
- теплое обильное питье.
Заболеваний у ребенка нет .
Ребенку 2.11
Общий анализ мочи без патологии, инфекция мочевыводящих путей - исключена.
Рекомендую сдать общий анализ крови, и консультация ЛОР специалиста.
Здравствуйте) я прикрепила анализы крови и мочи , посмотрите пожалуйста. Температуру сбивала вчера в 9 утра , весь день ребенок чувствовал себя хорошо, была максимум 37,3 температура
Были у лора , уши хорошие
Здравствуйте, в крови нарастают признаки бактериальной инфекции, об этом свидетельствует пониженное количество лимфоцитов, повышенные нейтрофилы.
Необходимо искать очаг инфекции, так как стоит вопрос о назначение антибиотиков.
Если самочувствие ребёнка улучшается, прием антибиотиков следует отложить, так как в первую очередь мы лечим симптомы у ребёнка, а не анализы.
Отит исключили, инфекцию мочевыводящих путей исключили (общий анализ мочи спокойный, без патологии).
Как горло? Есть ли кашель?
Нет , кашля нет
Ребенок чувствует себя хорошо, сейчас температура 36.1
Хорошо, рекомендую пока наблюдать за состоянием ребенка, если температура будет повышаться до 38-39 , антибиотики нужны будут в этом случае
Если температура так и будет держаться до 37,5 , лечение симптоматическое
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Если остались вопросы - задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если кроме температуры больше никаких симптомов, рекомендуется сдать общий анализ крови, с реактивный белок и консультация лор врача(исключить отит).
Какой возраст у ребенка?
Ребенку 2.11
Говорит, на ушки не жаловался? Розеолой болели(трех-четырёх дневная лихорадка с последующим появлением сыпи сыпи)?
На уши не жаловался , Розеолой не болели
Рекомендую все же сдать общий анализ крови, он поможет понять вирусное заболевание или бактериальное.
Повторный подъем температуры может быть как осложнение бактериальное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой возраст у ребенка?
Вероятнее всего это вирусная инфекция, так как идёт волнообразное течение.
Кровь в таких случаях предпочтительна, так как необходимо посмотреть показатели, нет ли смещения формулы и присоединения бактериального компонента
Ацикловир назначается при герпетических инфекциях, рутинно при вирусных инфекциях при красном горле - не препарат выбора.
Между подъемами температуры ребенку легче, он активный? Интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Ребенку 2.11
Между подъемами температуры ведет себя как обычно , активный , кушает хорошо
Сбивала в 13:30 сегодня , поднялась ближе к 9 вечера
Поняла вас.
Хорошо что между подъемами состояние активное, уже не признак бактериальной инфекции, так как при бактерии чаще всего жаропонижающие не дают хороший эффект и состояние более угнетенное
По описанию получается держит почти 8 часов? Тоже неплохо.
Постарайтесь пожалуйста сдать кровь, чтобы уже по ней удостовериться, что нет необходимости в приеме антибиотиков и показатели в норме.
Хорошо, что сдали мочу, уже инфекцию мочевыводящих путей исключили, так как воспаления нет, а слизь допустима как погрешность сбора.
Если малыш будет жаловаться на боль в горле, отказ от еды - порекомендовала сделать стрептотест, для исключения стрептококковой ангины
Прикрепила файл , тесты мы какие то сдавали тоже вчера .
Завтра утром бежим сдавать кровь и к Лору ( чтобы исключить отит)
Посмотрела
Да, сдали на грипп и ковид - отрицательно. Это отлично!
Теперь осталось оценить показатели крови
Лечение отставить как написано, кроме конечно, ацикловира и гриппферона- к сожалению оба препарата не рекомендованы при лечении орви
Здравствуйте) я прикрепила анализы крови и мочи , посмотрите пожалуйста. Температуру сбивала вчера в 9 утра , весь день ребенок чувствовал себя хорошо, была максимум 37,3 температура
Были у лора , уши хорошие
Здравствуйте.
Посмотрела.
Моча хорошая, воспаления нет
Кровь не однозначна. Повышены моноциты - признак вирусной инфекции
Но есть и преобладание нейтрофилов над лимфоцитами - а это признак бактериальной инфекции
При таком анализе сопоставляем с состоянием. Если объективно лучше, то наблюдаем дальше, значит организм сам справляется
Если температура будет сохраняться то смотрим кровь в динамике, если по ней будет нарастание нейтрофилов, то рекомендуется к приему антибиотики
Да, ребенку лучше
Сейчас температура 36.1
Сбивала нурофеном последний раз вчера в 9 утра
Отлично.
Тогда продолжаем наблюдать
Ещё какие то симптомы есть?
Если подъема температуры не будет, значит организм сам справился
Если повторный подъем, то повторная сдача крови и возможное назначение антибиотика
Спасибо большое, больше симптомов нет
Очень хорошо!
Сейчас тогда побольше жидкости, витамин Д обязательно
Здравствуйте.
Напишите пожалуйста возраст ребенка.
В первую очередь необходимо сдать анализ крови и мочи
У детей раннего возраста необходимо исключить
1. Инфекцию мочевыводящих путей.
2. Отит.
Также у деток с 6 месяцев до 3 лет, чаще всего в этом возрасте, может быть детская розеола, это вирусная инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа (реже- ВГЧ 7 типа, энтеровирусами (коксаки А, В, эховирусы), аденовирусы.
Для данной инфекции характерно после стихание лихорадки и появление высыпаний локализующихся на коже шеи, туловища, реже на конечностях.
Специфического лечения не требуется.
На данный момент рекомендую
симптоматическое лечение:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами, при насморке
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Здравствуйте.
Обычно такое течение может быть при вирусной инфекции.
Сейчас ребеночку рекомендовано сдать ОАК и повторить ОАМ. И от результатов уже отталкиваться в тактике дальнейшего лечения.
По анализу мочи нет воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов и эпителия незначительно, указывает на дефект сбора.
Подмывали ребенка перед сбором мочи?
Нет , не подмывали
Сдавали в приемном отделении скорой
Поняла вас
В таком случае ничего страшного.
Выше я вам уже ответила, рекомендую очный осмотр ЛОР-врача и сдать анализ крови
Здравствуйте. Кроме температуры еще что-то беспокоит? Оак обязательно нужно сдать и показаться очно к лор врачу
Здравствуйте.
Да, анализ крови нужно сдать, нужно посмотреть этиологию заболевания.
Анализ мочи без воспаления.
Какие жалобы на сегодня кроме температуры?
Анастасия здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, общий анализ мочи без изменений, однако учитывая такую длительность температуры, однозначно сдавайте общий анализ крови, С-реактивный белок, это минимум ( нужно понять, в какую сторону двигаться, бактериальная или вирусная кровь). Грипп и ковид доктор исключил, это хорошо. Под вопросом остаются вирусы герпеса, они такую волнообразную температуру дают еще . Если есть возможность, сдайте ифа крови на вирусы герпеса- цитомегаловирус, ВЭБ, вирус простого герпеса 1, 2 типа. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте! Возможно так течет воспаление в горле. По оак признаки бактериальной инфекции, рекомендуется начать прием антибиотиков, в остальном лечение симптоматическое
Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 мл\кг в сутки.
Детский чай с ромашкой, липой, малиной.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20202 ответа
- 17 Июня 20207 ответов
- 22 Февраля 202145 ответов
- 3 Августа 202121 ответ