Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз или что то другое
Добрый день. С октября 2024 года стала ужасно себя чувствовать, после пневмонии, лечили в стационаре. Ранее похожие симптомы были после ковида, которым переболела в 2021 году. В 2023 году была беременность и роды методом КС, в этот период, как ни странно ничего не беспокоило, поэтому думаю, что проблема возможно в гормонах .Теперь перейдем к симптомам. Это сильная мышечная слабость, боли в спине, шее (особенно шея) её постоянно как будто сводит , ощущения, как будто я очень долго рыдала, связки напряжены. Сводит челюсть , .Грудная клетка так же сжата, не могу сделать полноценный вдох. И шея и спина трещат при поворотах или выпрямлении. При наклонах в голову идет сильное ощущение давления. Сейчас стала ощущать шаткость походки, головокружения, ощущения как будто я сейчас упаду, резкое учащение сердцебиения, резь в глазах, ухудшение аппетита, ночью бывает тяжело уснуть из за этого. Была на приеме у невролога, поставил диагноз ВСД и миозит, проделали капельницы дексаметазона с эуфилином, Актовегин, цитофлавин, в таблетках грандаксин, Панангин. Было легче пару дней и всё вернулось обратно. С такими симптомами невозможно работать и полноценно наслаждаться жизнью. Они со мной теперь постоянно уже почти полгода. МРТ этот же невролог сказал делать не нужно, грыж при осмотре и пальпации он не обнаружил. Что можно попринимать ещё помимо его лечения, чтобы попробовать снять эти симптомы. Имеется сколиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз(нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним может скрываться все,что угодно.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для анемии, патологии щитовидной железы или ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое чаше всего возникает на фоне повышенной тревожности. Также для тревоги характерны спазм мышц, онемение, нарушение сна, чувство нехватки воздуха, ком в горле, скачки АД, пульса.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE59k
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, что вероятнее и даёт ваши симптомы и привело к развитию ПППГ.
В таких случаях используется для лечения вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Из дообследования можно сдать кровь на ферритин, витамины В9, В12, ттг, т4
Анастасия Юрьевна, а тревожное расстройство может развиться само по себе? Стрессов я не испытывала, дома и на работе все спокойно, мешают жить полноценно жизнью только эти симптомы, это и расстраивает
Тревожное расстройство часто может развиваться в рамках постковидного или постинфекционного синдромов. Также большую роль имеет наследственная предрасположенность и факторы окружающей среды
Анастасия Юрьевна, а боли в мышцах и спине, местами позвоночник при прощупывании больно
Тревожное расстройство провоцирует спазм мышц, в результате чего может возникнуть боль. При этом идёт сдавление рецепторов, в результате чего головной мозг неправильно воспринимает информацию, тогда круг замыкается и спустя 3 месяца постоянных болей она может стать хронической. Все взаимосвязано
Принятый ответ
Добрый день!
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Кроме того имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитов :
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ
Проходили ли Вы какие-то исследования?
Алина Сергеевна, анализов никаких мне не назначали. https://onlinetestpad.com/ru/testresult/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii?res=u73ajnsuulblg
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Иногда данное состояние возникает как последствие перенесенной ковидной инфекции.
Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев
Касаемо болевого синдрома - у Вас сформировался хронический болевой синдром, это неправильное восприятие мозгом информации от рецепторов ( мышц и связок). Часто этот процесс хронизируется на фоне тревожного расстройства. При тревожном расстройстве не меняется настроение и большая часть симптомов носит «физический», т.е телесный характер, а не конкретное ощущение беспокойства или тревоги как таковой.
Прием миорелаксантов, НПВС в данных случаях будет неэффективным.
Антидепрессанты нужны чтобы разорвать «неправильное» восприятие мозгом боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Всд нет такого диагноза в современной медицине
Ноотропные препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины. Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5_I
Ксения , напишите баллы тревоги и депрессии
Ссылка не открывается
Алена Алексеевна, тревога 12, депрессия 4. Но при некоторых ответах я честно сомневалась, например в вопросе при расслаблении , эмоционально я могу расслабиться , а вот мышцы не дают, они постоянно скованы, поэтому пришлось ответить, что расслабиться я не могу
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс, очно подтвердить диагноз генерализованное тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптомы беспокоят больше 3х месяцев, то это хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Препараты рецептурные, выписать может невролог на очном приеме.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, пройти курс массажа.
Занятия спортом, но не в острый период.
Из анализов рекомендуют сдавать общий и биохимический анализ крови, ферритин, ттг, витамин б12 и б9.
Марина Алексеевна, а можно ли сейчас чем нибудь снять спазм? Попасть на прием к неврологу займет время, в нашем городе даже платно по записи ждать несколько дней. А ощущения скованности просто ужасные
Можно попробовать снять миорелаксантом, обычно назначают тизанидин 2 мг 1 таб на ночь на 2-3 недели приема, но после отмены если не лечить как написано выше жалобы вернутся, поэтому консультация врача нужна обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20162 ответа
- 14 Февраля 201824 ответа
- 4 Января 202215 ответов