Что вас беспокоит?
КТ заключение и БХ крови
Здравствуйте. Дано: собака 10 лет, метис, 27кг, 55 см в холке. На протяжении 1,5 лет наблюдается повышение АЛТ и ЩФ. Клинические показатели в норме.Выписывали Урсофальк, Гептрал, Гепатовет - после приема показатели снижаются до около нормы, через 2 месяца опять повышаются. Делали 2 раза УЗИ, никаких отклонений во вн. органах не обнаружено. Направили на КТ с онкопоиском. У собаки никаких внешних отклонений не проявляется, ни на что не жалуется: аппетит отличный, стул в норме 2 раза в день, нет рвоты и кашля, бодра. За это время появились только небольшие проплешены на голове и передних лапах (без шерсти, нет навязчевого зуда) Почему могут быть повышены показатели АЛТ и ЩФ, если на КТ нет никаких нареканий по печени и желчному? Возможно ли в данном случае онкологическая подоплёка? Заключение КТ: зубной камень, бронхоэктазия, буллы в краниальной доле левого легкого, нодулярная гиперплазия селезенки, спондилез. БХ: АЛТ - 113 (разница 43), ЩФ - 244 (разница 94)
Здравствуйте!
Данные ферменты не являются специфичными только для печени, их повышение может быть связано с другими органами и системами.
Некоторые лекарства могут вызывать повышение АЛТ и ЩФ.
Эндокринные заболевания влияют на повышение щф,а именно гперадренокортицизм,а также гипотиреоз хотя повышение АЛТ и ЩФ менее характерно для гипотиреоза, его также следует исключить, особенно учитывая возраст собаки и наличие проплешин на коже.
Также в вашем случае возможно идиопатическое повышение ферментов печени,то есть причина не ясна, это может быть связано с индивидуальными особенностями организма собаки.
Нодулярная гиперплазия селезенки, может быть как доброкачественным изменением, так и признаком новообразования. Бронхоэктазия и буллы в легких менее вероятно связаны с повышением печеночных ферментов.
Здравствуйте, Александра!
Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики.
С Ваших слов повышение АЛТ и ЩФ менее чем в 5 раз, что при отсутствии изменении по УЗИ, КТ и без клинических симптомов не имеет диагностической значимости и лечить анализы не требуется.
КТ один из точных методов диагностики и если в результате его проведения не были выявлены образования, значит на момент исследования их не было.
По заключению КТ отмечаются буллы в легком, данное заболевание стоит контролировать в динамике и создать условия, которые бы не способствовали прогрессированию данного заболевания:
Необходимо следить, чтобы физическая активность не была избыточной и изнуряющей. Длительные прогулки шагом лучше, чем короткие быстрые пробежки.
Следите, чтобы ваш питомец не набирал лишний вес. Жир склонен накапливаться в грудной полости и уменьшать объем легких. Он может сдавливать дыхательные пути, что будет стимулировать кашель.
Проведите комплексную противопаразитарную обработку.
Влажная уборка в квартире, желательно, ежедневная, может помочь значительно уменьшить аллергенную нагрузку в окружающей среде. Избавьтесь от ковров, коврового покрытия, тяжелых штор, они задерживают и накапливают в себе мелкие частицы пыли и других потенциально опасных объектов.
Проводите регулярный осмотр у стоматолога- отсутствие адекватной гигиены ротовой полости может служить первопричиной расстройств легких.
Чистый воздух - приобретение ультразвукового увлажнителя. Для его правильного использования дома измерьте влажность гигрометром или метеостанцией (например, Xiaomi Вайлдберис, Озон)
Исключите вероятные раздражители в доме: бытовая химия (необходимо перейти на гипоаллергенную), ароматизированные палочки, вейп, кальян, сигареты и тд., храните книги в шкафах за стеклом.
Принятый ответ
Здравствуйте, умеренное повышенное показателей печеночных трансаминаз ( АЛТ, АСТ, ЩФ) при отсутствии явных изменений на КТ и УЗИ не являются признаками патологии. АЛТ и ЩФ — это ферменты, чувствительные, но неспецифичные. Они могут повышаться при множестве причин, включая: возрастные изменения печени (особенно у собак старше 8 лет). Нодулярная гиперплазия печени/селезёнки может быть источником повышения АЛТ, особенно у пожилых собак.
КТ с онкопоиском — один из самых чувствительных методов диагностики, и если новообразований не выявлено, то на момент исследования онкология маловероятна.
Нодулярная гиперплазия селезёнки — это доброкачественное возрастное изменение, и не требует лечения при отсутствии других клинических признаков.
Бронхоэктазия - это признак хронического воспаления дыхательных путей, возможно после перенесённых инфекций или длительного раздражения (пыль, аллергены, паразиты). Может быть бессимптомной или проявляться кашлем, повышенным отделением слизи, склонностью к бронхитам.
Рекомендовано минимизировать вдыхание пыли и аллергенов: избегать пыльных помещений, использовать увлажнители воздуха.
Буллы в краниальной доле левого лёгкого обычно связаны с разрежением лёгочной ткани — может быть следствием хронического воспаления, эмфиземы. Без симптомов — лечение не требуется, только наблюдение.
Если питомец активен и клинически здоров, а КТ и УЗИ не показывают патологии — то повышение АЛТ и ЩФ в такой степени не требует терапии, но является поводом для умеренного мониторинга.
Общие рекомендации: Поддержание нормального веса.
Обогащённый рацион (омега-3) — поддержка лёгочной ткани и печени.
Умеренные прогулки, без перегрузок и стрессов.
Повтор БХ и УЗИ печени — раз в 6 месяцев для динамики.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202012 ответов
- 19 Мая 202012 ответов
- 27 Октября 20202 ответа
- 25 Декабря 202019 ответов