Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3104392

Что вас беспокоит?

Повышен кальпротектин, метеоризм, неоформленный стул

Добрый день. Около 8 лет беспокоят проблемы с жкт, ставили срк, делала гастроскопию-дуоденит - в декабре 2023 года. С ноября 2024 года у меня заболела спина, потом нога и далее была травма руки, которая так и болит 4 месяца. Я пропила большое количество ксефокама, аркоксиа - с перерывами , но не меньше полтора месяца в общей сложности и пью до сих пор переодически. Стул стал еще хуже чем был, неоформленный и с непереваренной пишей, метеоризм , переодически спазмы. Пью также разо и метеоспазмил. Подскажите пожалуйста почему кальпротектин так повышен может быть? И что далее лучше делать? Так же у меня анемия , анализы прикладываю

Дуоденит, экзостозная болезнь
31 год
7 Апреля 2025·Просмотров: 168·Елена

Принятый ответ

добрый день!конечно, наиболее частыми побочными явлениеми от НПВС являются различного рода гастропатии, тошнота, метеоризм, диареи и запоры.так что желательно хотя бюы на время лечения воздержаться от приема данных препаратов.По анализам - снижен витамин Д, немного гемоглобин - эти дефициты восполняете?ФК повышен совсем несильно, опять же - в ответ на прием НПВС.

Яна Игоревна, нужно ли делать колоноскопию? Переживаю на счет онкологии с учетом анемии. Витамин д пью, анемию не лечу. Купила железо в витаминах solgar, от него нормально более менее. От обычного железа плохо с жкт.

поняла, тогда пейте солгар.
к колоноскопии показаний нет, надо пролечить диспепсию.за онкопатологию тем более нет данных, Ваши жалобы ни в коем случае не =рак.

Лечение в таких случаях назначается примерно такое :Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки , оба на 10 дней и тримедат для регуляции моторики по 1 таб 3 раза в сутки 1 мес.Потом пересдайте фекальный.

Принятый ответ

Елена, добрый вечер

Кальпротектин - показатель, который требует подготовки
Отмены за месяц препаратов обезболивающих из группы нпвп, антибиотиков , отмены препаратов для снижения кислотности , рабепразалол, который вы принимаете , отмену препаратов железа, цинка и кальция.
Также высоким кальпротектин будет после перенесенной кишечной инфекции.
После отмены препаратов нужно сдать кальпротектин повторно
Если показатель вновь будет выше 200 мкг/л- нужна колоноскопия

Нелли Фанисовна, добрый день. Спасибо. А альфа-нормикс я могу пить?

Нелли Фанисовна, и также я пила до сдачи цинк и начала пить железо. У меня анемия , получается не лечить ее месяц?

Можно спустя 2 недели сдать отмены железа
Анемию лечить
Месяц значимый промежуток- гемоглобин и ферритин упадут за месяц
Альфа нормикс принимать можно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кальпротектин это показатель воспаления, такое повышение говорит о легком воспалительном процессе в кишечнике. Но на фоне приема препаратов из группы НПВС повышение может быть ложным, такие препараты могут завышать показатель. За 3-4 недели до сдачи кала на кальпротектин их рекомендуют отменять.
По описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях доктора рекомендуют провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При подтверждении диагноза СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней, после курса для восстановления хорошей микрофлоры кишечника рекомендуют пропивать препарат Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.

По поводу анемии - кал на скрытую кровь отрицательный, то сть потеря крови идет не из кишечника.
Дополнительно можно обследоваться на бактерию хеликобактер пилори, она может приводить к возникновению анемии, кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если всё будет отрицательно - консультация терапевта и гинеколога по поводу анемии.

Метеоспазмил в Вашем случае подходит
Также из лекарственных препаратов в подобных случаях назначают (на время пока будете проводить обследование): Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней и Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.

По результатам анализов снижен витамин Д - при таком снижении рекомендуют прием препарата Аквадетрим по 12 капель утром, через 2 месяца контроль показателя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.