Консультация педиатра /

Перевод с ГВ на ИВ . Аллергия. 4,5 месяца. — вопрос №3105886

124 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца.полностью на ГВ с рождения. Стул нормальный. Сейчас хочу перевести на ив(физически и психологически не справляюсь:(). Перед переводом на Ив Сдали кал на копрограмму и на углеводы . В Копрограмме реакция на белок положительная. И лейкоциты по слизи 20-25. В остальном все хорошо. Анализ на углеводы-0,15.
Скажите пожалуйста нужно ли ребенку с такими анализами вводить безлактозную смесь? Или нужно в обычную добавлять ферменты? Или нужна противоаллергенная? Педиатр разрешил - нутрилон комфорт. Начали вводить в соответствии с инструкцией к смеси. 1 день- 30 мл 1 раз в день, 2 день- 60 мл 2 раза в день, остальное грудь. В результате на 2 день ребенок капризный целый день и пошла аллергия( красные пятна на животе, руках, достаточно сильные сплошным пятном живот, шея, за ушками) ребенок чешит за ушком часто. Дала 5 капель фенистила. В остальном нормальное самочувствие.как правильно перевести и на какую смесь ребенка? Что делать с аллергией сейчас?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализам не вижу показаний перевода на безлактозную смесь.
Вам можно использовать молочную адаптированную смесь (нан, нутрилак, нестожен). Тут предугадать, какая смесь подойдёт невозможно.
Если де будут такие проявления как прожилки крови в стуле - подозреваем абкм
Если же будет пенится стул, плохо впитываться в подгузник - подозрение на лн. В этом случае в каждое кормление добавлять фермент (лактазар или колиф)

По поводу аллергии, по фото сыпь аллергического характера. Фенистил продолжайте давать.
Нарушений стула нет?
Клиент
Юлия Антоновна, нет. Стул обычные. Как всегда .
Педиатр
Это хорошо.
Смотрите, сейчас у малыша период адаптации. Я бы рекомендовала попробовать завтра кормить этой же смесью, но фенистил продолжать.
Если сыпь не уменьшится, а только идёт на увеличение, тогда рекомендую рассмотреть смесь линейки гипоаллергенный
Принятый ответ
Педиатр
Здраствуйте, рекомендую при появлении высыпаний после начала приема смеси - данную смесь не давать.
Необходимо начать с гипоаллергенной смеси, линейку можете выбрать любую , на упаковке должна быть пометка, что смесь гипоаллергенная.

Вводить так же постепенно, в первый день 30 мл однократно, на второй день 30 мл через кормление грудью, на третий день по 60 через кормление, и так доводите до полного разового объема.

Адаптация ЖКТ малыша к смеси будет идти в течении месяца! Не пугайтесь, это нормально, возможно , что изменится стул, возможны задержки (на ИВ задержки стула до 5 дней - норма!), консистенция, цвет и запах стула. Может беспокоить животик, это временный процесс.

Кормить смесью необходимо с интервалом , выдерживая в среднем ~3 часа, плюс минус 30 минут - не играют большой роли. После кормления лучше подержать столбиком, так как когда малыш сосет из бутылочки, он может заглатывать воздух.

Углеводов в кале нет, признаков лактазной недостаточности тоже нет, смысла приема безлактозной смеси - нет, Вам показана гипоаллергенная смесь.

Наличие белка и лейкоцитов в кале - такое может быть, если нет прожилок кровь в стуле у малыша, если вес ребёнок набирает активно, то аллергии к белку коровьего молока нет.

Напишите какой вес у малыша, я сделаю рассчет какой объем смеси должен кушать.
Клиент
Дарья Владимировна, вес набираем с рождения хорошо. Сейчас 7 кг 300 грамм.
Педиатр
Суточный объем не более 1000 мл в сутки! Если будете кормить 8 раз в сутки, разовый объем 125 мл, если 7 раз - 140-150 мл. В вашем возрасте допускается 6-7 кормлений в сутки.
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо.я правильно понимаю ,,через кормление ,,-это: первое кормление 30 мл + грудь, следующее -только грудь, и так чередую в течении суток? Тоже самое буду чередовать с 60 и тд.? Пока не дойду до нашего обьема. И полностью тогда исключаю грудь.
Клиент
Дарья Владимировна, и если смесь не подходит. Через какое время можно пробовать постепенно вводить новую? По истечении какого времени? Ждать когда пройдет аллергия? Или сразу можно на гипоаллеогенную переходить? Допустим из той же линейки нутрилон но с пометкой гипоаллергенна.
Педиатр
В первый день приема смеси - дайте 30 мл в любой прием пищи, и в течении суток наблюдайте за реакцией организма на новый продукт . На следующий день - грудь + смесь 30 мл, в след кормление грудь, в след кормлением грудь + смесь 30 мл, и каждый день увеличивайте, как дойдёте до разового объема - начните заменять полное кормления. Такой постепенный уход с ГВ будет мягким и для вас и для ребёнка, лактация будет уменьшаться так как малыш станет высасывать меньше. В те кормления когда даете смесь, если чувствуете , что грудь наливается - сцедите до облегчения, НЕ до опустошения, а именно чтобы стало легче в груди.
Педиатр
Реакция уже появилась, я рекомендую сменить на гиппоаллергенную.
Принятый ответ
Педиатр
Инна, здравствуйте! 🤝

Если стул без прожилок крови, без пены, не жидкий, то это вариант нормы. Мы ориентируемся не на анализы, а на характер стула при ЛН и АКБМ

По фото, действительно, похоже на проявление аллергической реакции

Верно дали Фенистил, но если смесь не подходит, то как вариант рассмотреть переход на смеси линейки антиаллергия
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Безлактозную смесь не рекомендую. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть лактазная недостаточность, то в таких случаях рeкoмeндуют к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте
По фото вероятнее всего проявление Это аллергической реакции, которая может быть связано с употреблением аллергенов, с бытовой химией, с одеждой
В таких случаях рекомендуют:
1. Исключить аллерген
2. Использовать гипоаллергеннную химию и средства для купания
3. Полисорб или энтеросгель
4. Зодак или зиртек

По описанию не вижу повода для перехода на безлактозную смесь
В таких случаях рекомендуют любую молочную смесь, самое главное чтобы весовая прибавка была хорошая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хилактобактери
15 декабря 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Продолжительная сыпь у ребенка
16 апреля 2024
Анастасия, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург