Консультация офтальмолога /

Ячмень или Холязион — вопрос №3104495

33 просмотра

Здравствуйте! У ребенка 2,5 года опухло веко неделю назад, капали Ципромед и мазали Тетрациклиновой мазью. Сейчас осталась в середине верхнего века шишка с гнойничками, похоже на Холязион . Мажем Флоксал с Гидрокортизоном. Правильно ли делаем? И чем лечить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день.Ознакомился с фото . Это похоже на халязион. Показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Клиент
Павел Сергеевич, спасибо за помощь.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!
Клиент
Павел Сергеевич, спасибо большое! И вам!
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенное фото. Лечение у Вас было верное. Сейчас показано использование, АК Вы и делаете мази флоксал за веко и наверх на само веко на образование.
По поводу гидрокортизоновой мази. Да, она показана. Но какой процентности используете гидрокортизоновую мазь? Нужно 1%. Наверх на кожу века 2 раза в день. Интервал между препаратами 10 минут.
Клиент
Александра Евгеньевна, мазь гидрокортизоновая 0,5%. Спасибо!
Офтальмолог
0,5% гидрокортизоновую мазь можно использовать за веко ( на слизистые). А 1% используется именно наверх на кожу века. Так будет более эффективно. Будет идти воздействие и изнутри и снаружи на образование.
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте.
С фото ознакомилась. Да, это Халязион.
Возникает на фоне снижения общего иммунитета , переохлаждения и закупорки густым секретом протоков мейбомиевых желез.
Подкорректирую Вам лечение:
1. Капли Комбинил или Тобрадекс или Тобразон по 1 кап 6 раз в день 4 дня, 4 раза в день 6 дней.
3. Через мин за нижнее веко заложите мазь Флоксал или Офтоципро 2 раза в день 10 дней. Закладывать за нижнее веко мазь и поморгать, мазь распределиться по всей поверхности глаза и попадет под веко.
4. За веко так же закладывайте Гидрокортизоновую мазь 0,5% глазную 2 раза в день 14 дней.
5. На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 10 дней.
5. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак 3-5 дней, чтобы не было нарастания отека.
Халязион скоро вскроется у Вас. Тогда нужно будет подкорректировать лечение.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться. Под душем и в ванной не распаривайте ребенка. Гулять можно только в теплую и безветренную погоду.
Задавайте ещё вопросы 🌸
Офтальмолог
Добрый день Наталья , в таких случаях требуется экстренный прием врача в пункте оказания неотложной офтальмологической помощи ( городской глазной травмпункт)
Скорее всего образование придется вскрывать , ставить дренаж для оттока гноя .
До приема врача требуется медикаментозная терапия:
Тобрадекс 4р/сутки
Наружно чередование мази флоксал и гидрокортизон 1% до вскрытия гнойника , после - обработка раны с Хлоргексидином на ватных дисках и только антибиотик флоксал наружно 4р/сутки .
Позвоните в 03 уточните куда обращаются пациенты вашего города с абсцедирующим ячменем .
Офтальмолог
Здравствуйте! Да, это холязион крупного размера. Сейчас необходимо провести комбинированную противовоспалительную терапию. Препараты применяйте последовательно и соблюдайте перерывы между ними не менее 10 мин, мазь используйте в последнюю очередь. В качестве антисептики, примакивающим движением обрабатывайте глаза ватным диском смоченным в растворе фурациллина, комнатной температуры, перед каждым применением препаратов. Для приготовления разведите 1 таблетку в стакане с теплой кипячёной водой, раствор годен в течение суток. В глаз закапывайте комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспал-й эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней, закапывайте эти капли по убывающей схеме: первые три дня 4 р/д, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
Антибактериальная мазь: любая из предложенных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 р/д, 10 дней, она самостоятельно распределиться за верхнее веко и будет действовать изнутри
Гидрокортизоновая мазь 1% направлена на рассасывающий и противовоспал-й эффект, наносите на веко снаружи, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 р/д, 10 дней
Далее необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Следите за его состоянием, если случится прорыв то тактика лечения меняется. Гидрокортизоноую мазь и капли при вскрытии применять не рекомендуется.Важно сейчас не перегреваться и не переохлаждаться. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы не делайте , это может усилить воспалительный процесс.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, лечение верное получаете, в таких случаях рекомендуется: тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней.
Первые три дня для снятия поскорее отека дать на ночь цетрин(или фенистил, что есть в детской домашней аптечке) в возрастной дозировке.
Визуально есть тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 3 дня после, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом 1-2 курса.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Клиент
Арина Игоревна, спасибо!
Офтальмолог
Рада быть вам полезной 🌸
Офтальмолог
Дополню ответ. При вскрытии с выходом содержимого, необходимо обрабатывать фурациоином перед каждым компрессом. На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2-3 раза в день, пока не затянется ранка. Компресс позволяет вытягивать содержимое и приводить истончонеую капсулу к прорыву
После компресса на образование наносите антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк), так же до затяжения ранки и 2 дня после затяжения
Далее нужно смотреть в динамике, как поведет себя капсула и ориентируясь на это выбирать дальнейшую тактику лечения.
Обычно после заживлени раны переходят к рассасыванию холязиона с помощью 1% гидрокортизоновой мази 3 раза в день в течение 14 дней, если будет вскрываться то тактика с компрессами и антибактериальной мазью возвращается. Гидрокортизоновой мазью можно пользоваться не более 14 дней, далее нужно делать перерыв 1 неделю и после перерыва снова ее применять в течение 14 дней, с перерывами пока не рассосётся. Так можно делать длительно, из-за толщины капсулы лечение может затянуться.
Можно обойтись без капель и мазей, но тогда на очном приёме у вреча- офтальмолога можно сделать инъекцию любым из данных препаратов (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог) 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно (1-2 недели,) изнутри на капсулу и содержимое холязиона. Либо рассмотреть удаление хирургическим путем
Желаю скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой холязион
9 июля 2022
Макар
Вопрос закрыт
Шишка на веке глаз. Расхождение глаз.
10 ноября 2023
Анна, Нурлат
Вопрос закрыт
У ребенка шишка с гнойничком на животике
26 ноября 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Халязионы у ребенка
21 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома