Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3107818

155 просмотров

Мужчина, 47 лет, слабость по утрам при пробуждении. При длительном нахождении на холоде или купании в море, онемение кончиков пальцев рук и ног.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
В такой ситуации , с цветом ваших жалоб , рекомендуется сдать анализ на определение уровня :
-ОАК,
-Ферритина , В12.
-Гормонов ЩЖ(ТТГ, Т4),
-Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, липиды).
Для расшифровки ваших анализов , прикрепите бланк с результатами к вопросу и отпишитесь.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, анализы прикреплены
Терапевт
Посмотрела анализы .
В целом, ничего критичного нет. В общем анализе крови наблюдается признаки перенесённого инфекционного процесса . Возможно болезнь недавно или перенесли бессимптомно .
Гормоны щитовидной железы, ферритин , уровень холестерина, глюкоза-все в пределах нормы.
Дополнительно сдайте анализ на определение уровня витамина В12, часто описанная вами симптоматика бывает при его снижении.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, анальны прикреплены
Нарколог, Терапевт
В целом анализы в норме. Витамин Д на нижней границе нормы. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 2000 МЕ в сутки
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, анализы уже сдали какие-то?

Такие симптомы могут наблюдаться при дефицитных состояниях, в том числе на фоне анемии, дефицит витамина B12, а так же могут быть проявлениями неврологических патологий.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, анальны прикреплены
Терапевт
Спасибо увидела
1️⃣В МСНС явно ошибка лаборатории, они показатель вручную вводят, то не хватает одной цифры. С учётом нормального уровня ферритина – это ошибка

2️⃣Что касается лимфоцитов, они повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.

3️⃣Так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются нормой.

4️⃣ Витамин D в норме, но на нижней границе.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Принимать витамин D утром с завтраком, особенно c жиросодержащими продуктами (Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Растительные масла (оливковое, масло авокадо), Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр), Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим

С учётом жалоб в таких случаях обычно рекомендуют проверить уровень витамина B12 .
Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы, рекомендуется сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий и его фракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма). - оценить работу внутренних органов.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина выше 40. При снижении ферритина частый симптом- головокружение, утомляемость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж.
6. Рентген шейного отдела позвоночника, Уздг бца (исключить атеросклероз, сужение, нарушение хода сосудов).
При дигенеративно-дистрфоических изменений позвоночника (остеохондроз, протрузии) может быть защемление нервных волокон, нервных корешков. Это проявляется онемением кончиков пальцев.

Что -то сдали из анализов? Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, анальны прикреплены
Терапевт
С анализами ознакомилась.
Клинически значимых отклонений нет.
Отмечается незначительное повышение эозинофилов. Это может быть на фоне перенесенной инфекции.
Так же повышение эозинофилов может наблюдаться при глистной инвазии или аллергической реакции.
В первом случае обычно рекомендуют сдать анализ кала трехкратно методом PARASEP с интервалом в 3 дня, во втором Ig Е.
Но обычно при таких заболеваниях уровень эозинофилов значительно выше.

Изменение тромбоцитарных индексов клинически не значимо при нормальном уровне тромбоцитов.

Витамин Д по нижней границе нормы. Норма выше 30.
В таком случае рекомендуется принимать в профилактической поддерживающей дозировке 2000 МЕ (4 капли) в день.
Витамин Д сам по себе жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Остальные показатели в пределах референсных значений. Холостерин, глюкоза, гормоны щитовидной железы - в норме.

Рекомендуется досдать кровь на витамин В9, В12 с учетом ваших жалоб.
Терапевт
Здравствуйте, не очень понятно, Вы уже сдали анализы? Если да, то к сожалению, они не прикрепились, попробуйте повторно!
Если не сдавали, то в подобных ситуациях рекомендуется для начала исключить дефицитные состояния - сдать общий анализ крови, фееритин, сывороточное железо, ОЖСС для исключения железодефицита; вит. В9, В12 для исключения мегалобластных анемий; гормоны щитовидной железы - хотя бы ТТГ; а также глюкозу для исключения гипергликемии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, анальны прикреплены
Терапевт
Здравствуйте.

При длительном нахождении на холоде и купании в море у большинства людей может быть онемение кончиков пальцев из за спазма сосудов. Это явная причинно следственная связь.

По поводу слабости необходимо выполнить минимальный скрининг:
Общий анализ крови
Флюорография
ЭКГ
Анализ крови на ферритин, Т4, Т3, ТТГ
Анализ крови на витамин Д
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, анальны прикреплены
Терапевт
Имеется незначительный лимфоцитоз, который обычно связан с вирусной инфекцией или состоянием после перенесенной инфекции.

Также уровень витамина Д находится на нижнем уровне, что может обусловливать общую слабость.

Для коррекции обычно необходим прием раствор вигантол по 50 капель в неделю или 7 капель в сутки в течение 4 недель, затем по 20 капель в неделю или 3 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Также пропейте в течение месяца поливитамины и добавку Цинк+Селен после еды 1 раз в сутки
Терапевт
Здравствуйте!
При длительном нахождении на холоде или купании происходит спазм мелких сосудов, отсюда онемение. Это нормальная реакция, которая предупреждает организм, что нужно согреться.
Ознакомилась с анализами. Показатели в пределах референсных значений.
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Терапевт
Оксана, по прикрепленным анализом отклонений нет. Есть небольшие единичные отклонения отдельных показателей от нормы, но они абсолютно диагностически не значимы.
Причинами покалываний и онемений являются не только дефициты, но и некоторые неврологические патологии. Например, это может быть защемление нервного корешка; поражение периферических нервов в силу различных причин ( частых переохлаждений; приема некоторых препаратов; тяжелой физической работы/сидячей работы); такие симптомы встречаются ипри болезни Рейно (дополнительные симптомы - побеление, а затем и синеватое окрашивание кожи кончиков пальцев на холоде). В подобных ситуациях рекомендуется очный прием невролога для проведения оценки тактильной/болевой чувствительности, оценки состояния вегетативной нервной системы, а также выяснения причины симптомов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жуткая боль в кисти!
13 мая 2020
ЛИЛИЯ
Вопрос закрыт
Как отменить Дексаметазон
20 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
После перелома ноги температура и сильная слабость
10 июня 2023
Евгения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Слабость в голове
7 февраля
Альбина, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва