Что вас беспокоит?
Мутное состояние, голова тяжелая, страх, тревога
Добрый день! У меня длительное время стресс, постоянное чувство тревоги и страха. В связи с длительным таким состоянием у меня начались проблемы с памятью и в целом с концентрацией внимания. То у меня день все хорошо, то у меня день все ужасно с состоянием. Я начала бояться того, что при общении могу забыть слова или имя перепутать (такого никогда не было), кучу раз все перепроверяю и начала теперь бояться что вдруг у меня Альцгеймер и вот такой круговорот страха меня преследует уже месяц. Я начала пить глицин, и мне кажется что от него еще хуже стало, да сон отличный - но голова тяжелая, состояние как в тумане, голову изнутри давит, состояние просто ужасное. Чувство страха не отпускает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При тревоге и депрессии могут возникать когнитивные нарушения, в том числе возникают проблемы с памятью, мышлением и вниманием.
Лечим причину, симптомы соответственно тоже пройдут.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Чем-то лечили тревожное расстройство?
Марина Алексеевна, прикрепила результат
Да, посмотрела, по тесту повышены баллы и по тревоге и по депрессии, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы, вероятнее всего, являются проявлением тревожного расстройства, пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Прием глицина в данных случаях бесполезен.
Принятый ответ
Добрый день, Алена. Ваши описанные выше симптомы указывают на тревожное расстройство. Скажите, обращались ли вы к психологу или психиатру с данными жалобами?
Пройдите пожалуйста тест на тревожность и пришлите мне результат. Могу вам порекомендовать атаракс 25 мг согласно инструкции начать можно по 1 таб на ночь длительно, при необходимости можно дозу увеличить.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Екатерина Олеговна, прошла! результаты прикрепила
Посмотрела. У вас клинически выраженная тревога и депрессия.
В вашей ситуации есть необходимость обратиться к психиатру, так как только «заглушать» симптомы это особо не изменит ситуацию. Необходимо лечить данное состояние, это может сделать только психиатр, потому что препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, выписывает их психиатр и дозу индивидуально подбирает тоже только лечащий врач.
Скорее всего справиться с такой тревогой самостоятельно не получится (нужна медикаментозная поддержка), но можно попробовать когнитивно-поведенческую терапию. Специалиста можно найти в Интернете, занятия идут по интернету, но важно чтобы специалист был психологом с сертификатом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Буду снижение памяти (псевдодеменция) тоже чаще всего в рамках тревожного расстройства или депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Из дообследования можно сдать кровь на ферритин, витамины В9, В12, ттг, т4
Анастасия Юрьевна, загрузила
По тесту очень завышены баллы и по тревоге и по депрессии. Здесь уже погрешность маловероятна. В таких случаях необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, по желанию.
Анастасия Юрьевна, ну вот меня прям очень пугает состояние.
Такие состояния не проходят самостоятельно, нужно лечение. Если не лечить тревожное расстройство и депрессию, то повышается риск развития деменции в старшем возрасте
Анастасия Юрьевна, у меня возникает ощущение, что я себя загоняю все дальше и дальше. Я начинаю боятся, например, вот концентрирую свое внимание что с памятью стали проблемы, я начинаю себя перепроверять/концентрировать внимание на этом, потом начинаю бояться что с ней проблема и пипец, все по кругу
К сожалению, самостоятельно из этого состояния выйти практически невозможно. Нет волшебной таблетки, которая бы сразу убрала все симптомы. Лечение всегда длительное. Главное,найти грамотного специалиста
Анастасия Юрьевна, но может тревожное расстройство давать такие симптомы?
Да, это частые симптомы тревожного расстройства. Сосудистая патология не даёт таких симптомов, это миф
Анастасия Юрьевна, я вот день могу вообще хорошо себя чувствовать, а день просто меня "выносит". То рассеянность, то забывчивость, то в каком то вакууме. И чувство страха просто не отпускает
Тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, т е вам может быть то лучше, то хуже. При органических заболеваниях симптомы всегда имеют стойкий характер и сопровождаются изменениями в анализах или обследованиях. Только субъективные симптомы имеют функциональный характер
Анастасия Юрьевна, я сдавала кучу анализов, вкл МРТ всего. Анализы все в пределах нормы, ни одного отклонения
Исключение органической патологии на МРТ также чаще всего свидетельствует о функциональном расстройстве. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Анастасия Юрьевна, да, пожалуйста!
