Что вас беспокоит?
Как лечить?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я так понимаю это гнойная ангина. Температуры, кашля, носа и других признаков болезни нет. Как определить это вызвано стафилококком или стрептококком? И я заграницей в Азии. Как лечить? Есть стоп-ангин с собой и полоскания содой и фурацилином. Достаточно или нужны всё-таки антибиотики? Если да, то какое действующее вещество?
Здравствуйте! Есть возможность сделать стрептатест? В аптеках можно приобрести.
При положительном тесте можно начать курс с амоксициллин с клавулановой кислотой 1000 мг 2 р/д в теч 10 дней (если нет аллергии на пенициллиновый ряд)
При боли в горле можно ибупрофеном либо кетопрофен не более 5 дней
Горло так же продолжаете полоскать с любыми антисептиками 3-4 р/д в теч 7-10 дней.
Миляуша Миргазияновна, к сожалению тут в Азии нет таких тестов. То есть у меня может быть и не стрептококк с стафилококком? Раз вы сказали тест делать. Хочется максимально избежать прием антибиотиков. Может получится только стоп-ангин + полоскания?
На фото есть налёт на миндалинах.
При пиогенном стрептококке обычно повышается температура, бывает и вялотекущей клиника, у всех индивидуально, чаще без признаков орви, но при положительном тесте требует системно антибиотики. Если стафилококк чаще проявляется сухостью в носоглотке, корочки в носу, першит горло, чаще не требует АБ терапии, только местно. Флора встречается повсеместно.
Горло пока местно полоскать с любыми антисептиками 3-4 р/д в теч 7-10 дней, внутрь любые НПВС не более 5 дней.
Есть возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок?
Миляуша Миргазияновна, можете пожалуйста подробнее написать, что нужно сдать? Расшифровать значения. Так как заграницей они разнятся с российскими. И что дадут эти показатели? Здесь вопрос видит 3 суток. Результат прийдет позже. Как тогда связаться для уточнения?
Если есть возможность, то сдать мазок на Streptococcus pyogenes методом ПЦР. Возможно, есть частные клиники, где могут сделать на эту флору анализ. В ОАК если повышение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение С реактивного белка более 100, то рекомендуется АБ терапия.
При выявлении данной флоры (Streptococcus pyogenes) уже требуется антибиотики, т.к флора патогенная и вызывает осложнения со стороны сердца, почек, суставов.
Миляуша Миргазияновна, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
Принятый ответ
Здравствуйте! В пределах нормы. Есть боли в горле?
Миляуша Миргазияновна, нет
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин по 1000мг 2р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д (или оставит ьстоп ангин ) , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Я нахожусь заграницей в Азии и таких тестов тут нет. Расшифруйте пожалуйста что нужно сдать, тут другие обозначения недели в России. И что это даст? Полоскать чем? Можете тоже расшифровать пожалуйста.
раствор ОКИ - тоже самое что и кетопрофен , порошок растворяете и поласкаете . Стрептотест - Тест на определение гемолитического стрептококка группы A , он сдаётся для подтверждения бактериальной инфекции в глотке . Общий анализ крови сдать обязательно ,чтобы понимать если там признаки бактериальной инфекции
Матвей Сергеевич, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае показаний для назначения системных антибиотиков не вижу . Местное лечение пока продолжить. Как у вас сегодня состояние ?
Матвей Сергеевич, лучше. Они уменьшились немного
Здравствуйте.
Какие у вас симптомы, перечислите пожалуйста? Сколько дней болеете и с чем связываете начало заболевания?
На фото отмечается покраснение и отёчность слизистой оболочки горла и миндалин, на миндалинах прослеживается налёт, подобные изменения чаще всего характерны для острого тонзиллофарингита (ангины).
Чтобы быстро определиться с необходимостью приёма антибиотика можно выполнить экспресс-тест или ПЦР к Streptococcus pyogenes. При положительном тесте или выявлениии ДНК данного микроорганизма при помощи ПЦР обычно показан прием антибиотика. Рекомендуемый курс лечения - не менее 10 дней.
Если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение последних пару месяцев, то препаратом выбора является amoxicillin или же можно amoxicillin/ clavulanic acid, также за рубежом назначают и может быть в доступе Phenoxymethylpenicillin.
Могут назначаться и другие антибиотики.
Если больше ничего нет в доступе из местных препаратов, то можно продолжить. Полоскания с содой желательно заменить на полоскание просто с обычной солью. Оптимальное соотношение на 1 л фильтрованной кипячёной тёплой воды 9-10 грамм соли. Получается изотонический или слабый гипертонический солевой раствор.
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно рассмотреть прием ибупрофена в течение нескольких дней.
Татьяна Евгеньевна, никаких больше признаков нет. Даже боли. Просто они набухли и мешают. Я их чувствую при глотании. Попробую сделать тест к этим микроорганизмам бактериям, но вопрос в другом - я правильно поняла, если обнаружится, то антибиотик. Если нет, то можно местно лечить продолжать? Про раствор тоже поняла, спасибо .
Татьяна Евгеньевна, появилось 3 дня назад. Что спровоцировало сложно сказать, не отследила. Меня смущает, что никаких больше признаков нет, обычно, когда лет 20 назад такое было, то сопровождалось температурой и тд
Да, все верно.
Если обнаружится этот возбудитель, то необходим антибиотик. В других случаях чаще всего антибиотик не требуется, так как в большинстве случаев заболевание связано с вирусной инфекцией.
Татьяна Евгеньевна, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
Принятый ответ
Данное значение для эозинофилов также чаще всего является вариантом нормы.
А по самочувствию как, есть изменения в лучшую сторону?
Татьяна Евгеньевна, да лучше. Они немного уменьшились
Здравствуйте
Налет на миндалинах может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Есть ли у вас возможность выполнить Стрепатест (продается в аптеке) ?
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, да. Я уже поняла это про тест. Тут в Азии таких нет. Никаких больше недомоганий и признаков нет.
А сдать в клинике мазок из зева методом ПЦР на пиогенный стрептококк есть возможность?
Маргарита Александровна, да есть. Завтра поеду сдам.
При положительном анализе показана санация с помощью антибиотика
Препарат выбора это пенициллины
Маргарита Александровна, пришел результат анализа. Фотку приложить не удастся. Там белок 2.8 (референсные значения 0-5). Также остальные показатели в норме, кроме одного - Eosinophils - 1 при референсном (2-4)
Принятый ответ
По анализу норма
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции .
В подобных случаях , рекомендуется местная терапия .( полоскание , рассасывать леденцы , обильное теплое питье )
Как ваше самочувствие на данный момент ?
Мария Геннадьевна, чуть лучше, они немного уменьшились
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад8 ответов