Консультация педиатра /

Можно ли ревакцинироваться БЦЖ в 8 лет — вопрос №310462

12290 просмотров

Подскажите, пожалуйста, как поступить в этой ситуации. В сентябре исполнилось 8 лет ребенку. Сейчас в первом классе. Одно манту в 2019м году лет было 5 мм. После этого сразу сделали диаскин-тест. Результат нормальный. В этом году мы ещё успеваем сделать ревакцинацию БЦЖ?

Можно ли ее делать?

Достаточно ли сделать ещё один диаскин-тест перед вакциной, чтобы понять, можно ли ревакцинироваться?

Насколько страшно, если врач не разрешит и скажет, что уже поздно ревакцинироваться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Все вопросы решит участковый педиатр. Проводить ревакцинацию можно. ее при необходимости проводят еще и в 15 лет.
Терапевт
Здравствуйте, ревакцинации подлежат дети до 6-7 лет с отрицательной реакцией Манту, если реакция была + значит ревакцинация не будет эффективна, как в вашем случае.
В этом нет ничего страшного, не переживайте!

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Надежда, Вашего ребенка ревакцинировать можно и нужно. Но для этого необходимы отрицательные реакции Манту, а не Диаскин-тест. Ребенку должны сделать Манту, и если она будет отрицательная, тогда в течение двух недель успеть ревакцинировать БЦЖ. Чтобы не было ложноположительной реакции, исключите все аллергенные продукты питания, вещи, не должно быть никаких явлений острых заболеваний (ОРВИ), глисты также являются сильными аллергенами. Делать Манту можно под прикрытием антигистаминных за 3-5 дней до реакции и пока не проверят результат.
Клиент
Елена,
Спасибо, а почему нельзя на основании диаскин-тест принять решение, можно ли делать ревакцинацию? Почему именно манту?
Фтизиатр
Надежда, реакция Манту менее специфична, чем Диаскин-тест, т.е., он считается более чувствительным. Но при вакцинации или ревакцинации необходимо учитывать все нюансы, т.е. любые, даже небольшие ответные реакции, даже небольшие гиперемии. А такие очень небольшие изменения может дать только реакция Манту. Она реагирует на любой неспецифический, тем более специфический, процесс в организме. Но если появилась гиперемия (даже 1-2 мм), вводить БЦЖ нельзя, рисковать здоровьем ребенка никто не будет. Поэтому и рекомендуют делать Манту под прикрытием антигистаминных, чтобы не было ложной реакции.
Клиент
Елена,
А если в 2019м году была ложно положительная манту и сейчас будет ложно положительная , как понять, можно ли делать ревакцинацию? Диаскин-тест разве не более информативен?
Фтизиатр
Надежда, вообще Манту должны быть отрицательные в течение двух, лучше трёх лет подряд. Но здесь надо смотреть конкретно. Если просто небольшая гиперемия (3-5 мм), то в этом году после отрицательной реакции могут сделать БЦЖ. Но если гиперемия была больше или тем более папула (любых размеров), значит, ребенок считается инфицированным и делать БЦЖ не будут.
Клиент
Елена,
Поняла, спасибо большое за подробные разъяснения. А если уже исполнилось 8 лет неделю назад, мы точно успеваем? Нам не имеют право отказать в ревакцинации?
Фтизиатр
Нет, отказать не имеют права. Главное, чтобы Манту была отрицательная.
Педиатр
Добрый вечер. Да, можно, ничего страшного , что запоздали.Ставите пробу Манту через 72 часа если результат отрицательный ставите бцж-м в течении двух недель.Только нужно посмотреть какие были предыдущие результаты.
Принятый ответ
Клиент
Альбина,
В 2019м году манту была 5 мм, после нее сделали диаскин-тест - нормальный. С такими предыдущими результатами можно делать ревакцинацию?
Педиатр
Да , если это была гиперемия , а не папула.
Педиатр
Добрый вечер. Необходимо сделать ребенку реакцию Манту, если результат отрицательный, то необходимо провести ревакцинацию.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день да можно и в вашем случает даже нужно. Только вначале смотрим на реакцию Манту. Манту через 3 дня если все в порядке ,спокойно делайте прививку
Педиатр
При положительной реакции Манту ревакцинация БЦЖ не делается.
Диаскинтест более чувствительный тест, он не подходит для оценки необходима ли ревакцинация БЦЖ или нет.
Т..о. в вашем случае незавсимо от результата диаскинтеста ревакцинация БЦЖ не нужна.
В этом нет ничего плохого - ребёнок уже встретился с туберкулезной палочкой, у него есть иммунитет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Ревакцинация бцж делается только тем детям, у кого отрицательная реакция Манту. Надо смотреть предыдущие результаты. И решать должен только врач фтизиатр, если были до этого явно положительные (последние несколько лет). Детей с отрицательной пробой Манту в 7 лет обычно очень мало. Положительная проба Манту в этом возрасте говорит о том, что в организм уже попала палочка туберкулёза (в какой то год был резкий скачок результата). Обычно после этого ребёнок год наблюдается у фтизиатра, и ревакцинация не проводится. По этой же причине не делается Манту взрослым после 30лет, так как мы все уже прошли через этот период. Чтобы точно понять, нужна ли вам ревакцинация, надо смотреть Манту за все года.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Ревакцинация БЦЖ, в отличие от многих других прививок, не является обязательной по графику. Всем детям в род.доме или чуть позже делают БЦЖ. И этой прививки зачастую достаточно, чтобы обеспечить иммунитет на долгие годы. В 7 и в 14 лет проверяют наличие иммунитета и принимают решение - ревакцинировать или нет.
Как решить? Есть приказы. В соответствии с приказом Минздрава России регламентируется ежегодное проведение детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) пробы Манту, детям в возрасте от 8 до 14 лет — пробы с Диаскинтестом, от 15 до 17 лет (включительно) — пробы с Диаскинтестом или флюорографическое исследование органов грудной клетки — легких.
Проба Манту отражает наличие постпрививочного иммунитета и иммунитета после встречи с туберкулезной палочкой в естесственной среде. Диаскин отражает только иммунитет от самой инфекции и никогда не покажет наличие иммунитета от прививки.
Вам в 7 лет сделали Манту. Она 5 мм. Значит положительная. Это может быть иммунитет от прививки или инфекция. Сделали диаскин - отрицательный. Значит нет инфекции. Значит Манту положительная из-за наличия иммунитета от прививки.
Положительная Манту является противопоказанием для проведения БЦЖ.
С 8 лет вам уже нужно делать диаскин, и забыть о Манту.
Ревакцинация по данным Манту и Диаскин в возрасте 7 лет вашему ребенку не нужна. Ни сейчас, ни год назад.
Принятый ответ
Клиент
Зоя,
Спасибо большое за ответ!
А могла она в 7 лет просто расчесать место введения манту и таким образом получилась ложно положительная реакция? Просто до этого мы вообще не ставили манту и поэтому о динамике сложно говорить. Есть только один результат 2019го года. Там было покраснение 5 мм.
Может, есть смысл сделать сейчас и манту и диаскин-тест, чтобы понять , какова динамика и не был ли тогда ложно положительный результат и уже на основе нового результата сделать вывод?

