Консультация гинеколога /

Расшифровка анализа и лечение — вопрос №3105115

67 просмотров

Положительный результат гарднерелла ,месяц назад лечила гарднереллу метронидазол 7 дней и клиндамицин свечи 3 дня, после лечения сдавала анализы и было отрицательно все

Возраст: 24

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ответ на вопрос кроется прежде всего в наличии или отсутствии у самой женщины жалоб. Гарднерелла — это условный патоген, это естественный обитатель флоры влагалища, а не ИППП, от нее невозможно избавиться насовсем (и цели такой нет, женщина не может быть стерильна, во влагалище обитает более 300 видов бактерий, в том числе — гарднерелла). Ее качественное определение (обнаружено/не обнаружено) вообще никакой информации и пользы по сути не несет. Если жалоб нет, то в таком случае и лечения не требуется, ибо это — норма. Если есть, то нужно несколько иное обычно обследование и оценка этих жалоб (предполагаем ли мы бактериальный вагиноз, например)
Клиент
Ну я бы хотела все равно ее пролечить что бы она меня не побеспокоила в ближ время
Из жалоб: изменились выделения и запах

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если жалобы есть — это другая история.
В такой ситуации лечение обычно действительно нужно.

Если есть жалобы на специфические выделения, запах из влагалища или общий дискомфорт, учитывая данные анализов (наличие гарднереллы как основного виновника этого нарушения микрофлоры) обычно подозревают именно бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы.

Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина. В случае рецидива предпочтение отдают именно клиндамицину.
Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.


Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Для расшифровки анализа большое значение имеет, есть ли у вас какие-либо жалобы. При отсутствии жалоб на жжение, зуд, необычные выделения из половых путей такой мазок считается нормальным, так как гарднерелла - это условный патоген и может присутствовать во влагалище, если женщину ничего при этом не беспокоит
Клиент
Ну я бы хотела все равно ее пролечить что бы она меня не побеспокоила в ближ время
Из жалоб: изменились выделения
Акушер, Гинеколог
какого характера сейчас выделения?
Клиент
Более обильные и присутствие незнакомого запаха
Акушер, Гинеколог
в таком случае лечение нужно. при бак.вагинозе препаратом первой линии является клиндамицин, например, свечи Клиндацин в течение 6 дней на ночь
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости 🙏🏽
Клиент
Ну я бы хотела все равно ее пролечить что бы она меня не побеспокоила в ближ время
Гинеколог, Онколог
Это ваша условно-патогенная микрофлора, которая в норме есть у каждой женщины и может обнаруживаться в анализах на флору.

Без жалоб и симптомов нарушений микрофлоры не рекомендуется проводить «профилактические» лечения.
Так как все препараты содержат антибактериальные вещества. И когда микрофлора действительно нарушится, нам будет сложно подобрать лечение, чтобы помочь вам снять симптомы, так как «профилактическое» лечение вызывает устойчивость этих микроорганизмов к препаратам.
Поэтому когда лечение будет действительно необходимо, велика будет вероятность, что мы не сможем вам помочь быстро и эффективно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Такие результаты анализов характерны для бактериального вагиноза. Если есть жалобы на выделения, зуд или жжение обычно рекомендуется следующее:
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь;
Через рот доксициклин по - таблетке дважды в сутки в течение семи дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ
Можно ли заменить лечение на метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 7 дней и клиндацин б пролонг крем во влагалище 3 раза на ночь ?
Или в каких дозировках принимать метронидазол ?
Акушер, Гинеколог
Так как в прошлый раз вы уже использовали метронидазол, я бы рекомендовала в этот раз заменить на доксициклин, чтобы не сформировать резистентность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик перед зачатием
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Планирование беременности
9 часов назад
700.00 р.
Валя
Бхб гиперплази
9 часов назад
700.00 р.
Евгения, Череповец
Медикаментозное прерывание беременности
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ органов малого таза
9 часов назад
700.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...