СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа и лечение

Положительный результат гарднерелла ,месяц назад лечила гарднереллу метронидазол 7 дней и клиндамицин свечи 3 дня, после лечения сдавала анализы и было отрицательно все

24 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 144·Назира, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ответ на вопрос кроется прежде всего в наличии или отсутствии у самой женщины жалоб. Гарднерелла — это условный патоген, это естественный обитатель флоры влагалища, а не ИППП, от нее невозможно избавиться насовсем (и цели такой нет, женщина не может быть стерильна, во влагалище обитает более 300 видов бактерий, в том числе — гарднерелла). Ее качественное определение (обнаружено/не обнаружено) вообще никакой информации и пользы по сути не несет. Если жалоб нет, то в таком случае и лечения не требуется, ибо это — норма. Если есть, то нужно несколько иное обычно обследование и оценка этих жалоб (предполагаем ли мы бактериальный вагиноз, например)

 - отвечает  СпросиВрача –
Назира
Клиент

Ну я бы хотела все равно ее пролечить что бы она меня не побеспокоила в ближ время
Из жалоб: изменились выделения и запах

Если жалобы есть — это другая история.
В такой ситуации лечение обычно действительно нужно.

Если есть жалобы на специфические выделения, запах из влагалища или общий дискомфорт, учитывая данные анализов (наличие гарднереллы как основного виновника этого нарушения микрофлоры) обычно подозревают именно бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы.

Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина. В случае рецидива предпочтение отдают именно клиндамицину.
Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.


Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для расшифровки анализа большое значение имеет, есть ли у вас какие-либо жалобы. При отсутствии жалоб на жжение, зуд, необычные выделения из половых путей такой мазок считается нормальным, так как гарднерелла - это условный патоген и может присутствовать во влагалище, если женщину ничего при этом не беспокоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Назира
Клиент

Ну я бы хотела все равно ее пролечить что бы она меня не побеспокоила в ближ время
Из жалоб: изменились выделения

какого характера сейчас выделения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Назира
Клиент

Более обильные и присутствие незнакомого запаха

в таком случае лечение нужно. при бак.вагинозе препаратом первой линии является клиндамицин, например, свечи Клиндацин в течение 6 дней на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости 🙏🏽

 - отвечает  СпросиВрача –
Назира
Клиент

Ну я бы хотела все равно ее пролечить что бы она меня не побеспокоила в ближ время

Это ваша условно-патогенная микрофлора, которая в норме есть у каждой женщины и может обнаруживаться в анализах на флору.

Без жалоб и симптомов нарушений микрофлоры не рекомендуется проводить «профилактические» лечения.
Так как все препараты содержат антибактериальные вещества. И когда микрофлора действительно нарушится, нам будет сложно подобрать лечение, чтобы помочь вам снять симптомы, так как «профилактическое» лечение вызывает устойчивость этих микроорганизмов к препаратам.
Поэтому когда лечение будет действительно необходимо, велика будет вероятность, что мы не сможем вам помочь быстро и эффективно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие результаты анализов характерны для бактериального вагиноза. Если есть жалобы на выделения, зуд или жжение обычно рекомендуется следующее:
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь;
Через рот доксициклин по - таблетке дважды в сутки в течение семи дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Назира
Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ
Можно ли заменить лечение на метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 7 дней и клиндацин б пролонг крем во влагалище 3 раза на ночь ?
Или в каких дозировках принимать метронидазол ?

Так как в прошлый раз вы уже использовали метронидазол, я бы рекомендовала в этот раз заменить на доксициклин, чтобы не сформировать резистентность.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату исследования выявлена условно-патогенная флора, лечение рекомендуется при наличии жалоб (зуд, жжение, неприятный запах выделений).
При жалобах,учитывая проведённое ранее лечение, в подобных случаях может быть рекомендован прием:
Т. Дазолик 500 мг 2 раза в день 5 дней
Св нео пенотран форте вагинально 7дней на ночь вагинально
Затем капс Вагилак по 1капс 2раза в день 14-30 дней для нормализации флоры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.