И ещё такой вопрос: а в 14-15 лет на основе диаскин-теста принимают решение ревакцинироваться или нет? Что делать тем, кто только один раз в семь лет сделал манту, достаточно этого потом будет для того, чтобы понимать, нужна ревакцинация или нет?
Клиент
Зоя,
И ещё такой вопрос. Как должны контролировать здоровье те, кто отказывается от ревакцинации БЦЖ? Я имею в виду тех, у кого манту была положительная, они думали, что у них иммунитет, а на самом деле была просто аллергическая реакция на манту. Они спокойно отказались от ревакцинации, а иммунитета -то, получается, нет у них. Как в таких ситуациях следить за здоровьем и быть на чеку?.Делать диаскин-тест каждый год - этого достаточно? За какими факторами ещё надо следить, если ребенок не ревакцинировался, а должен был ревакцинироваться?


Правильно ли я поняла, что сейчас редко кто ставит ревакцинацию БЦЖ в 7 лет, так как у большинства иммунитет от прививки сохраняется ? Чем опасна ревакцинация при наличии иммунитета?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Раз Манту ровно 1, то можно попросить сделать вам Манту. В школе ее может не быть. В поликлинике.
Расчес все же был бы видет как расчес. И 5 мм доволько неплохая реакция. Как в вашем сертификате написан результат Манту. Как "р5мм"? Была только краснота, или папула?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ежегодный диаскинтест и является методом слежения за риском инфицирования.
И сейчас, и раньше - редко кого ревакцинировали в 7 и в 14 лет.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет ревакцинации в 14 лет я вас ввела в заблуждение. От ревакцинации в 14 лет отказались, т к. Первичной вакцинации и если надо 1 ревакцинации достаточно.
На счет расчеса - если у вас р5мм на писано, то это папула. Папула не увеличивается при расчесывании. И папула не является ложно положительной реакцией. На расчесе только краснота растет.
На счет антигистаминных перед Манту. Считаю в корне неверным их назначение. Ведь Манту это специфическая АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ реакция. Препаратами как раз можно смазать реакцию.
Педиатр
Здравствуйте. Не нужна Вам БЦЖ. Предыдущая проба Манту положительная, а это значит иммунитет у Вашего ребёнка против туберкулёза есть. Зачем ещё вводить в организм живые микобактерии туберкулёза? Показаний нет. И если Вы не сделаете БЦЖ, то ребёнку от этого будет только лучше.
Педиатр
Здравствуйте,Надежда. Результат предыдущим проб Манту тоже имеет значение за последние четыре года для решения вопроса о проведении ревакцинации БЦЖ. Если они были тоже положительными, но Диаскин-тест отрицательным - то вопрос о ревакцинации необходимо решать совместно с фтизиатром..
Педиатр
Тем более, что БЦЖ в 8 лет Вам сделают только после создания иммунологической комиссии, если она покажет, что вакцинировать нужно. В Вашем случае я не вижу показаний. В Вашем окружении есть лица из группы риска? Больные туберкулёзом? Проба Манту должна быть отрицательной два раза подряд.
Педиатр
Здравствуйте вакцинировать ребенка можно, вам не откажут, так что не волнуйтесь, перед БЦЖ сделайте R-манту если результат отрицательный смело делайте БЦЖ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда мне нужно ревакцинироваться?
27 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Ревакцинация корь,краснуха, паротит
24 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка
26 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ревакцинация БЦЖ
13 сентября 2023
Юлия, Раменское
Вопрос закрыт
Можно ли ставить БЦЖ младенцу
16 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Бцж долго заживает
2 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск