Что вас беспокоит?
Энкопорез или каломазание
Ребенок девочка ей сейчас 11 лет. С лет 3х лет наверное или с самого раннего возраста началось у дочки - плавки грязные. Ругались на это воспитатели, мама её пожимала плечами. Был развод в это время. Я по выходным занимался с дочкой и видел плавки дальше грязные. Уже в возрасте 6 лет повел дочку к проктологу, проктолог дала кучу бумаг на сдачи анализов и т.д. Я попросил бывшую жену всё это сдать, на вахту ездил. Мама ребенка не сдала ничего ей терапевт сказала, что само пройдет. Само не проходило и в возрасте 10 лет дочку я повел к проктологу и неврологу в другом городе. Проктолог сказал, что всё нормально он не увидел патологий при осмотре. Невролог говорит нервы.... Я переживаю за дочку она учится и тем более подросток, а когда сидит от неё пахнет и часто к вечеру трусы грязные в тихую стирает сама и бросает в таз для стирки. Плавки грязные каждый день и не произвольно пукает или пачкает их калом Бывшая жена говорит, что она жмётся типо, как детская мастурбация наверное по этому. Но это не так. К кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам надо проконсультироваться с педиатрами и детскими неврологами. Они более компетентны в лечении детей. Вопрос можно перенаправить самим на сайте или обратиться в техподдержку, они помогут
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимы уточнение
Скажите пожалуйста, а сам по себе у ребенка стул какой регулярности, ежедневно? Мягкий или страдает запорами?
Терапию слабительными средствами ребенок никогда не получал?
Алина Александровна, каждый день стул нормальной консистенции. Запоров не было
Учитывая, что по МРТ описываются изменения копчиковой области, и если стул с Ваших слов точно в норме, необходимо обратиться очно на консультацию к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если мама ребенка отмечает, что ребенок зажимается, то это не связано с мастурбацией.
Вероятнее всего проблема в психологическом запоре. Тут действительно нужно разбираться совместно с психологами и неврологами.
Возможно, в раннем детстве возникла какая то причина, по которой ребенок не мог попасть в туалет, или же была болезненность в походе в туалет при дефекации. С этого момента, вероятнее всего, ребенок начал терпеть, чтобы не испытывать боль, или же заигрывался, и чтобы не отвлекаться - терпел. В итоге, как снежный ком, вошло в "привычку". Раз проктолог не обнаружил слабости сфинктера, то вероятнее всего ребенок сознательно удерживает кал, но так как долго его невозможно удержать, то пачкает трусики
Тут рекомендуется попытаться поговорить, проговорить все моменты, возможно будет отрицать. В таком случае с психологом рекомендуется поработать
Принятый ответ
Александр здравствуйте, в данном случае конечно необходимо дообследование, и со стороны педиатрии ( важно уточнить, стул бывает ли жидкий, или оформленный, боли в животе, слизь, трудности с туалетом- долго сидит/тужится), может сдавали ранее анализы какие-то? и со стороны неврологии ( обязательно обратиться к неврологу еще одному, для альтернативного мнения, так как чаще всего каломазание это неврологическая проблема).
Оксана Алексеевна, да анализы кала сдавал и крови все хорошо было. Про стул он нормальной консистенции и хороших объёмов.
Александр, значит это чисто неврологическая проблема, и нужно дополнительно с неврологами решать, есть такое состояние-спина бифида, это врожденная аномалия позвоночного столба и одно из самых частых проявлений это как раз каломазание .
Именно неврологи решают, какая тактика, есть даже хирургический вариант решения проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей с энкопрезом, сочетающимся с запором (или функциональным запором) отмечаются редкие дефекации с большим объемом фекальных масс измененной консистенции - слишком жидкие или слишком твердые. Такие дети часто испытывают боль во время дефекации. Часто наблюдаются боли в животе и отсутствие аппетита. Этот подтип энкопреза часто сочетается с дневным недержанием мочи и даже с энурезом. У детей с энкопрезом без запора (недержание кала без задержки стула) отсутствуют многие из перечисленных выше симптомов. У них отмечаются ежедневные дефекации с нормальным объемом и консистенцией каловых масс. Боли встречаются редко, а аппетит в норме. Как и при лечении энуреза, большое значение имеют неспецифические факторы, такие как усиление мотивации и построение хороших терапевтических взаимоотношений. Если ребенок преимущественно принимает пищу с низким содержанием клетчатки, к положительному эффекту может привести изменение его диеты. Также необходимо увеличить потребление жидкости, так как большинство детей пьют недостаточно в течение дня. В случае энкопреза с запором применяются слабительные средства - причём достаточно долго, у некоторых детей в течение двух лет и дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202236 ответов
- 10 Декабря 202219 ответов
- 31 Июля 202416 ответов
- 3 Октября 202416 ответов