Консультация кардиолога /

При не большойнагрузке повышается верхнее давление — вопрос №2166374

202 просмотра

Здравствуйте. В последние несколько дней стало резко повышаться верхнее давление, иногда без причины. Иногда при минимальной нагрузке. Например после неспешного подъёма на третий этаж. При этом толчки в горло, пот, дискомфорт в области диафрагмы. Да и общее состояние какое то слегка разбитое. Не комфортное. Из хронического гипертония. Принимал нолипрел. Давление опускалось до 100\60. Чувствовал слабость и разбитость. Врач его отменил, назначил индапомид 1,5. Ситуация не изменилась, вернее появились вот такие симптомы. Еще диабет 2 типа. Принимаю диабетон 60, Гипотиреоз. Доза Л тироксина 150, еще врач назначил небиволол 5. Последний медосмотр в марте этого года. Фото прилагаю. Вопрос- правильно ли подобрана терапия?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, с учётом давления я бы рекомендовала отменить индапамид, а к небивололу добавить телмисартан 40 мг. Прием препаратов можно разделить на утро и вечер.
С учётом сахарного диабета прием аспирина ежедневно.
Увидела кровь на Холестерин,а развернутую липидограмму сдавали?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, не сдавал. Аспирин исключен. Сильно болит желудок от него.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Рекомендую сдать липидограмму, при уровне лпнп более 1.8 необходимо добавить Статины
Кардиолог, Функциональный диагност
Так же в плановом порядке сделать стресс тест-узи сердца под нагрузкой для исключения ишемии
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, врач назначил эти анализы. Вернусь из командировки и пойду. И забыл сказать , розувастатин 20 я принимаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Отлично!
Тогда пока попробуйте добавить телмисартан к лечению под контролем АД
Клиент
Наталья Евгеньевна, а может ли мне моя щитовидка устраивать вот такие «концерты»?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, влияние возможно.
Надо смотреть гормоны щитовидной железы
Клиент
Наталья Евгеньевна, тоже буду сдавать ТТГ и СТ4. Хотя осенью сдавал, и эндокринолог оставил дозу 150
Кардиолог, Терапевт
Олег, толчки в в сердце могут быть на фоне приема индапамида. Стоит рассмотреть вопрос по замене его на телмисартан 20-40 мг 1 р д или кандесартан 4-8 мг 1 р д под контролем АД. Планово пройти нагрузочный тест ( стресс эхо/ тредмил/ велэргометрию) на предмет ИБС. У вас она тоже так может проявляться, атипично, т к имеется диабет сахарный.
Уточните, не курите?
Клиент
Наталья Викторовна, курю. В среднем пачка в сутки. Алкоголь не употребляю практически.
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Дополнительно рекомендовала бы постепенно бросить курить. Бесплатная линия поддержки по здоровому образу жизни с обратной связью 88002000200
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Показано проведение суточного мониторирования для исключения нарушений ритма и проводимости.
Проведите стресс-эхокг для исключения ишемических изменений.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада клинически не значима.
Ишемии по экг нет.
Обязательно рекомендую эхокардиографию для исключения структурных изменений.
При усилении жалоб рекомендую велоэргометрию либо стресс эхокардиографию.
К данной терапии добавить аспирин для разжижения крови.
От повышенного холестерина розувастатин и диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
От повышенного давления телзап 40 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, от аспирина болит желудок. Так что исключено.
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда клопидогрель 75 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте для исключения ишемии сделайте стресс эхо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
28 августа 2020
Акмарал
Вопрос закрыт
Перелом у котенка
11 февраля 2024
Ирина, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр