Консультация по результатам анализов — вопрос №3103239

Question

Консультация по результатам анализов — вопрос №3103239

Наталья, Фокино

120 просмотров

7 апреля 2025

Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и подскажите какие мои дальнейшие действия.
Данные, 45 лет, сдавала анализы для себя. Рост 177, вес 70. Жалоб нет.

Вопрос закрыт

дальнейшее действие

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, сегодня, 06:04

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же признаки воспалительного процесса по моче. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Повышение печёночных показателей и холестерина может быть при нарушении желчеооттока. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, до получения результатов придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, сегодня, 06:06

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, в общем анализе крови отклонения не значительные, немного повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Отклонения есть в показателях печени: АЛТ, АСТ, ггт. Они обычно повышаются при проблемах с печенью, токсическом повреждении (алкоголь, некоторые лекарства), для уточнения причины назначаем анализ крови на гепатиты в,с, УЗИ органов брюшной полости;
- повышен холестерин ЛПНП, ТГ. В таком случае необходимо соблюдать диету (средиземноморская диета), пересдать через 3 месяца анализ, если показатели так же высокие рассмотреть прием статинов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, сегодня, 06:12

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. В моче признаки воспаления, обычно в таких случаях назначаем УЗИ почек и мочевыводящих путей. В крови признаки вирусной инфекции возможно перенесли бессимптомно, дислипилемия - обычно назначаем Омега 3 в дозировке 1000 мг курсом месяц и затем контроль липилограмсы, УЗИ БЦА. Есть изменение печеночных показателей в таких случаях обычно рекомендуется сделать УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарной зоне. Диета по Певзнеру стол 5.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Наталья, сегодня, 06:39

Клиент

В прикреплённых результатах есть анализы на гепатиты, отрицательно, сдавала 2 апреля. Не так давно болела, простыла, но без температуры.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, сегодня, 06:16

Терапевт

Здравствуйте, Наталья!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови.

1) Альбумин, общий белок, креатинин в пределах нормы , это говорит о хорошей работе почек

2) Билирубин , кальций в пределах нормы

3) Гормоны Т4, инсулин, пролактин, кортизол в норме , что говорит об отсутствии инсулинорезистентности и хорошей работе щитовидной железы

4) СА-125 в пределах нормы. Это раковый антиген , содержащийся в эндометрии и матке.

5) По общему анализу крови Увеличение лимфоцитов в процентном содержании , а также снижение нейтрофилов не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Возможно , перенесли вирусную инфекцию в течение месяца , возможно, «на ногах», не заметив этого. По той же причине могут быть повышены базофилы. СОЭ в пределах нормы

6) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов

7) В моче цвет желтый, это может быть если долго не ходили в туалет или пили мало воды. Мутность мочи возможна из-за солей кристаллов оксалатов кальция. Оксалаты могут появиться в моче , если накануне покушали ягоды, бобовые, шоколад , мандарины, апельсины.
Только если в трёх анализах мочи находят оксалаты , в этом случае можно говорить об истинной оксалурии.
Важно пить больше воды , не менее 30мл/кг веса , анализ мочи рекомендуют повторить через пару недель
Нитриты в моче могут показывать наличии инфекции, а также возможны при дефекте сбора
Лейкоциты , слизь в моче могут быть на фоне неправильного сбора , а также на фоне воспалительного процесса.

Пожаловаться

Наталья, сегодня, 06:53

Клиент

Анализ мочи сдавала на третий день цикла. Ягоду действительно ела накануне сдачи анализа, но только один раз. Простывала не так давно, но без температуры. А когда лучше пересдать анализ мочи?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, сегодня, 06:55

Терапевт

Уточните , пожалуйста, прикрывали влагалище тампоном ? Да, действительно важно пересдать мочу соблюдая правила: подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном.

Пожаловаться

Наталья, сегодня, 07:03

Клиент

Да, конечно прикрывала. Попробую пересдать.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, сегодня, 06:20

Терапевт

8) АЛАТ, АСАТ, ГГТП могут повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах, застое желчи
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
❗️в таком случае врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости
Для улучшения печеночных показателей врачи могут порекомендовать к приему гепатопротекторы :
✔️ гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также начать следить за питанием, придерживаясь средиземноморской диеты

9) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой»

Что сейчас важно сделать:
1) УЗИ брюшной полости для исключения проблем с печенью и желчным пузырем
2) УЗИ сосудов головы и шеи для исключения стенозов сосудов
3) Посев мочи на чувствительность к антибиотикам и УЗИ мочевыдительной система , а также анализ мочи по Нечипоренко с дальнейшей консультацией врача-уролога

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, сегодня, 06:47

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Учитывая представленные результаты анализов, можно сделать следующие выводы. Функция почек и уровень белков (общий белок, альбумин, креатинин) в норме, что говорит о хорошем обмене веществ и работе почек. Билирубин и кальций также в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии нарушений со стороны печени и костно-минерального обмена.

