Невропатии локтевого нерва в проекции правого кубитального канала — вопрос №3109798

Question

Невропатии локтевого нерва в проекции правого кубитального канала — вопрос №3109798

Юлия, Москва

232 просмотра

8 апреля 2025

Добрый день!
Стало беспокоить онемение 4 и 5 пальцев кисти во сне, сделала узи локтевого нерва.

Анатомическая целостность правого левого локтевого нерва сохранена на всем протяжении предплечья и плеча.
На уровне плеча контуры, нерва ровные, четкие, оболочка гиперэхогенная, эхогенность нерва на всем протяжении не изменена, дифференцировка нервных волокон сохранена.
На уровне кубитального канала нерв веретенообразно утолщен до 2.7мм, площадь поперечного сечения 13мм2 (на контрлатеральной стороне 8мм2). В канале нерв гипоэхогенной структуры, с утратой дифференцировки на волокна, оболочка нерва гиперэхогенна, уплотнена и утолщена. Изменения сохраняются на протяжении 29 мм.
Контуры локтевого отростка и медиального надмыщелка плечевой кости - четкие, ровные. Дистальнее кубитального канала, на предплечье и в канале Гийона - структура нерва без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки невропатии локтевого нерва в проекции правого кубитального канала.

Невролог назначила-
Диагноз: Нейропатия локтевого нерва справа.
Фиксирующий ортез.
Ipidacrine (Нейромидин, Аксамон) 5 мг (1 мл) в/м до №10.
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таб. за 30 минут до завтрака.
Консультация физиотерапевта

Вопрос:
1. адекватно ли назначение? И возможно ли это вылечить полностью?

2.И какой ортез выбрать? Фиксирующий руку, ограничивающий сгибание?
Или по типу бандажа?

Возраст: 40

Хронические болезни: НЯК

Вопрос закрыт

невропатия локтевого нерва

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, благодарю!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте. Учитывая НЯК, с нейромидином надо быть осторожнее.
В плане дексаметазона, опять же надо смотреть, есть ли у вас в терапии няк какие-то препараты.
Физиотерапию обязательно для противовоспалительной цели.
Ортопедом консультированы?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, благодарю за ответ!
У ортопеда не была, нужна консультация?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 апреля

Невролог

Если есть боль при движении в области локтевого сустава, то желательно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 апреля

Невролог

Здравствуйте
На Локтевой сустав можно использовать компресс

Можно делать компрессы на сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Также можно рассмотреть блокаду гормонами

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невропатия локтевого нерва

4 ответа

23 апреля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Результаты ЭНМГ

5 ответов

7 июня 2023

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Невропатия локтевого нерва и стеноз дисков

2 ответа

29 ноября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Синдром кубитального канала: как избавиться от онемения в руке ночью?

5 ответов

27 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Как определить насколько у меня нарушена функция конечности

7 ответов

14 марта

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T20:24:06+03:00

Здравствуйте!
Для уменьшения отека нерва дополнить терапию
Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Аксамон при болевом синдроме не назначается, так как усиливает боль.
Тиоктовую кислоту продолжить.
Ортез фиксирующий необходим

Аветисян Вардуи Норайровна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T20:24:14+03:00

Здравствуйте .
1. Лечение хорошее , я бы добавила витамин 12
2. Рекомендую проведение стимуляционной ЭНМГ соответствующей руки с целью определения уровня поражения , его выраженность и соответственно прогноз. Далее его проводят с целью определения эффективности терапии
3. Фиксирующий ортез на ночь
4. Через 3 месяца контроль , при отсутствии эффекта консультация нейрохирурга

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T20:27:08+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва, не бандаж, чтобы локоть был в разогнутом положении. По необходимости можно и днем. Для снятия отека можно использовать компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем или дексаметазон8мг внутримышечно 3-5 дней.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва)
+ реабилитация
@feeziobot (телеграм)

Кислицын Евгений Олегович, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T20:32:53+03:00

Здравствуйте!
В данной схеме нет основного препарата, который непосредственно лечит и убирает отёчность нерва, что и вызывает симптоматику.
Оптимально, преднизолон ( таблетки 5мг) по схеме:
- 60мг утром - 3 дня
- 40мг утром - 3 дня
- 20мг утром - 3 дня
+ омепразол 20мг утром, натощак, на весь период приёма
Фиксирующей ортез
Тиоктовую кислоту уже после курса преднизолона: сначала снимаем отёк - потом восстанавливаем нерв (сейчас особой пользы от тиоктовой не будет)

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T21:12:55+03:00

Здравствуйте. В целом все верно. Ипидакрин доказанной эффективности не имеет, если уже приобрели можно принимать, но ждать от него чего-то не стоит. Тиоктовую кислоту принимать , учитывая онемение. Ориез назначен с целью ограничения подвижность в локтевом суставе, то есть смысл в том, чтоб не сгиьалась рука в суставе, так как сгибание это сдавление нерва в анатомически узком канале. Физио можно, например ультрафонофорез с годрокортизоном 10 процедур, массаж.
При неэффективности блокада с дипроспаном периневрально.