Что вас беспокоит?
Лечение лямблий по анализам
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. С возраста 1 год пытаемся справится с аллергическими частыми высыпаниями. Примерно полтора года назад сдавали на аллергены и на паразитов кровь, по крови были антитела к трихинеллам, пропили разовый курс немозол. Потом сдавали в поликлинике несколько видов паразитов, трихинелла отрицательно, антитела лямблии положительно. Лечение не назначали, так как недавно пропили лекарство. Сейчас сдали комплекс на паразитов. Опять лямблии положительный. Смущают цифры IgG. Кажется уже более года ребенок живет с паразитами? Кал пришел отрицательный, но я так понимаю сложно их и там поймать. Тем более сложно с ребёнка анализ поймать в часы приема анализа и без слабительных. Посмотрите пожалуйста анализы, показано ли лечение. Ознакомившись с симптомами из жалоб могу отметить атопию кожи, с 1 года используем дорогой жирный эмолент, если день ребёнка не мыть, и не помазать им, область спины и плечи почесаны с покраснениями. Периодические жалобы что чешется попа, покраснение вокруг ануса. Также покраснение писи, частое. Частые ОРВИ. Плохой аппетит, не любит богатые белком продукты, особенно мясо, кушает не добровольно котлетки только немного, заставляем иногда. Съедает немного из тарелки, часто после еды говорит живот уже болит, хотя съела не много. При проблемах со стулом пробиваем курсами 2-3 разв в год нормобакт-л. Также в начале заболевания начинается рвота. Последнее время стало часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий. Можно посмотреть кал на антиген лямблий, он непосредственно выявляет генетический материал паразита в кале.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале проводится лечение. Схема рекомендуется следующая, распишу заранее:
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
При 1м этапе подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим назначают хофитол в возрастной дозировке или урсосан. Продолжительность этапа занимает обычно 14 дней.
На 2м этапе принимают противоглистный препарат, макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
На 3м этапе используют пробиотик, например, аципол.
Во время прохождения лечения рекомендуют соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов проводится через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий).
Инна Сергеевна, подскажите ещё, допустимо ли собрать кал с помощью Микролакс или клизмы с теплой кипяченой водой? Обычно после Микролакс наступает быстрый эффект, лекарство выходит первое, а сверху уже чистый кал. И действительно ли его нужно в течение 3 часов доставить на анализ?
Да, можно так сделать.
Нет, не обязательно, если цисты лямблий будут или генетический материал возбудителя то кал это определит.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте! 🤝
К сожалению анализ крови не дает точных данных, есть ли глистная инвазия на данный момент.
А противоглистные препараты достаточно токсичны, назначаются только при выявлении паразитов🙏🏼
В подобных случаях более достоверно будет:
кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.
По результатам назначается терапия лечащим врачом 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день, положительные антитела класса IgG - являются клетками памяти, которые свидетельствуют о том, что Ваш организм хоть раз в жизни сталкивался с лямблией, но не говорит нам есть ли она сейчас в организме. Это знакомство могло произойти разово при купании в водоеме, при употреблении в пищу плохо промытых овощей\фруктов, через переносчика(мухи, мушки). При нормально функционирующем ЖКТ, нормальной кислотности желудочного сока - заражения могло и не произойти.
В таких ситуациях как правило назначается дообследование:
-кал на я\г методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня
либо ПЦР кала на лямблиоз (выявляет ДНК возбудителя)
Некоторые специалисты советуют перед сдачей данных анализов пропить недельный курс желчегонных препаратов, например Хофитол.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202313 ответов
- 15 Мая 202313 ответов
- 23 Декабря 202416 ответов