Что вас беспокоит?
Анализы, расшифровка
Мужчина 42 года. Были жалобы на аритмию сердца, артериальная гипертензия до 170-180 повышается. Вес 103 кг. Рост 178. Посмотрите пожалуйста анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Индекс массы тела мужчины соответствует ожирению 1 степени. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, при этом повышается риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений, поэтому очень важно взять под контроль индекс массы тела. Необходимо скорректировать диету: уменьшить калорийность пищи, снизить потребление быстрых углеводов и животных жиров. Постепенно следует увеличить двигательную активность в течение дня (избегать гиподинамии).
При наличии жалоб на нарушение работы сердца рекомендуется выполнить ЭКГ и эхо кг, проконсультироваться у кардиолога по результатам. При необходимости доктор может рекомендовать пройти дополнительное обследование (холтеровское мониторирование ЭКГ, артериального давления).
Обязателен контроль уровня артериального давления в течение дня, уменьшение потребления поваренной соли.
Не вижу прикреплённых к вопросу анализов.
Прикрепите, пожалуйста, фото бланков анализов к вопросу и сообщите, я вернусь к вашему вопросу и прокомментирую результаты.
Мария Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции. Если симптомов орви не было, возможно бессимптомное течение или персистирующая вирусная инфекция.
Рекомендуется для контроля повторить общий анализ крови в динамике на фоне полного здоровья через пару недель.
По биохимическому анализу крови - повышение печеночных трансаминаз.
Данные изменения возможны на фоне стеатогепатоза, на фоне воспалительных заболеваний печени различной этиологии, на фоне приема лекарственных препаратов.
При повышении печеночных трансаминаз рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты в и с. Показаться с результатами изначально можно терапевту. Для поддержки печени доктор может рекомендовать прием гепатопротектора (например, гептрал 400 мг 2 р/д на 2-4 нед) с последующим контролем уровня аст и алт крови.
Обязательно соблюдение диеты (исключить жирное, жареное, копченое, алкоголь).
Повышение уровня холестерина за счет атерогенной фракции ЛПНП, ТГ требует соблюдения гипохолестериновой диеты, нормализации индекса массы тела, увеличения двигательной активности. Возможен прием омега 3 по 1000 мг в сутки в течение 3 мес. Через 3 мес на фоне коррекции диеты, образа жизни и приёма омеги 3 - контроль липидограммы.
Повышение аполипопротеина в говорит о повышенном риске развития атеросклероза. К обследованию рекомендуется добавить уздс сосудов шеи.
С результатами можно показаться терапевту или кардиологу. При наличии атеросклеротических изменений в сосудах по результату узи доктор может рекомендовать приём статина.
Не увидела анализа крови на глюкозу и ттг во вложениях. Если не сдавали, стоит проверить данные показатели.
Повышение уровня мочевой кислоты и мочевины требует дообследования с учетом наличия жалоб.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать узи почек для исключения отложения в них солей мочевой кислоты. При наличии отклонений в результатах - показаться урологу.
При наличии жалоб на боли в суставах нужно обратиться к ревматологу, дополнительно дообследовать беспокоящие суставы (УЗИ, рентген, МРТ).
Обязательно усиление питьевого режима, соблюдение гипопуриновой диеты (ориентир стол №6), контроль уровня мочевой кислоты крови, наблюдение у ревматолога. Кровь на мочевую кислоту можно пересдать через пару недель на фоне соблюдения диеты и усиления питьевого режима. Необходимо исключить алкоголь, красное мясо, субпродукты, крепкие бульоны. При стойком повышении уровня мочевой кислоты доктор может рекомендовать прием аллопуринола.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши анализы не прикрепились. Прикрепите, пожалуйста, анализы , чтобы я могла посмотреть , проконсультировать и дать вам рекомендации по результатам ваших обследований.
Прикрепить можно ниже вопроса
Дарья Сергеевна, извините не посмотрела что только один файл прикрепился
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
Печёночные показатели повышены. Вы не принимали какие-либо препараты в ближайшее время?
Рекомендуется пройти узи обп.
Пока принимать Гептрал по 400 мг 2 раза в сутки.
Холестерин повышен за счет плохого.
Рекомендуется скорректировать образ жизни ( увеличение физической активности , соблюдение Средиземноморской диеты ,прием Омега 3 1000 мг в сутки).контроль липидограммы раз в 3 месяца, при сохранении повышенных лпнп, пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
Мочевая кислота повышена. Ограничьте употребление продуктов, содержащие пурины
. Также рекомендуется прием Аллопуринол по 100 мг 3 раза в сутки . контроль анализа 1 раз в три месяца.
Также показана консультация кардиолога
Дарья Сергеевна, скажите пожалуйста могут ли эти показатели говорить о гепатите или церрозе печени? Мужчина с алкогольной зависимостью
Печёночные показатели повышаются при гепатитах
Дарья Сергеевна, по анализам можно заподозрить гепатит? И ещё один симптом есть, не знаю может ли это говорить о заболеваниях печени, у мужчина зуд нижних конечностей, в области голеностопа.
То что есть зуд в области голеностопа это скорее связано с повышением мочевой кислоты.
Утвердительно что это гепатит в данном случае сказать нельзя
Дарья Сергеевна, а мочевая кислота это признак того, что почки не справляются? Её же не должно быть в идеале в крови
Она должна быть. Но не в таких больших значениях.
При повышении мочевой кислоты она начинает откладываться в тканях , что способствует развитию подагры , хбп и т.д
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличие жалоб на аритмию и повышении артериального давления врачи могут порекомендовать пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
9. ХМЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ)
Повышенный уровень аполипопротеина В указывает на возможный риск атеросклероза и развитие сердечно-сосудистых осложнений.
В таких случаях рекомендуется диагностика (указала выше) и регулярный осмотр врача терапевта и кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
Приложите пожалуйста результат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для мужчины 42 лет с аритмией, гипертензией, весом 103 кг и анализом аполипопротеина B 1.18 (норма до 1.0), уровень аполипопротеина B немного повышен, что может свидетельствовать о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как этот показатель связан с уровнем липопротеинов низкой плотности (LDL), которые способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Учитывая повышенное артериальное давление (170-180 мм рт. ст.), важно контролировать другие сердечно-сосудистые параметры, такие как общий холестерин, LDL, HDL, триглицериды и уровень сахара в крови. Повышенное давление и лишний вес (индекс массы тела около 32,5) увеличивают риски сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и инфаркта. Также, с аритмией важно следить за состоянием сердца, проведя ЭКГ и, возможно, эхокардиографию для исключения структурных нарушений. Рекомендуется снизить вес минимум на 5-10% от начального, заниматься регулярной физической активностью, контролировать артериальное давление и правильно питаться (уменьшить потребление насыщенных жиров, увеличить количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы). Следует проконсультироваться с кардиологом для назначения подходящей терапии и дальнейших анализов для оценки состояния сосудов и сердца.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 201619 ответов
- 22 Февраля 20211 ответ
- 20 Декабря 202120 ответов
- 19 Марта 20222 ответа