Гормоны щитовидной железы (Т4), инсулин, пролактин и кортизол находятся в нормальных значениях, признаков эндокринных нарушений и инсулинорезистентности нет. Онкомаркер СА-125 в пределах референсных значений, что исключает на текущий момент риск онкологической патологии со стороны органов малого таза.

В общем анализе крови отмечается относительное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, что возможно после недавно перенесённой вирусной инфекции. СОЭ в норме, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса. Тромбоцитарные индексы изменены незначительно и клинического значения не имеют при нормальном общем количестве тромбоцитов.

В общем анализе мочи выявлены мутность, оксалаты, лейкоциты, слизь и положительные нитриты, что может свидетельствовать как о неправильном сборе анализа, так и о возможном воспалительном процессе мочевыводящих путей. Рекомендуется пересдать анализ мочи по Нечипоренко и выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. До уточнения диагноза – обильное питье, возможно применение Канефрона. При подтверждении воспаления – курс Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней, строго по показаниям врача. Также желательно пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейтропения

5 ответов

8 сентября 2021

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в правых ягодице и ноге.

3 ответа

4 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Можно ли стимулировать овуляцию со следующими показателями анализов

2 ответа

21 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Кровь в моче

1 ответ

25 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Интерпретация результатов УЗИ

5 ответов

22 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, сегодня, 06:08 · Accepted Answer · 2025-04-07T06:08:51+03:00

Добрый день! По общему анализу крови картина перенесенной вирусной инфекции.
Синдром цитолиза в биохимии-есть нарушение работы печени.
Не принимали ли какие-то препараты недавно? Антибиотики, обезболивающие?
В моче картина воспаления.
Есть жалобы на мочеиспускание? Сдавали на какой день цикла анализ мочи?
Также нарушение липидного обмена.
Напишите, какие препараты принимаете, есть ли выделения из половых путей?

В диагностике целесообразно:
*общий анализ мочи повторить, сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
*УЗИ брюшной полости и почек (исключить камни, воспаление в почках. Изменения печени и желчного)
*УЗДГ сосудов шеи (исключить сужение сосудов)
*консультация уролога и гастроэнтеролога после дообследования.

Акимова Дарья Сергеевна, сегодня, 06:15 · Accepted Answer · 2025-04-07T06:15:29+03:00

Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции (лимфоцитоз, нейтропения ). Показатели сами восстановятся со временем. На тромбоцитарные индексы мы не смотрим при нормальном количестве абсолютного содержания тромбоцитов.
По оам есть воспаление. В таком случае рекомендуется принимать антибиотики.
Пока сдайте мочу по Нечипоренко и желательно на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Если на посев нет возможности сдать , то из антибиотиков можно будет Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в сутки в течении 7 дней.
Канефрон 2 т 3 раза в сутки.
Также рекомендуется пройти узи почек и мочевыводящих путей.
По биохимии повышены печёночные трансаминазы. Так быаает при приеме препаратов и вирусной нагрузке.
Рекомендуется сдать на вирусные гепатиты и пройти узи ОБП.
Пока принимайте Гептрал по 400 мг 2 раза в сутки в течении месяца. Затем контроль анализа
Повышение ггт , это признаки застоя желчи. Также показано узи обп.
Холестерин повышен за счет плохого. Рекомендуется скорректировать образ жизни ( Средиземноморская диета,, увеличение физической активности, прием омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца). Контроль анализа раз в три месяца. При сохранении повышенных ЛПНП, пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек, при наличии которых назначаются статины.

Перфилова Юлия Валерьевна, сегодня, 07:05 · Accepted Answer · 2025-04-07T07:05:20+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, сегодня, 07:05

Терапевт

Не переживайте. Мочу рекомендуют сдавать спустя 2-3 дня после окончания менструации

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, сегодня, 06:48 · Accepted Answer · 2025-04-07T06:48:17+03:00

Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТП) повышены, что может быть связано с приёмом препаратов, БАДов или нарушением оттока желчи (застой). Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, исключение жирового гепатоза и вирусных гепатитов (анализы на HBsAg, анти-HCV). Возможно применение гепатопротектора Гептрала по 400 мг 2 раза в сутки в течение месяца, после чего контроль биохимии крови.

Липидограмма показывает повышение общего холестерина за счёт "плохого" ЛПНП и снижение "хорошего" ЛПВП. Рекомендуется начать с коррекции образа жизни – средиземноморская диета, регулярная физическая активность, отказ от сахара и трансжиров. Курсовой приём Омега-3 (1000 мг/сутки) на 1–3 месяца. При сохранении повышенных ЛПНП целесообразно пройти УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) для оценки сосудистого риска. При наличии атеросклеротических изменений может потребоваться приём статинов.

В целом анализы показывают удовлетворительное общее состояние, однако требуют внимания к функциям печени, мочевыделительной системы и липидному обмену.