Консультация терапевта /

Анализы, расшифровка — вопрос №3103227

92 просмотра

Мужчина 42 года. Были жалобы на аритмию сердца, артериальная гипертензия до 170-180 повышается. Вес 103 кг. Рост 178. Посмотрите пожалуйста анализы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Индекс массы тела мужчины соответствует ожирению 1 степени. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, при этом повышается риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений, поэтому очень важно взять под контроль индекс массы тела. Необходимо скорректировать диету: уменьшить калорийность пищи, снизить потребление быстрых углеводов и животных жиров. Постепенно следует увеличить двигательную активность в течение дня (избегать гиподинамии).
При наличии жалоб на нарушение работы сердца рекомендуется выполнить ЭКГ и эхо кг, проконсультироваться у кардиолога по результатам. При необходимости доктор может рекомендовать пройти дополнительное обследование (холтеровское мониторирование ЭКГ, артериального давления).
Обязателен контроль уровня артериального давления в течение дня, уменьшение потребления поваренной соли.
Не вижу прикреплённых к вопросу анализов.
Прикрепите, пожалуйста, фото бланков анализов к вопросу и сообщите, я вернусь к вашему вопросу и прокомментирую результаты.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции. Если симптомов орви не было, возможно бессимптомное течение или персистирующая вирусная инфекция.
Рекомендуется для контроля повторить общий анализ крови в динамике на фоне полного здоровья через пару недель.
По биохимическому анализу крови - повышение печеночных трансаминаз.
Данные изменения возможны на фоне стеатогепатоза, на фоне воспалительных заболеваний печени различной этиологии, на фоне приема лекарственных препаратов.
При повышении печеночных трансаминаз рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты в и с. Показаться с результатами изначально можно терапевту. Для поддержки печени доктор может рекомендовать прием гепатопротектора (например, гептрал 400 мг 2 р/д на 2-4 нед) с последующим контролем уровня аст и алт крови.
Обязательно соблюдение диеты (исключить жирное, жареное, копченое, алкоголь).
Повышение уровня холестерина за счет атерогенной фракции ЛПНП, ТГ требует соблюдения гипохолестериновой диеты, нормализации индекса массы тела, увеличения двигательной активности. Возможен прием омега 3 по 1000 мг в сутки в течение 3 мес. Через 3 мес на фоне коррекции диеты, образа жизни и приёма омеги 3 - контроль липидограммы.
Повышение аполипопротеина в говорит о повышенном риске развития атеросклероза. К обследованию рекомендуется добавить уздс сосудов шеи.
С результатами можно показаться терапевту или кардиологу. При наличии атеросклеротических изменений в сосудах по результату узи доктор может рекомендовать приём статина.
Не увидела анализа крови на глюкозу и ттг во вложениях. Если не сдавали, стоит проверить данные показатели.
Повышение уровня мочевой кислоты и мочевины требует дообследования с учетом наличия жалоб.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать узи почек для исключения отложения в них солей мочевой кислоты. При наличии отклонений в результатах - показаться урологу.
При наличии жалоб на боли в суставах нужно обратиться к ревматологу, дополнительно дообследовать беспокоящие суставы (УЗИ, рентген, МРТ).
Обязательно усиление питьевого режима, соблюдение гипопуриновой диеты (ориентир стол №6), контроль уровня мочевой кислоты крови, наблюдение у ревматолога. Кровь на мочевую кислоту можно пересдать через пару недель на фоне соблюдения диеты и усиления питьевого режима. Необходимо исключить алкоголь, красное мясо, субпродукты, крепкие бульоны. При стойком повышении уровня мочевой кислоты доктор может рекомендовать прием аллопуринола.
Терапевт
Здравствуйте. Ваши анализы не прикрепились. Прикрепите, пожалуйста, анализы , чтобы я могла посмотреть , проконсультировать и дать вам рекомендации по результатам ваших обследований.
Прикрепить можно ниже вопроса
Клиент
Дарья Сергеевна, извините не посмотрела что только один файл прикрепился
Терапевт
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
Печёночные показатели повышены. Вы не принимали какие-либо препараты в ближайшее время?
Рекомендуется пройти узи обп.
Пока принимать Гептрал по 400 мг 2 раза в сутки.
Холестерин повышен за счет плохого.
Рекомендуется скорректировать образ жизни ( увеличение физической активности , соблюдение Средиземноморской диеты ,прием Омега 3 1000 мг в сутки).контроль липидограммы раз в 3 месяца, при сохранении повышенных лпнп, пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
Мочевая кислота повышена. Ограничьте употребление продуктов, содержащие пурины
. Также рекомендуется прием Аллопуринол по 100 мг 3 раза в сутки . контроль анализа 1 раз в три месяца.
Также показана консультация кардиолога
Клиент
Дарья Сергеевна, скажите пожалуйста могут ли эти показатели говорить о гепатите или церрозе печени? Мужчина с алкогольной зависимостью
Терапевт
Печёночные показатели повышаются при гепатитах
Клиент
Дарья Сергеевна, по анализам можно заподозрить гепатит? И ещё один симптом есть, не знаю может ли это говорить о заболеваниях печени, у мужчина зуд нижних конечностей, в области голеностопа.
Терапевт
То что есть зуд в области голеностопа это скорее связано с повышением мочевой кислоты.
Утвердительно что это гепатит в данном случае сказать нельзя
Клиент
Дарья Сергеевна, а мочевая кислота это признак того, что почки не справляются? Её же не должно быть в идеале в крови
Терапевт
Она должна быть. Но не в таких больших значениях.
При повышении мочевой кислоты она начинает откладываться в тканях , что способствует развитию подагры , хбп и т.д
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
При наличие жалоб на аритмию и повышении артериального давления врачи могут порекомендовать пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
9. ХМЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ)

Повышенный уровень аполипопротеина В указывает на возможный риск атеросклероза и развитие сердечно-сосудистых осложнений.
В таких случаях рекомендуется диагностика (указала выше) и регулярный осмотр врача терапевта и кардиолога.
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.

Приложите пожалуйста результат.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для мужчины 42 лет с аритмией, гипертензией, весом 103 кг и анализом аполипопротеина B 1.18 (норма до 1.0), уровень аполипопротеина B немного повышен, что может свидетельствовать о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как этот показатель связан с уровнем липопротеинов низкой плотности (LDL), которые способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Учитывая повышенное артериальное давление (170-180 мм рт. ст.), важно контролировать другие сердечно-сосудистые параметры, такие как общий холестерин, LDL, HDL, триглицериды и уровень сахара в крови. Повышенное давление и лишний вес (индекс массы тела около 32,5) увеличивают риски сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и инфаркта. Также, с аритмией важно следить за состоянием сердца, проведя ЭКГ и, возможно, эхокардиографию для исключения структурных нарушений. Рекомендуется снизить вес минимум на 5-10% от начального, заниматься регулярной физической активностью, контролировать артериальное давление и правильно питаться (уменьшить потребление насыщенных жиров, увеличить количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы). Следует проконсультироваться с кардиологом для назначения подходящей терапии и дальнейших анализов для оценки состояния сосудов и сердца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 12 лет повышена температура
21 января 2020
Нелли
Вопрос закрыт
Уробилиноген в моче
10 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на анемию
4 февраля 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
6 марта
Василиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр