Как правильно принимать железо? — вопрос №3103904

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как в моей ситуации правильней принимать железо?

9 месяцев назад было кесарево. 7 месяцев назад был перенесен тромбоз (малый таз, гонадная вена). Всю беременность находилась на 0.4 клексана, после кесарева 0.6*2 р в день. Сейчас 0.4 ситуационно, не каждый день.
В беременность была на ГСД диете, потеряла 13кг, после беременности в связи с аллергией у ребенка на белок коровьего молока, на протяжении 6,5 месяцев не ем молочку, кисломолочку и говядину. Сейчас грудное вскармливание завершаю, почти завершила.

Ферритин начал снижаться еще в беременность. Сейчас достиг совсем низких значений - 11. Обычно самые низкие показатели ферритина у меня были 40-44. Гемоглобин чаще всего хороший. Рабочий гемоглобин 140-146, но 130-135 тоже нормально. В беременность гемоглобин был 100-110. И на таком гемоглобине уже чувствую себя плохо. Несмотря на то, что сейчас хороший гемоглобин симптоматика следующая:
- диффузная аллопеция (у трихолога была. Назначения - поднимать ферритин)
- постоянная усталость, слабость, повышенная сонливость. И это состояние сохраняется даже, когда высыпаюсь, отдохну и объективно нет причин для такого самочувствия
- Цикл запустился через 3 месяца после кс и больше не было
- Отдышка
- Ломота в теле, как будто «побили», все тело ноет.
- Даже когда сплю всю ночь и несколько ночей, то просыпаюсь уставшей и как будто невыспавшей.

На фоне перенесенного стресса с тромбозом, обращалась к психологу для исключения послеродовой депрессии. С психологом работаем, депрессия исключена. Тоже рекомендуют обратить внимание на ферритин.

Я пробовала разные препараты железа - лекарственные, бады. Эффект один - диарея и боли в эпигастрии. Принимать пробовала и до еды, и во время, и после. Эффект одинаковый.

В анамнезе - ЖКБ: удален желчный, была операция на протоках печени; МКБ, эрозивно-язвенный бульбит (сейчас полная ремиссия, по гастроскопии небольшой гастрит, в связи с рефлюксом, но все хорошо); лекарственный аллергик.

В связи с этим всем было назначение капельницы ферринжект. Но назначения разные и какой-то тупик получился. Рекомендации врачей следующие:

Флеболог: капать феринжект за 1 раз всю дозировку амбулаторно. В связи с перенесенным тромбозом никаких глюкокостероидов

Гематолог: капать 5 раз через день. Перед этим уколоть профилактически от аллергии глюкокостероид.

Но флеболоп и гематолог отказались выписывать направление на капельницы амбулаторно, отправив со своими заключениями к терапевту, что этим занимается терапевт.

Терапевт: нельзя капать железо при высоком гемоглобине, т.к это снова приведет к тромбозу. Нельзя капать железо амбулаторно лекарственному аллергику, только стационар и ПИТ. Показаний на стационар нет.

В итоге, я без направления и без капельниц. Один раз упала в обморок. Обратилась в приемный покой стационара. В госпитализации отказали - экстренности нет, а если капать железо, то к заключениям необходимо направление.

И вот какой-то тупик у меня.

Возраст: 37