Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту — вопрос №3107282

Question

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту — вопрос №3107282

Светлана

211 просмотров

8 апреля 2025

Добрый день, врачи!
Прошу подсказать, что это может быть. У меня в начале октября появились жалобы на белый налет на языке и постоянный мерзкий привкус во рту (кисловатый). Днем это не так ощущается. Хуже всего ночью (из-за этого плохо сплю(( и даже встаю по ночам прополоскать рот) и Утром.
Была у врача. В ноябре делали гастроскопию. Там потом сказали у меня сидр и я прописал 2 недели какие-то антибиотики - легче не стало. Всякие омепразолы тоже пила - толку ноль.Ближе к НГ вроде как стало лучше и как мне кажется что в отпуске все было хорошо (ездила на НГ на Маврикий на 2 недели). В феврале опять все по новой . Я зык обложен, сплю плохо. накручиваю. Где я еще была - у стоматолога трижды. Одна - специалист по языку и ротовой полости (какая-то профессорша). сказала что с самим языком все норм (налет есть но небольшой). Я просто тревожная и накрутила что у меня рак. Она вроде меня успокоила. В последнее время думаю только о налете и языке. уже к врачу стыдно идти... Прилагаю фото языка от сегодня и 2 гастроскопия последние - одна лето 2023 вторая ноябрь 2024. от чего такое бывает? У меня проблемы с желудком? Может ли это быть рак и на гастроскопия что то пропустили? У лора была - все норм. Гигиену зубов делала буквально месяц назад.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

налёт на языке

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Доброе утро,Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Если присутствует только кислый привкус во рту, мало вероятно, что это рефлюкс.
Под этим симптомом может скрываться большое количество заболеваний - и дефициты (особенно витаминов группы В), цинка,железа, аллергии, заболевания полости рта, неправильно подобранные зубные пасты и ополаскиватели, аутоиммунные заболевания и так далее.
Я могу предположить, что может иметь место синдром пылающего рта. Если ингибиторы протонной помпы не работают.
В данном случае хорошо работают трициклические антидепрессанты (амитриптиллин например).
А вот, что касается белого налета на языке - это результат локальных процессов полости рта, не связанных с системными заболеваниями. Его возникновение обусловлено анатомическими особенностями языка, гигиеническими привычками и микробиомом ротовой полости.
Современные протоколы лечения, сочетающие механическое удаление биопленки, коррекцию ксеростомии (сухости во рту), антимикробную терапию (по показаниям), позволяют полностью устранить симптом на 2-3 недели.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

А от таких результатов гастроскопия может быть налет и привкус?Дефицитов витаминов нет - сдавала сто раз - все в порядке. Раньше не было налета. Появился где-то в сентябре- октябре. аллергии нет. Пасты уже сто раз сменила.
Анализы также могу загрузить - там все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По фгдс не смыкание кардиального отдела желудка ,заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне этого могут быть такие симптомы.
по свежему фгсд:заброс желчи в желудок.
На фоне этого и могут быть такие симптомы, но если на фоне лечения симптомы сохраняются, то рекомендуется выполнить суточную импедасанметрию, где будет понятно за счет рефлюкса данные симптомы или нет. Так же рекомендуется сдать бак посев из полости рта на кандиду.
Рекомендуетя соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподняым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения. Не курить.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад.
Из лечения как правило,назначают:
-ингибиторы протоновой помпы (нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-прокинетики(ганатон, итомед) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, гевискон) 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна,
Все эти рекомендации соблюдаю. В плане питания и тп. Не ем вообще часа за три до сна. Не пью, не курю вообще. Сплю правда без поднятия изголовья. И это исследование не делала - это де такое делают? Мне не предлагали. ИПП пила - не помогает же. На Кандидо сказали не нужно сдавать -осматривала какой-то профессор стоматолог - сказала это не кандидат. Но она сказала можно сдать сосок с языка - только вот нигде это не делают - обыскалась. А это не может быть что то раковой?((( Только вот на КГс не увидели, пропустили. Я уже схожу с ума от этих симптомов.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

раковое так не проявляется, не переживайте.
одни ингибиторы протоновой помпы эффект не окажут, при рефлюксах должно быть комплексное лечение.
не всегда на фгдс рефлюксы можно установить, поэтому и назначается дообследование. Если по данному обследованию все будет хорошо, то тогда нельзя исключить , что симптомы на фоне повышенной тревожности. Кандида все таки на глаз не определяется.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

По результатам ЭГДС у вас нет данных, которые нам бы говорили в пользу истинной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
А это - эзофагит степени В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации.
Недостаточность кардии - это обязательный компонент ГЭРБ, из-за которого и происходит заброс желудочного и кишечного содержимого в пищевод. Но определить ее можно с помощью манометрии пищевода и уж точно не в течение 5-10 минут гастроскопии у постоянно срыгивающего пациента, даже если и в седации).

Ингибиторы протонной помпы (омепразол,эзомепразол,рабепразол ) не работают?

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Анна Михайловна, ИПП пила 2 недели - с этого терапевт и начал вообще лечение в октябре - канала сказала это попить и все пройдет. Далее когда не прошло, она отправила на ФГС. Там предположили СИБР и гастроэнтеролог прописала антибиотики (забыла название). Я прописал. Сходила к лору, к стоматологу. (была гигиена, и стоматолог, специалист по полости рта и языку). Язык на тот момент был ужасно воспалён (я пользовалась скребком - она сказала это категорически делать нельзя, так как сильно травмируется язык). прописала какие то примочки и компрессы чтобы снять воспаление. Потом после НГ все почти исчезло (или я в отпуске просто не зацикливалась на этом). Но спала хорошо. Не просыпалась чтобы почистить рот. А Сейчас опять все тоже самое и кмк даже хуже.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Светлана, вы Омепразол принимали в течение 2-х недель?

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Анна Михайловна, Да, около того. Конкретнее: омепразол 20 мг 1 раз в день, и мотилиум 1 таблетка 2-3 раза в день.
Потом мне омепразол поменяли на что то другое, похожее - не помню название.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Светлана, налет на языке - это результат продукции жизнедеятельности бактерий, это не плохо и не хорошо.
Это просто особенность.
Тут нужно пользоваться скребками для языка, нитью, монопучковой щеткой,пастой с фторидами, можно ополаскиватель гелем типа INNOVA, растворами для увлажнения слизистой, леденцами с ксилитом.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте. На одной из гастроскопий видно, что есть признаки гастроэзофагиального рефлюкса.
Так же я бы обратила внимание на желчный пузырь.
Скажите пожалуйста , Вы делали узи органов брюшной полости?
Из препаратов принимали только омепразол?
Он может не работать при наличии забросов желудочного содержимого наверх.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Елена Николаевна, Узи БП делала за поседений год раза 2 или три. - там все хорошо. в последний раз - 14 марта (болел живот внизу сильно). Я поехала в свой платный госпиталь. Там сначала исключили аппендицит. потом сделала узи БП, и потом к гинекологу (боль была от отмены виданы - до этого год пила от эндометриоз, и на фоне отмены в районе яичника болело)

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Елена Николаевна, вот по моим субьекивным ощущениям , у меня кислота постоянно во рту, даже как будто раздражает небо, эмаль зубов вся стерта). Не знаю как обьяснить. Как эту кислоту можно обратно сделать? Чтобы она не поднималась?

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Елена Николаевна, Узи БП выложила

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Светлана, действительно у Вас рефлюксы имеют место быть, с этим возможно и связана обложенность языка.
Сейчас рассмотрите следующее лечение
Нексиум 20 мг два раза в день до еды (1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Ребамипид 100 мг три раза в день после еды(1 месяц)
На данной терапии симптомы должны купироваться.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 8 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По фото у вас совершенно нормальный язык.
С учётом появления доказательной медицины, в любой иностранной статье налёт на языке – чаще всего стоматологическая проблема, обычно упоминаемая в отношении неприятного запаха изо рта.На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.По отношению к органам ЖКТ совершенно не имеет отношения!

Что делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это же не болезнь.2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием 3. Отказаться от табакокурения.4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы совершаете марш-бросок к зеркалу, чтобы посмотреть как там сегодня поживает налёт).

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, Марш бросок я совершаю к сожалению даже ночью((( Это же ненормально? Встаю, пью воду, иногда чищу повторно зубы.Попробую сходить к психологу... Все мне говорят, что такой язык вполне себе нормальный. Но вот если бы не привкус. Я на воскресенье записалась еще к одному стоматологу на осмотр (вдруг у меня что то гниет под коронкой? (и другие это не заметили? Такое может быть?Или под винищами (у меня на передних 4 зубах стоят винилы сто лет).Не курю.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, А есть какое-то лекарство убрать все бактерии с языка? Может пробиотики? Может я ем что то не то? В отпуске в другой стране этого не было как будто

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 8 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

бакто блис для рассасывания для нормализации микрофлоры полости рта, но , к сожалению, доказанной эффективностью не обладают

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Светлана, и еще уточните пожалуйста, вы пишите, что в отпуске жалобы вас не беспокоили?
Верно понимаю?

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Анна Михайловна, Как будто да. Ну я точно ночью от этого не просыпалась и не зацикливалась на этом. Не было кислоты утром точно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Светлана, милая, посетите врача-психотерапевта, психоневролога и рассмотрите прием антидепрессантов.
По поводу белого налета на языке писала Вам выше.
Среди причин выделяют:
Неадекватную чистку языка:
Да, его тоже нужно чистить. Исследования показали, что при использовании скребка для языка бактериальная биомасса снижается на 40%.
То есть мы имеем право на наличие небольшого налета на языке. А этот самый налет имеет право не счищаться до конца.
Современные протоколы лечения, сочетающие механическое удаление биопленки, коррекцию ксеростомии (сухости во рту), антимикробную терапию (по показаниям), позволяют полностью устранить симптом на 2-3 недели.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Анна Михайловна, Считаете что у меня нет налета и я все выдумываю? нет ни привкуса ни налета?
Все есть. Я не придумываю.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Светлана, разве я написала Вам о таком?
Нет конечно.
У меня не было и в мыслях такого.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

И по поводу недостаточности кардии добавлю,если мы видим, что кардиальная муфта не полностью охватывает эндоскоп, но это совсем не означает, что у пациента на самом деле есть та самая недостаточность кардии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Светлана, выполните суточную рН-импедансометрию.
Чтобы мы посмотрели это у вас реальная ГЭРБ или нет.
Если там все будет хорошо, значит рассматриваем прием АД с врачом-психотерапевтом, психоневрологом.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Анна Михайловна, Это что то через нос делают? Я такое не хочу(((

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Светлана, да, для исследования используется зонд, который вводится через нос.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Такая проблема может быть связана с дуодено-гастральным рефлюксом, т.е. рефлюкс содержимого 12-й кишки в желудок и выше. В таких случаях рекомендуется приём :
<ганатон 50мг 3ираза в день,
<гевискон 3 раза в день и
<ребамипид 3 раза в день для защиты слизистой желудка 1 месяц.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку, газированные напитки.

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Татьяна, все в порядке с биохимией
А эти лекарства не очень вредные?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эти препараты ля нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и нормализации флоры и слизистой

Пожаловаться

Светлана, 8 апреля

Клиент

Татьяна, то есть пропив месяц вот это все у меня пройдет кислота и налет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровавый налет на языке каждое утро

7 ответов

25 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Сыпь на теле, налёт на языке

6 ответов

9 июля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Язык в белых пятнах

2 ответа

16 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Белая полоса сбоку языка

1 ответ

7 ноября 2024

Игорь, Краснодар

Вопрос закрыт

Появились белые прыщи на гландах и болит горло

4 ответа

18 января

Динара, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T15:27:55+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Жа, в течение 7-10 дней, принимая препараты, самочувствие должно улучшаться. Если улучшения нет, то рекомендуется очная консультация

Принятый ответ