Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3103647

Что вас беспокоит?

Нарушение сердечного ритма

Добрый день! Произошел случай со следующей последовательностью: - в субботу почувствовал вздутие живота - при сохраненном вздутии нагнулся - в момент нагибания почувствовал дискомфорт а грудной клетке и аритмию - сходил к врачу, сделал ЭКГ. Сам ЭКГ не имею возможности прикрепить. Поэтому цитирую заключение. Здравствуйте! Расшифровка вашего ЭКГ. Фибрилляция предсердий с ЧСЖ 60-150 в 1 мин. Нормальное направление ЭОС. Нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Подскажите, серьезно ли это? Что делать? Чувствую аритмию вторые сутки(

Гэрб
34 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 296·netu48@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях обычно госпитализируют бригадой скорой медицинской помощи. И чем скорее тем лучше, для восстановления ритма в условиях стационара.
Также в таких случаях выполняют ряд анализов для выявления причины аритмии. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), электролиты. Также ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Рекомендуется вызвать скорую помощь.
Обращайтесь, рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте
При впервые выявленной аритмии ,то есть фибрилляции предсердий рекомендуем госпитализацию для восстановления ритма.
В данном случае рекомендуем УЗИ сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ.
Контроль анализов крови,общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
Необходимо при необходимости прием антиаритмиков.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При впервые выявленных фибрилляции предсердии рекомендуется госпитализация в стационар для восстановления синусового ритма.
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости и подбора антиаритмической терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! При впервые возникшем пароксизме фибрилляции предсердий требуется госпитализация для восстановления синусового ритма и дообследования для выявления причин возникновения нарушений ритма сердца. Возможно, что снизился калий в крови и тогда инфузия калия способна восстановить ритм. Иногда , при проблемах с ЖК может возникать фибрилляция предсердий и необходимо лечение у гастроэнтеролога параллельно с назначением антиаритмиков. Также необходима оценка рисков для возможного назначение антикоагулянтов, если низкие риски, то они не назначаются. Конечно, необходимо прежде всего восстановление ритма и выполнение эхокг для исключения структурных изменений как причины нарушений ритма. С уважением, врач-кардилог, к. м. н. Анна Алексеевна

Анна Алексеевна, такой случай не первый, но сценарий всегда один. Поел, нагнулся, почувствовал аритмию. Других жалоб нет. Обычно ритм самостоятельно восстанавливается на утро.

Фибрилляция предсердий у Вас, скорее всего, вагусного типа. При рефлюксе содержимого желудка в пищевод активируется избыточно блуждающий нерв, что провоцирует срыв ритма. Все равно, когда ритм срывается , необходимо вызвать скорую и восстановить ритм, так как восстановление показана в первые трое суток, затем без антикоагулянтов восстановление опасно. Поэтому, если, ритм не восстановился еще, обратитесь, пожалуйста, в приемное отделение больницы или вызовите смп. Если же ритм восстановлен, то обязательно выполните эхокг и оцените размеры камер сердца. Затем с результатами эхокг и всеми экг с нарушениями ритма надо проконсультироваться с аритмологом и решить вопрос об антиаритмиках, антикоагулянтах, если необходимо. Проконтролировать калий , магний обязательно нужно, так как при их низком уровне ритм срывается . Также лучше сдать ТТГ, св. Т4, ат-тпо, так как при заболевании щитовидной железы также возможны нарушения ритма. И конечно, необходимо адекватная терапия ГЭРБ, чтобы не провоцировать срывы ритма. Спать лучше с высоким изголовьем, чтобы не провоцировать рефлюкс. Не есть жирное, жареное и продукты, провоцирующие изжогу, например, чеснок, фаст-фуд, цитрусовые и т.д. Здоровья Вам! Если будут вопросы, обращайтесь, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у вас выявлена фибрилляция предсердий, то без предварительной подготовки возможно восстановление ритма в течение первых 48 часов. В такой ситуации, если вас всё также беспокоят перебои, обязательно нужно вызывать СМП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.