Консультация эндокринолога /

В щитовидной железе узел 7*5мм с единичным микрокальцинатом — вопрос №3105592

92 просмотра

Здравствуйте. Сдала ттг , был повышен 6,5. Терапевт отправил на узи щитовидной железы. Сделай изначально в платной клиники - там обнаружили только в правой доле узел 7*4 и всё (узи прикреплю) . В гос поликлинике увидели ещё и в левой доле узел 7*5мм с единичным микрокальцинатом и жидкостным включением .
Какие ещё доп анализы сдать , что бы понять рак это или нет (

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших инструментальных методов исследования у вас выявлены узлы , когда Ти радс 4 рекомендуется пункция щж , перед пункцией рекомендуется до обследование гормонов щж ТТГ, т4св, Ат -ТПО, кровь на кальцитонин ( для исключения медуллярного рака )
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, получаеться просто при первом узи в платной клиники второй узел на левой стороне не обнаружил врач. Как это возможно ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Ну вы знаете бывают разные случаи , аппараты разные , было затемнение в этой области
Терапевт, Эндокринолог
По новым клин рекомендациям когда предполагается Ти радс 4 рекомендуется пункция , в вашем случаи я могу посоветовать сдать ещё одно УЗИ ШЖ, и будет определенность.
Терапевт, Эндокринолог
И пройти до обследование на гормоны щж .
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, какие ещё можно сдать гормоны?
Т4 14,4
Кальцитонин завтра еду сдавать .
На доп узи записана на среду .
Терапевт, Эндокринолог
ТТГ , ат к рецепторам тиреоглобулина, ат ТПО, паратгормон, витамин д .
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, пункцию возьмут при том что узел меньше 10мм?
Конечно же вообще нет желания прокол делать . Тем более щитовидная железа меня вообще ни как не беспокоит, сдала плановый анализ на гормоны , после которого отправили на узи .
Терапевт, Эндокринолог
Можно и кальцитонином обойтись, но лучше сделайте ещё одно УЗИ ШЖ по результатам можно ориентироваться.
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, и вот ещё такой момент . Сегодня после узи (врач долго смотрела) стала как то странно болеть в этой области . Я предположила уже активизировалась психосоматика?
Терапевт, Эндокринолог
Психосоматика больше вероятно , болит в этой области если увеличени лимф. узлы шеи , или при подостромтиреоидите .
Эндокринолог
Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С учетом характеристик узла, его размеров пункция на данный момент не требуется.
Рекомендуется проведение УЗИ ЩЖ через 6 месяцев, желательно у того же специалиста.
Уточните, пожалуйста, анализ на св.Т4 не сдавали?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Да сдавала . Т4 14,4
Завтра сдам ещё кальцитонин .
Просто очень смущает , что при первом узи в левой доли врач ни чего не обнаружил . Разница между двумя узи 4 дня (
Эндокринолог
Образование небольшое, так бывает, к сожалению.
Обычно в таких случаях рекомендуется контроль ТТГ через 1.5 месяца.
На данный момент функция щитовидной железы не нарушена, нужен контроль
Эндокринолог
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. При таких размерах пункция не показана.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Показатель ТТГ чуть завышен. Дополнительно рекомендовано сдать на свТ4, ат к ТПО.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Образования до 1 см трогать НЕ НУЖНО. Вам не показана биопсия (ТАБ).

Наблюдайте за этими образованиями - УЗИ щитовидной железы, обязательно с указанием TIRADS, 1 раз в год.

Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы.

Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

Используйте йодированную соль - это профилактика образования узлов.
Эндокринолог
Здравствуйте. Справа образование по описанию тирадс 2 доброкачественное, необходимо только контролировать. Слева пишут тирадс 4, риск злокачественности до 17% пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св. Узи щитовидной железы и ттг если он в норме то 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет либидо, повышен пролактин и мономерный пролактин
вчера, 17:07
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий ТТГ
вчера, 16:31
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гсд инсулинотерапия
вчера, 15:45
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь