Что вас беспокоит?
Болит пазуха
Добрый день. 2 недели назад лежала с ребенком в инфекционной больнице, у самой там начал закладывать нос, появился насморк и першило горло. Рассасывала леденцы, промывала аквамарис и капала сосудосуживающие 7 дней. Через 7 дней все прошло, дня 3-4 ходила без каких либо симптомов. Вчера начало болеть в районе верхних жевательных зубов с права сегодня присоединилась боль в правой пазухе, иногда в пазухе что-то щелкает. Насморка нет, температуры нет. Ребенок сейчас на карантине с ветрянкой, нет возможности срочно сходить к врачу. Чем можно сейчас лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли усиливаются при наклоне головы вниз, резких движениях ? Ибупрофен купирует болевые ощущения?
Описанные симптомы могут быть симптомом воспаления в пазухе -синусита в таких случаях а могут и не иметь отношения к лор- патологии
Анна Юрьевна, сейчас к вечеру боль уменьшилась, обезол не пила. При наклоне вниз немного усиливается.
Описаные симптомы усиление болей при наклоне головы вниз могут быть признаком синуситов. А со стороны носа нет никаких других симптомов? Нет ли неприятного запаха из носа
например?
Анна Юрьевна, нет. Насморка нет, если и сморкнусь немного, то сопли прозрачные
В первую очередь в таких случаях рационально выпить ибупрофен если нет аллергии на данный препарат и понаблюдать за динамикой симптомов
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах
В нос при наличии признаков воспаления в пазухах в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
На очном приеме при наличии выраженных признаков воспаления в пазухах в подобных случаях также может быть назначен антибиотик внутрь например амоксиклав если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Анна Юрьевна, я сосудосуживающие только 3 дня не капаю, я могу их сейчас опять капать?
Сосудосуживающие в таких случаях можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Анна Юрьевна, а какой перерыв между приемом сосудосуживающих должен быть? Я ведь могу пока без антибиотика лечиться?
Прежде чем решать вопрос о приеме антибиотика рациональнее пройти обследование в подобных случаях
Сосудосуживающие в целом можно использовать повторно в таких случаях при необходимости через 4 -5 дней после их использования
Анна Юрьевна, спасибо. Выпила Ибупрофен, через 50 минут боль прошла.
Стоит понаблюдать в динамике, а при сохранении болей - пройти обследование в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
Какое то местное лечение для носа вы сейчас проводите?
Маргарита Александровна, сейчас проблематично попасть к врачу. Начала вчера вечером Аквамарис стронг, нозефрин и выпила 1 таблетку Ибупрофена. Сегодня болезненность есть, но в 2 раза меньше.
Тогда сейчас рекомендовано продолжать местное лечение и оценить динамику
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо. А нозефрин?
Да, я описалась, Нозефрин вместо авамиса
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением острого синусита . Но для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать анализы .
Для облегчения состояния в нос используют :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)