Какой у вас город? Или ближайший?
Анастасия Юрьевна, Москва
Москва
В Москве можно обратиться к психотерапевту
Потанин Сергей Сергеевич или к любому другому из клиники Нейро Пси. Они работают в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, вчера была у врача. Назначили следующее лечение:
10 уколов Мексидола
10 уколов Кортексин
Первые 5 дней по 1/4 Паксил, затем 1/2 5 дней и затем по 1 таблетки)
2 недели Атаракса по 1/2 таблетки 2 раза в день
Принятый ответ
Алена, добрый день.
Похоже на тревожно депрессивное/ипохондрическое расстройство. Тут глицин как капля в море.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Кристина Айговна, загрузила
Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая депрессия тоже и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. По видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз,для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно депрессивных состояний, оценки из тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Одно не отменяет другое. Нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность, просто выбирайте любую частную клинику. Тест не заменяет полноценной диагностики, но не порекомендовать вам доктора я не имею права. Немного полечитесь и все наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Дополнительно поможет релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть следствием повышенной тревожности, при которой также снижается концентрация внимания, может временно снижаться память и когнитивные функции. Это происходит по следующим причинам:
- в стрессовой ситуации в мозге активируется центр стаха: все внимание сконцентрировано и направлено на поиски опасности, а не на текущие задачи
- происходит дисбаланс нейромедиаторов (состояние не представляет реальной опасности) - снижается фокус внимания, появляется рассеянность
- повышается кортизол - гормон стресса, который также направляет мозг на поиски какой-то угрозы извне, вследствие чего ему просто «не нужно» обрабатывать рутинные операции.
Это может проявляться следующими симптомами: проблемы с планированием, многократные попытки перепроверить себя, забывание слов/лиц/имен, невозможность сконцентрироваться на работе, которая раньше носила рутинный характер.
При повышенном уровне тревоги нарушается функциональный уровень, который приходит в норму после того, как ее уровень снизится. При болезни Альцгеймера нарушается структурный уровень - происходят дегенеративные процессы. Проще говоря, изменения в памяти и внимании человека замечает не он сам, а окружающие, он же при этом значимых изменений может вообще не отмечать.
Елена Викторовна, ну вот все что вы перечислили - у меня происходит. День все отлично, день просто ада. Голова тяжелая, лоб тяжелый и прям давит на глаза. Я начинаю пугаться, страх начинать меня съедать и опускается в кишечник, начинает все спазмировать.
Вы проходили МРТ, сдавали какие-то анализы?
Елена Викторовна, я делала МРТ и сдавала кучу анализов - нет никаких отклонений.
Тогда о болезни Альцгеймера можете не переживать. Если Вы читали о нем, наверняка видели, что это нейродегенеративное заболевание. То есть изменяется сама структура мозговой ткани. Аппарат МРТ не может не уловить изменения, так как выполняется серия последовательных срезов, если бы имело место именно это заболевание, аппарат бы «увидел»признаки, характерные для него.
А вот повышенный уровень тревоги в любом случае требует коррекции. Не потом что может привести к более страшным последствиям - это в принципе невозможно, а потому что значительно снижает качество жизни.
Для медикаментозной коррекции можно обратиться к доказательному неврологу или врачу-психотерапевту (не психологу), такие состояния успешно лечатся. Подбор конкретного препарата осуществляется на очном приеме. Обычно если расстройство не приобрело характер хронического и наблюдается в течение короткого промежутка времени лечение можно начать с короткого курса анксиолитика. Если же расстройство существует длительно или имеет тенденцию к хронизации, обычно используются схемы «анксиолитик (противотревожное) + антидепрессант с противотревожным эффектом). Они убирают как телесные проявления тревоги, так и корректируют ее на уровне ощущений. По мере того, как тревога будет снижаться, память и внимание вернутся на прежний уровень.
Елена Викторовна, Анастасия Юрьевна, вчера была у врача. Назначили следующее лечение:
10 уколов Мексидола
10 уколов Кортексин
Первые 5 дней по 1/4 Паксил, затем 1/2 5 дней и затем по 1 таблетки)
2 недели Атаракса по 1/2 таблетки 2 раза в день
Здравствуйте!
Мексидол и кортексин обладают ноотропным эффектом и могут усиливать общую тревожность.
Прием Паксила обычно начинают с 1/4 таблетки и увеличивают на 1/4 1 раз в 7 дней для более мягкой адаптации к препарату. После выхода на дозу 20 мг в сутки состояние оценивается в течение 2-4 недель. Если тревога полностью ушла, остаются на этой дозе еще на 9-12 месяцев. Если она остается, проводят повышение дозы до 30 мг и далее по потребности. Максимальная разрешенная суточная доза составляет 60 мг.
Во первые недели приема антидепрессанта может усиливаться общая тревожность - это нормально и не представляет опасности. Для «прикрытия» этих эффектов назначен Атаракс. Если прописанной дозы для противотревожного эффекта будет недостаточно, ее можно увеличивать до той, которая будет полностью убирать тревогу. В сутки можно принимать до 3-4 таблеток.
Елена Викторовна, я правильно понимаю, что Мексидол и Кортексин лучше начинать колоть через пару недель?
Оптимально через 4-5, когда пройдёт адаптация к Паксилу, чтобы не было совокупности нескольких факторов, которые могут временно усиливать тревожность.
Здравствуйте! Подобные состояние могут быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства, к тому же по тесту оно у вас клинически выраженное.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревогибудут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
С большей вероятностью у вас генерализованное тревожное расстройство.
В таком случае необходимо подобрать антидепрессанты- Сертралин,эсциталопрам на длительный прием, первое время под прикрытием противотревожных- оланзапин, сонапакс.
Желательно подключить психотерапевта, занятия медитацией, дыхательной гимнастикой.
Добрый день, ваше состояние называется тревожное расстройство ,именно так оно и проявляется, провоцируется хроническими или острым стрессовым ситуациями. Обычно сопряжено в той или иной степени с появлением депрессии, при снижении энергетических процессов в головном мозге на фоне депрессии у пациента возникает ощущение снижения когнитивных способностей, забывчивости, снижения работоспособности и мотивации, это не истинное снижение когнитивных способностей - это проявление тревожно-депрессивного расстройства, поэтому насчёт болезни Альцгеймера не волнуйтесь, вам нужна медикаментозная терапии т к жалобы вам определенно мешают жить. Я бы рекомендовала препараты из группы лёгких антидепрессантов такие как флувоксамин или сертралин, они будут убирать и тревожный компонент и повышать активность, улучшать память. Единственный минус препаратов -то, что эффект развивается медленно, препарат нужно выписать на рецептурном бланке на очном приёме невропатолога , прием должен быть не менее чем 6 месяцев, а лучше целый год, побочных действий от них не бывает, кроме незначительной тошноты в начале приёма. Кроме кроме этого я бы вам рекомендовала сдать минимальный набор анализов для исключения органической патологии- обязательно полный анализ крови на уровень гемоглобина лейкоцитов СОЭ ,анализ на холестерин, липиды, триглицериды, креатинин и обязательно на уровень гормонов щитовидной железы в частности ТТГ, потому что при снижении функции щитовидной железы могут быть подобные жалобы, если в анализах всё хорошо, то лечить тревожно-депрессивное расстройство антидепрессантами, помогает практически в 100% случаев.
Помимо этого рекомендую провести курс метаболической терапии, повышающий стрессоустойчивость головного мозга, например антиоксидантов в частности Мексидол по 5 мл внутримышечно, либо внутривенно 14 дней ,далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, препарат защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами, улучшает метаболизм головного мозга ,повышает стрессоустойчивость, параллельно можно пропить витамины группы B например Нейромультивит по таблетке два раза в день курсом 2 недели , препараты мелатонина например Соннорм дуо по одной таблетке за полчаса до сна в течение месяца, он улучшает качество ночного сна, за счёт чего пациент лучше отдыхает ночью ,то есть нервная система лучше восстанавливается за время ночного сна, также старайтесь больше гулять на свежем воздухе и обязательно ежедневно должна присутствовать определённая физкультурная нагрузка.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 16 Мая 20201 ответ
- 5 Января 20215 ответов
- 25 Мая 20219 ответов