Консультация психотерапевта /

Сон не приносит отдыха — вопрос №3103237

55 просмотров

Добрый день, мне поставлено тревожно-депрессивное расстройство. Сначала лечилась золофтом 6 мес, но результат был неудовлетворительный, потом ципралекс 10-15-20 мг. Почти год пью 20 мг, состояние хорошее, депрессия вообще прошла, тревога тоже, панических атак вообще давно нет уже. Беспокоит,что ночной сон все равно прерывистый, иногда просыпаюсь с сердцебиением и сразу обратно засыпаю. По фитнес-трекеру ночной глубокий сон всего 20%, анализ показывает что "у вас прерывистый глубокий сон".
Получается, что на золофте в максимальной дозе, что на ципраленте, я все равно не имею нормального глубокого сна.
Вечно днем спать хочу, зеваю (это было и до приема антидепрессантов). Спортом так и не могу заниматься, потому что очень сильно устаю после нагрузки.
Что можно предпринять? Засыпаю я хорошо, всю ночь какие-то безумные сны снятся (думаю, что от препарата). Могу 10 часов в выходной проспать, а днем опять спать хочу!
Мой очный врач говорит реакция на стресс, но у меня нет стресса особого, как у всех, семья, ребенок. Я довольна своей жизнью, но постоянно уставшая днем.
Вот пример вчера: встала в 9ч, сьездили в торговый центр (1,5 часа),домашние дела (приготовила обед простой), поход в кино с сыном (2 часа) . После ТЦ - уже устала, после кино вообще как выжатый лимон, аж голова заболела (ложусь в 10-11ч.).
Сдала анализы еще у эндокринолога - диабета нет, но инсулин повышен из-за лишнего веса (набрала на ципралексе 10кг), остальное норма, ферритин 30 , выписали железо+витамин С на 3 месяца., гемоглобин хороший.
Как вернуть этот глубокий сон в норму, подскажите, пожалуйста!

Возраст: 40

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте, Ирина! Ваше состояние, когда сон не приносит должного восстановления, требует комплексного подхода. Первым делом, важно обсудить с вашим врачом возможность корректировки дозы или смены препарата, возможно, существуют другие антидепрессанты, которые лучше подойдут именно вам, не вызывая таких нарушений сна. Также, обратите внимание на гигиену сна, проветривайте комнату перед сном, избегайте кофеина и алкоголя во второй половине дня, создайте расслабляющий ритуал перед сном (чтение, теплая ванна). Усталость после незначительной активности может быть связана с повышенным инсулином. Продолжайте принимать железо и витамин С, контролируйте уровень сахара в крови, старайтесь постепенно увеличивать физическую активность, начиная с небольших прогулок. Восстановление глубокого сна это процесс, требующий времени и терпения.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Ферритин должен быть не менее значения вашего веса, сильная усталость может быть и от этого.
Возможно, нужен пересмотр схемы терапии, раз на антидепрессанте нет полноценного отдыха. Можно одним днём перейти на флувоксамин - антидепрессант со снотворным эффектом

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно рассматривать мелатонин( это самое простое, длительный прием, эффект через 1-2 мес ), сложнее уже -тритикко в небольших дозах. Так же еще Кветиапин, но он может лишний вес давать, так что не лучший вариант.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день! выпила 1 раз мелаксен, как провалилась и на утро было тяжело проснуться, снилась опять ерунда какая то и как будто более тревожный был сон. Стоит ли продолжить и посмотреть?
А триттико прям к ципралексу прибавляют?
Психиатр, Психотерапевт
Да, по одному разу не делаем выводы о препарате, хотя бы неделю. Тритикко да, дополнительно подключается, в небольших дозах, можно так комбинировать .
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Для коррекции ночного сна может использоваться медикаментозная терапия. Обычно используется такой препарат как триттико в диапазоне доз от 50 до 150мг. Длительность приема составляет не менее 6мес.
Также альтернативой лекарственной терапии является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии, она не менее эффективна.
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый день! а триттико может заменить ципралекс в перспективе?
Психиатр, Психотерапевт
Основная точка приложения триттико - коррекция нарушений сна и либидо.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо. скажите, а может ли от мелатонина быть тревожно во сне? или это совпало. Выпила , сначала в сон провалилась, потом тревожно спала, утром как с похмелья немного голова. И вообще насколько он эффективен с ципралексом..
Психиатр, Психотерапевт
Сомнительно. Мелатонин не повышает тревожность. Его использование чаще всего обосновано при смене часовых поясов.
Клиент
Ирина Вячеславовна, улучшает ли он глубину сна? в аннотации про это ничего нет
Психиатр, Психотерапевт
Скорее улучшает засыпание.
Клиент
Ирина Вячеславовна, благодарю. Засыпаю я хорошо. По браслету именно мало глубокого сна, и выше нормы легкий сон. Способен ли триттико влиять на глубину сна?
Психиатр, Психотерапевт
Триттико не меняет структуру сна, вызывает сон близкий к естественному.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Из медикаментозных методов коррекции подобных состояний к приему обычно рекомендуют Мелатонин по 3 мг за 40-60 минут до предполагаемого времени отхода ко сну из безрецептурных средств или Тразодон (Триттико) - начиная с 50 мг - 1/3 таблетки из рецептурных препаратов, его часто используют в комбинации с антидепрессантами из группы СИОЗС для коррекции нарушений сна, сопровождающихся частыми ночными пробуждениями или длительным временем засыпания
Психолог
Здравствуйте!
Гигиену сна соблюдаете?
Важно исключить болезни щитовидной железы, дефицит магния , дефицит вит Д и группы В. К тому же ферретин у вас тоже низковат. Все это может давать такое состояние.

Поэтому обязательно соблюдать гигиену сна, восполнять все дефициты, перед сном обязательно техники релаксации.
Можно попросить корректор сна добавить у врача - часто назначают триттико+ обязательно психотерапия по коррекции сна методом КПТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Режим у месячного ребёнка
20 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Высыпания
5 апреля 2024
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, общий анализ мочи
20 января
Кристина, Домодедово
Вопрос закрыт
Поведение малыша
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия