Консультация лора /

Как лечить? — вопрос №3110968

72 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я так понимаю это гнойная ангина. Температуры, кашля, носа и других признаков болезни нет. Как определить это вызвано стафилококком или стрептококком? И я заграницей в Азии. Как лечить? Есть стоп-ангин с собой и полоскания содой и фурацилином. Достаточно или нужны всё-таки антибиотики? Если да, то какое действующее вещество?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Есть возможность сделать стрептатест? В аптеках можно приобрести.
При положительном тесте можно начать курс с амоксициллин с клавулановой кислотой 1000 мг 2 р/д в теч 10 дней (если нет аллергии на пенициллиновый ряд)
При боли в горле можно ибупрофеном либо кетопрофен не более 5 дней
Горло так же продолжаете полоскать с любыми антисептиками 3-4 р/д в теч 7-10 дней.
Клиент
Миляуша Миргазияновна, к сожалению тут в Азии нет таких тестов. То есть у меня может быть и не стрептококк с стафилококком? Раз вы сказали тест делать. Хочется максимально избежать прием антибиотиков. Может получится только стоп-ангин + полоскания?
Детский ЛОР, ЛОР
На фото есть налёт на миндалинах.
При пиогенном стрептококке обычно повышается температура, бывает и вялотекущей клиника, у всех индивидуально, чаще без признаков орви, но при положительном тесте требует системно антибиотики. Если стафилококк чаще проявляется сухостью в носоглотке, корочки в носу, першит горло, чаще не требует АБ терапии, только местно. Флора встречается повсеместно.
Горло пока местно полоскать с любыми антисептиками 3-4 р/д в теч 7-10 дней, внутрь любые НПВС не более 5 дней.
Есть возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок?
Клиент
Миляуша Миргазияновна, можете пожалуйста подробнее написать, что нужно сдать? Расшифровать значения. Так как заграницей они разнятся с российскими. И что дадут эти показатели? Здесь вопрос видит 3 суток. Результат прийдет позже. Как тогда связаться для уточнения?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть возможность, то сдать мазок на Streptococcus pyogenes методом ПЦР. Возможно, есть частные клиники, где могут сделать на эту флору анализ. В ОАК если повышение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение С реактивного белка более 100, то рекомендуется АБ терапия.
При выявлении данной флоры (Streptococcus pyogenes) уже требуется антибиотики, т.к флора патогенная и вызывает осложнения со стороны сердца, почек, суставов.
Клиент
Миляуша Миргазияновна, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! В пределах нормы. Есть боли в горле?
Принятый ответ
Клиент
Миляуша Миргазияновна, нет
ЛОР
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин по 1000мг 2р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д (или оставит ьстоп ангин ) , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Клиент
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Я нахожусь заграницей в Азии и таких тестов тут нет. Расшифруйте пожалуйста что нужно сдать, тут другие обозначения недели в России. И что это даст? Полоскать чем? Можете тоже расшифровать пожалуйста.
ЛОР
раствор ОКИ - тоже самое что и кетопрофен , порошок растворяете и поласкаете . Стрептотест - Тест на определение гемолитического стрептококка группы A , он сдаётся для подтверждения бактериальной инфекции в глотке . Общий анализ крови сдать обязательно ,чтобы понимать если там признаки бактериальной инфекции
Клиент
Матвей Сергеевич, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
ЛОР
Здравствуйте, в таком случае показаний для назначения системных антибиотиков не вижу . Местное лечение пока продолжить. Как у вас сегодня состояние ?
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, лучше. Они уменьшились немного
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какие у вас симптомы, перечислите пожалуйста? Сколько дней болеете и с чем связываете начало заболевания?

На фото отмечается покраснение и отёчность слизистой оболочки горла и миндалин, на миндалинах прослеживается налёт, подобные изменения чаще всего характерны для острого тонзиллофарингита (ангины).

Чтобы быстро определиться с необходимостью приёма антибиотика можно выполнить экспресс-тест или ПЦР к Streptococcus pyogenes. При положительном тесте или выявлениии ДНК данного микроорганизма при помощи ПЦР обычно показан прием антибиотика. Рекомендуемый курс лечения - не менее 10 дней.
Если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение последних пару месяцев, то препаратом выбора является amoxicillin или же можно amoxicillin/ clavulanic acid, также за рубежом назначают и может быть в доступе Phenoxymethylpenicillin.
Могут назначаться и другие антибиотики.

Если больше ничего нет в доступе из местных препаратов, то можно продолжить. Полоскания с содой желательно заменить на полоскание просто с обычной солью. Оптимальное соотношение на 1 л фильтрованной кипячёной тёплой воды 9-10 грамм соли. Получается изотонический или слабый гипертонический солевой раствор.

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно рассмотреть прием ибупрофена в течение нескольких дней.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, никаких больше признаков нет. Даже боли. Просто они набухли и мешают. Я их чувствую при глотании. Попробую сделать тест к этим микроорганизмам бактериям, но вопрос в другом - я правильно поняла, если обнаружится, то антибиотик. Если нет, то можно местно лечить продолжать? Про раствор тоже поняла, спасибо .
Клиент
Татьяна Евгеньевна, появилось 3 дня назад. Что спровоцировало сложно сказать, не отследила. Меня смущает, что никаких больше признаков нет, обычно, когда лет 20 назад такое было, то сопровождалось температурой и тд
ЛОР, Детский ЛОР
Да, все верно.
Если обнаружится этот возбудитель, то необходим антибиотик. В других случаях чаще всего антибиотик не требуется, так как в большинстве случаев заболевание связано с вирусной инфекцией.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
ЛОР, Детский ЛОР
Данное значение для эозинофилов также чаще всего является вариантом нормы.

А по самочувствию как, есть изменения в лучшую сторону?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да лучше. Они немного уменьшились
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Налет на миндалинах может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Есть ли у вас возможность выполнить Стрепатест (продается в аптеке) ?
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Клиент
Маргарита Александровна, да. Я уже поняла это про тест. Тут в Азии таких нет. Никаких больше недомоганий и признаков нет.
Детский ЛОР, ЛОР
А сдать в клинике мазок из зева методом ПЦР на пиогенный стрептококк есть возможность?
Клиент
Маргарита Александровна, да есть. Завтра поеду сдам.
Детский ЛОР, ЛОР
При положительном анализе показана санация с помощью антибиотика
Препарат выбора это пенициллины
Клиент
Маргарита Александровна, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу норма
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции .
В подобных случаях , рекомендуется местная терапия .( полоскание , рассасывать леденцы , обильное теплое питье )
Как ваше самочувствие на данный момент ?
Клиент
Мария Геннадьевна, чуть лучше, они немного уменьшились
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечения из носа после аденотомии
вчера, 22:25
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гайморит или фронтит
вчера, 22:25
700.00 р.
Людмила
Свист у ребенка
вчера, 22:19
699.00 р.
Юлия, Алексеевка
Слизь в горле
вчера, 21:23
700.00 р.
Татьяна, Сызрань
Покраснение и шелушение внутри ушной раковины
вчера, 19:12
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Вячеславовна Родионова
9 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 ГБОУ ВПО КГМУ п
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону