Что вас беспокоит?
Боль в правых ягодице и ноге.
54 года, мужчина.В течение 11 дней. 4й день улучшение понемногу. Первый раз. Не последствие травмы. Сделал МРТ, получил заключение. МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, протрузия L3-4, грыжа по типу экструзии L4-5 с компрессией правого нервного корешка и стенозом позвоночного канала, левосторонняя грыжа L5-S1 с признаками умеренной компрессии левого нервного корешка. Спондилоартроз. Насколько серьёзно и дальнейшие действия.
Здравствуйте, серьезность заключается в компрессии правого нервного корешка и стенозом позвоночного канала. Лечение принимаете? Рекомендую консультацию нейрохирурга для определения дальнейших действий
Мариам Жирайровна, Ничего пока не делал. Собрался записываться к неврологу на ближайшее время. Хотелось бы в общих чертах взгляд на проблему из нескольких источников. Спасибо!
Принятый ответ
Если вам нужно расписать лечение противовоспалительную терапию, я могу расписать, но очно обратиться, чтобы вас врач посмотрел и проверил все симптомы натяжения, ограничение движения, силу, тонус, рефлексы конечно нужно
Мариам Жирайровна, выше вы писали про консультацию нейрохирурга. Консультация у невролога её заменит?
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии и грыжи, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки и сам спинной мозг, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Здравствуйте, на МРТ описаны 2 грыжи , которые оказывают влияние на нервный корешок , соответственно вызывая корешковый синдром . Чтобы понимать какой может быть прогноз. , нужно смотреть размеры грыж , полностью протокол исследования.
По лечению могу порекомендовать-
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Какие у вас вопросы ?
Алана Сергеевна, всё понятно, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201928 ответов
- 29 Мая 20216 ответов
- 24 Декабря 20215 ответов
- 16 Мая 202238 ответов