Андрогенный дефицит — вопрос №3104698

Question

Андрогенный дефицит — вопрос №3104698

Алексей

23 просмотра

7 апреля 2025

Добрый день.С некоторых пор появились проблемы в мужской сфере.Мужчина,51 год.Диагностирована гипертония,прохожу лечение.Сахарного диабета нет,холестерин был в пределах нормы,на фоне терапии значительно снизился.Ежедневно принимаю препараты,назначенные кардиологом:Нолипрел А 0,625+2,5мг,Небилет 5мг,Ивабрадин 5мг,Розувастатин 5 мг.Препараты назначены с учетом отмеченных проблем с эрекцией.Помимо этого имеются проблемы с окончанием полового акта,общая слабость,апатия,раздражительность.Результаты биохимического анализа крови в норме.Результаты анализа на гормоны от 08.02.2025:Тестостерон 2,91 нг/мл;ЛГ 2,48 мМЕ/мл;ФСГ 2,42 мМЕ/мл;Пролактин 9,8 нг/мл;Эстрадиол 22,2 пг/мл;ГСПГ 24 нмоль/л. На основании этих анализов урологом назначена ГЗТ:андрогель 1п 5г 1 раз в день+тадалафил 5мг через день.Терапия начата 23.02.2025г.Уровень ПСА на указанную дату 0,636нг/мл.По состоянию на 22.03.2025 тестостерон 2,94;ПСА 0,757.Уролог назначил увеличение дозы андрогеля до 2 пакетов в день.Есть мнение,что для восстановления уровня тестостерона можно применять Кломид.Стоит ли продолжать применение андрогеля,в увеличенной дозе,либо стоит искать другие пути решения указанной проблемы?

Возраст: 51

Хронические болезни: Артериальная гипертония

андрогенный дефицит

эректиоьная дисфункция

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Андрогенный дефицит

4 ответа

21 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Назначение заместительной гормональной терапии

4 ответа

19 марта

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-07T14:54:03+03:00

Здравствуйте. Если коротко...
Уровень тестостерона остаётся низким.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Даже на фоне андрогеля — 2,94 нг/мл (в перерасчете 10.2 нмоль/л) маловато - значит, гель не даёт должного эффекта, даже после месяца терапии.
ПСА в норме. Увеличение дозы Андрогеля допустимо. ПСА необязательно болше сдавать, можно повтрить через 6 мес

Кломид (Кломифен) - действительно вариант, особенно если хочется сохранить собственную выработку тестостерона и фертильность. Он стимулирует гипофиз и может быть вполне эффективен при вторичном гипогонадизме. Тем более ЛГ и ФСГ невысокие→ это указывает на вторичный гипогонадизм, и Кломид может быть хорошей альтернативой, можно в сочетании с ЗГТ, можно без ЗГТ, но с ХГЧ например (ХГЧ 3000 Ме/нед + Кломифен 25 мг/сут (полтаблетки от 25) - 4-6 недель).
Так что если важна собственная выработка тестостерона и нужно сохранить фертильность (планируете ребенка например) - стоит обсудить переход на Кломид, но лучше с ХГЧ..
Если днтей не планируете и андрогель в 2 пакетика даст эффект и переносится хорошо - можно продолжить и его под контролем анализов. Можно попробовать и Небидо в качестве ЗГТ (1 укол раз в 2-3 мес). Обсудите всё это со своим врачом.