Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3103752

Что вас беспокоит?

Полиневропатия

Обратился в клинику с болями в ногах,поставили диагноз полинейропатия и сахарный диабет 1 типа,так же прошел курс капельницы 10 раз,и пропил курс таблеток которые прописал врач(нейробион,нейроурудин,ипидакрин)капельницу делали при высоком сахаре,ипидакрин который по рецепту закончился через 10,остальные пропил курс 1 месяц,по итогу боли немного погасли,иногда утром просыпаюсь,и болей вообще нет,начинаю двигаться и они опять появляются.не могли бы посоветовать какие таблетки,мази может массажу или еще что,жить с постоянным дискомфортом и болями уже не выносимо и сна нет

37 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 178·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагноза диабетической полинейропатии вы проходили ЭНМГ нижних конечностей? Сахарный диабет уже сколько лет? Глюкоза на данный момент в норме? Сосудистый хирург исключил патологию? Боли в пояснице нет? Сдавали кровь на ферритин?

Здравствуйте.сахар обнаружили 27 января,за 5 дней до этого обратился с болями в ногах.энмг нижних конечностей не проходил,меня туда даже не направляли(глюкокозу стараюсь держать в норме,на данный момент сейчас 10.поясница не болит

Если повышение глюкозы выявлено впервые,то маловероятно,что это диабетическая полинейропатия. Для её развития должно быть длительное течение СД. Есть осмотр невролога с описанием неврологического статуса? Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу, если есть ферритин.
Для облегчения симптомов в таких случаях пока можно использовать габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.  Отменять также по 300мг в день

Сейчас посмотрю и загружу все анализы

Напишите, как прикрепите

Принятый ответ

Здравствуйте!
Профилактикой полинейропатии является поддержание уровня глюкозы в референсных(допустимых значениях).
Болевой синдром носит нейропатический характер (тк страдает нервная проводимость).
Поэтому обычно рекомендуется препарат габапентин, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ваше случае терапия обычно дополняется препаратов для купирования хронической боли и препарат с этим хорошо справляется.
Обязательно выполнить Энмг нижних конечностей для оценки нервных структур.
габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.

Принятый ответ

Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии, возникающей в результате нарушения обмена глюкозы ( сахарный диабет) могут быть использованы такие препараты как Габапентин.

Схема лечения препаратом в похожих случаях может быть такая:

Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей
( 1-3 мес). Отменять в обратном порядке.

В обязательном порядке проводят дополнительные исследования:
1. УЗИ сосудов нижних конечностей ( для исключения заболеваний артерий и вен)
2. Анализ крови на Ферритин, В6, В12, фолиевую кислоту ( для исключения дефицитов)
3. При неуточненных случаях выполняют ЭНМГ нижних конечностей

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это диабетическая полинейропатия.
Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион) 600 мг в/в капельно в течение 30-40 мин 1 р/день курсом 10 дней , затем
Берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц в таблетках.

Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
При возникновении сильных болей рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.
Но может вызвать сухость во рту


Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.