Что вас беспокоит?
Четвертый день температура в 18 мес
Здравствуйте, ребенку 1,5 года. С субботы (т.е. на данный момент уже 72 часа +) держится температура. Первые два дня поднималась каждые три часа стремительно до 39. Вчера и сегодня подьем выше 38,5 2 раза днем, и один раз ночью. Сбиваем свечами (чередуем Ибупрофен и Парацетомол, сбивается в течении часа до 37.5) Из сопутствующих симптомов: кашель с мокротой и насморк. Вчера были у врача, в легких ничего не услащали. Сдали анализ на ОАК и С-реактивный белок, прикладываем. Нормально ли, что столько дней держится температура? Какая у нас должна быть тактика? Когда повторить ОАК и показаться врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились.
При вирусных инфекциях температура может держаться 10 дней.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, анализ подкрепила. Хотелось бы получить ваш ответ исходя из нашей ситуации.
В представленном анализе повышены моноциты -признак вирусной инфекции, антибиотики не показаны
Алина Тиграновна, у меня не было вопроса про антибиотики. У меня вопрос, как долго мы наблюдаем температуру? До 10 дней - норма? Когда нам снова показаться врачу и сдать анализ?
До 10 дней норма , но при условии положительной динамики
Так же можно сдать ОАМ И очный осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ еще не загрузился
Если у вас не получается это сделать ,то можете написать в службу поддержки
Скажите положительной динамики вовсе нет?
Интервалы между подъемами температуры не увеличиваются ?
Эльнура Назимовна,
подгрузила анализ
По представленному анализу больше данных за вирусную инфекцию
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет тогда нужно повторно сдать анализы и осмотр врача
Сейчас продолжать симтаоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы более детально разобраться в проблеме и понять причину, необходимо ознакомиться с результататами анализов, если есть возможность, прикрепите, пожалуйста!
По симптоматике вероятнее всего течение вирусной инфекции, т.к. в ОАК нет существенных воспалительных изменений.
Подскажите, интервалы между подъёмами температуры увеличились?
Какое общее самочувствие ребенка?
Виктория Вячеславовна,
последние два дня интервалы подьема температуры увеличились. Теперь достаточно 2-х свечей в день, и одну ночью. Уточните как скоро при такой симптоматике может начаться осложнение? Когда нам снова к врачу? Анализ подгрузила.
Не обязательно должны начаться осложнения, т.к. в крови нет явных воспалительных изменений, организм борется и это очень хорошо, учитывая положительную динамику по температуре.
Подскажите, а ребенок активный?
Виктория Вячеславовна, ребенок активный до 38.5, далее становится капризный и вялый. Висит на груди. Три дня не ест ничего кроме ГВ.
Сегодня появилась заложенность носа, ему можно капать Називин? Как долго?
Сколько дней в норме держится температура? и когда нам повторить анализ?
Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура до 10 дней, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, если промежутки между подъёмами уменьшаются и состояние ухудшается, в таких случаях рекомндуют повторить оак+срб, для дальнейшего решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии.
Если же отмечается положительная динамика, как сейчас, необходимости в сдаче ОАК нет.
При заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости солевыми р-ми, затем аспирация и при необходимости Сосудосуживающие ( називин, находится беби)
Виктория Вячеславовна, т.е. если медленная но динамика есть, ждем до 10 дней?
А как быть с аппетитом? Не ест ничего три дня.
Да, только если положительная динамика, без ухудшения.
По аппетиту: пробуйте предлагать любимую еду, но не настаивать, главное чтобы малыш пил и в таких ситуациях - грудь это спасение, поэтому не переживайте, малыш не голоден.
Сейчас температура начнет постепенно приходить в норму и аппетит начнет восстанавливаться.
Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Антибиотик не требуется судя по анализу крови
Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
У вас так и есть
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Надежда Александровна, сколько дней в норме можно держаться температура? До 10 дней? Я блюсти, что может начаться осложнение… а я пропущу
В среднем 7-10 дней
В динамике осмотр врача
Доктор сможет оценить состояние ребёнка и предотвратить осложнения
Это задача не мамы, а врача 🙏
Сегодня как ребенок !?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть повышение моноцитов и лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции
По анализу нет повышения нейтрофилов и лейкоцитов,значит выраженного бактериального воспаления нет.
Срб тоже в невысоких значениях-это хорошо, при бактериальной инфекции он выше 30 обычно
По описанию симптомов тоже похоже на проявление вирусной инфекции. Подскажите пожалуйста, ребёнок не болел до этого розеолой?тест на грипп не делали?
Екатерина Владимировна,
розеолой не болел
тест на грипп не сделали, потому что врач сказал что сейчас его мало в наших краях
Сколько в норме наблюдать за температурой? Когда повторить анализ?
Тогда возможно предположить, что это проявление розеолы.
это вирусное заболевание,(вирус герпеса человека 6-го, реже 7-го типов) для которого характерен резкий подъем температуры в течение 3-6 дней, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу.
⚠️Поэтому я бы подождала ещё сутки и посмотрела.Сыпь может быть ооочень бледная на шее,спине,лице начинаться.
Пока рекомендуется симптоматическая терапия (отпаивать, снижать температуру,при заложености носа сосудосуживающие)
Здравствуйте
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию
Антибиотик не показан
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 5 часов назад5 ответов