Что вас беспокоит?
Постоянные вирусы и агранулоцитоз
Ребенку год и 2 и, из них здоровой были только 2 месяца. Стоит агранулоцитоз 20%, лейкоциты повышены 80, аст 60.2, алт 46, сейчас переносим корону и аденовирус, неделю назад были еще вирусы. Ничего кроме ингаляций при кашле и капель а нос нам ни разу не прописывали. Это не эффективное лечение, я подозреваю. Подскажите что нужно сдать-не сдать еще (печень, почки), и какая терапия возможна? В моче белок и лейкоциты, есть проблемы с жкт - хронический гастрит, воспаление
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Если у ребенка вирусные инфекции, нет бактериальных осложнений, то лечение показано симптоматическое (ингаляции, промывание носа, снижение температуры).
Приложите результаты анализов.
Какой у ребенка вес? Развитие (физическое и нервно-психическое) соответствует возрасту?
Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Вес 8,680, был 9,100, лимфоциты 78%. Моноциты 12%, нейтрофилы 19% (нам ставили в 8 м. Младенческую гиппогамоглобуленимию), neut # 1, 25%.
Надежда Евгеньевна, триглицериды 2.95, алт 46,2, аст 60+, фаноцинтрарная активность лейкоцитов 46, нейтрофилы даже 0,75
Надежда Евгеньевна, по развитию постоянно кусает руки, чуть что, рука во рту с укусом, я так понимаю от стресса. Ходит плоховато, кругами в основном, есть периоды возбуждерия и вялости, голова мокрая, а тело нет по ночам
Здравствуйте.
Младенческая гипогаммаглобулинемия - транзиторное состояние, то есть оно проходит. Самое главное, чтобы не было первичного иммунодефицита. Если эпизоды орви не переходят в бактериальные осложнения, то переживать не нужно. В семье есть ребенок, который детский сад посещает?
Данные анализов, которые Вы указываете, не критические. В оак изменения показателей, характерные для течения вирусной инфекции; повышение трансаминаз незначительное, если сдавали на фоне болезни и был прием препаратов, то они повышаются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса спроси врача.
Для детей до 4-5 лет снижение уровня нейтрофилов до 20-25% - это нормально, это возрастная особенность, не агранулоцитоз. На фоне вирусных инфекций нейтрофилы могут временно быть ещё ниже. АлАТ и АсАТ у детей до 3-5 лет в норме чуть выше. чем у взрослых, до 50-60 ЕД/л. на фоне болезни и при приёме лекарств также могут немного повышаться.
Если в остальном ребёнок более-менее нормально развивается. активен. то это не признак каких-то серьёзных проблем. требует лишь контроля в динамике после выздоровления от ОРВИ.
Лечение при ОРВИ симптоматическое, назначения адекватные.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию кровь в порядке для вашего возраста.
Ребенок болеет орви, некоторые изменения в крови могут быть. Критичного ничего нет.
Оба этих вируса не имеют этиологического лечения, поэтому с назначенными препаратами согласна.
При ухудшении состояния - увеличения температуры, нарастания вялости, снижении аппетита - показать ребенка педиатру повторно.
Принятый ответ
Добрый день!
Коронавирус и аденовирус это вирусные инфекции, и зачастую лечение имеют симптоматическое, если конечно не было присоединение бактериальной инфекции.
В таких ситуациях обычно рекомендуют оценить уровень витамина Д, цинк, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
Не могли бы прикрепить общий анализ крови целиком к вопросу, чтобы все клетки оценить в совокупности.
АЛТ повышен незначительно, такая реакция печени может быть на вирусы и препараты (в частности на жаропонижающие).
АСТ в норме для возраста ребенка, он всегда выше чем у взрослых (до 65 ед/л), это связано с активным ростом мышц.
Инна Сергеевна, здравствуйте!
Вот общий новый
емоглобин 124 г/л 101 - 127
Эритроциты 4.46 x10*12/л 3.97 - 5.07
Гематокрит 37.80 % 30.8 - 37.9
Средний объем эритроцитов (MCV) 84.70+ фл 69.5 - 82.6
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.70+ пг 22.7 - 27.5
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 328.00 г/л 316 - 344
Цветовой показатель 0.83-- 0.85 - 1
Тромбоциты 421 x10*9/л 206 - 459
Лейкоциты 9.45 x10*9/л 5.98 - 13.51
Нейтрофилы сегментоядерные 1.72 x10*9/л 1.19 - 7.21
Нейтрофилы сегментоядерные % 18.20 % 10.9 - 76
Эозинофилы 0.11 x10*9/л 0.02 - 0.82
Эозинофилы % 1.2 % 0 - 3.7
Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.1 % 0 - 1
Моноциты 0.54 x10*9/л 0.25 - 1.15
Моноциты % 5.70 % 3.8 - 13.4
Лимфоциты 7.07 x10*9/л 1.52 - 8.09
Лимфоциты % 74.8 % 26 - 79.9
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Немного снижен ЦП, можно посмотреть ферритин, ОЖСС, трансферрин, для исключения скрытого железодефицита.
3) Тромбоциты без отклонений.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет, все в порядке!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Проходили ли узи обп и гематолога?
Прикрепите пожалуйста оак и исследования какие делали
Постоянно препараты никакие не принимает?
Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + анализ кала на патогенную флору. Сейчас лечение от коронавируса и аденовируса верное, необходимо продолжать данное лечение ( только вместо капель в нос , лучше делать орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день.), прием вит С ( лучше в виде пюре из фруктов, овощей)
Здравствуйте.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Скажите пожалуйста, что сейчас беспокоит ребёнка, какие симптомы?
А там же если есть возможность, прикрепите анализы крови, где наблюдается агранулоцитоз, чтобы можно было посмотреть подробно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202211 ответов
- 21 Декабря 20222 ответа
- 9 Июня 20255 ответов
- 21 Ноября 202515 ответов