Консультация невролога /

Шейный остеохондроз или что то другое — вопрос №3108904

192 просмотра

Добрый день. С октября 2024 года стала ужасно себя чувствовать, после пневмонии, лечили в стационаре. Ранее похожие симптомы были после ковида, которым переболела в 2021 году. В 2023 году была беременность и роды методом КС, в этот период, как ни странно ничего не беспокоило, поэтому думаю, что проблема возможно в гормонах .Теперь перейдем к симптомам. Это сильная мышечная слабость, боли в спине, шее (особенно шея) её постоянно как будто сводит , ощущения, как будто я очень долго рыдала, связки напряжены. Сводит челюсть , .Грудная клетка так же сжата, не могу сделать полноценный вдох. И шея и спина трещат при поворотах или выпрямлении. При наклонах в голову идет сильное ощущение давления. Сейчас стала ощущать шаткость походки, головокружения, ощущения как будто я сейчас упаду, резкое учащение сердцебиения, резь в глазах, ухудшение аппетита, ночью бывает тяжело уснуть из за этого. Была на приеме у невролога, поставил диагноз ВСД и миозит, проделали капельницы дексаметазона с эуфилином, Актовегин, цитофлавин, в таблетках грандаксин, Панангин. Было легче пару дней и всё вернулось обратно. С такими симптомами невозможно работать и полноценно наслаждаться жизнью. Они со мной теперь постоянно уже почти полгода. МРТ этот же невролог сказал делать не нужно, грыж при осмотре и пальпации он не обнаружил. Что можно попринимать ещё помимо его лечения, чтобы попробовать снять эти симптомы. Имеется сколиоз.

Возраст: 34

Хронические болезни: Скорее всего остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз(нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним может скрываться все,что угодно.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для анемии, патологии щитовидной железы или ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое чаше всего возникает на фоне повышенной тревожности. Также для тревоги характерны спазм мышц, онемение, нарушение сна, чувство нехватки воздуха, ком в горле, скачки АД, пульса.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE59k

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, что вероятнее и даёт ваши симптомы и привело к развитию ПППГ.
В таких случаях используется для лечения вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Из дообследования можно сдать кровь на ферритин, витамины В9, В12, ттг, т4
Клиент
Анастасия Юрьевна, а тревожное расстройство может развиться само по себе? Стрессов я не испытывала, дома и на работе все спокойно, мешают жить полноценно жизнью только эти симптомы, это и расстраивает
Невролог
Тревожное расстройство часто может развиваться в рамках постковидного или постинфекционного синдромов. Также большую роль имеет наследственная предрасположенность и факторы окружающей среды
Клиент
Анастасия Юрьевна, а боли в мышцах и спине, местами позвоночник при прощупывании больно
Невролог
Тревожное расстройство провоцирует спазм мышц, в результате чего может возникнуть боль. При этом идёт сдавление рецепторов, в результате чего головной мозг неправильно воспринимает информацию, тогда круг замыкается и спустя 3 месяца постоянных болей она может стать хронической. Все взаимосвязано
Невролог
Добрый день!

Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Кроме того имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитов :
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ

Проходили ли Вы какие-то исследования?
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, анализов никаких мне не назначали. https://onlinetestpad.com/ru/testresult/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii?res=u73ajnsuulblg
Невролог
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Иногда данное состояние возникает как последствие перенесенной ковидной инфекции.

Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.

Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев

Касаемо болевого синдрома - у Вас сформировался хронический болевой синдром, это неправильное восприятие мозгом информации от рецепторов ( мышц и связок). Часто этот процесс хронизируется на фоне тревожного расстройства. При тревожном расстройстве не меняется настроение и большая часть симптомов носит «физический», т.е телесный характер, а не конкретное ощущение беспокойства или тревоги как таковой.
Прием миорелаксантов, НПВС в данных случаях будет неэффективным.
Антидепрессанты нужны чтобы разорвать «неправильное» восприятие мозгом боли
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Всд нет такого диагноза в современной медицине
Ноотропные препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины. Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5_I
Невролог
Ксения , напишите баллы тревоги и депрессии
Ссылка не открывается
Клиент
Алена Алексеевна, тревога 12, депрессия 4. Но при некоторых ответах я честно сомневалась, например в вопросе при расслаблении , эмоционально я могу расслабиться , а вот мышцы не дают, они постоянно скованы, поэтому пришлось ответить, что расслабиться я не могу
Невролог
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс, очно подтвердить диагноз генерализованное тревожное расстройство
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если симптомы беспокоят больше 3х месяцев, то это хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Препараты рецептурные, выписать может невролог на очном приеме.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, пройти курс массажа.
Занятия спортом, но не в острый период.
Из анализов рекомендуют сдавать общий и биохимический анализ крови, ферритин, ттг, витамин б12 и б9.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а можно ли сейчас чем нибудь снять спазм? Попасть на прием к неврологу займет время, в нашем городе даже платно по записи ждать несколько дней. А ощущения скованности просто ужасные
Невролог, Рентгенолог
Можно попробовать снять миорелаксантом, обычно назначают тизанидин 2 мг 1 таб на ночь на 2-3 недели приема, но после отмены если не лечить как написано выше жалобы вернутся, поэтому консультация врача нужна обязательно.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на теле
10 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в шее, боль в горле и ушах
3 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в нижней части спины и копчик
2 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Острая боль в пояснице (нужен анализ МРТ)
25 октября 2024
анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Толчки в шее, ниже кадыка и по бокам
18 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва