Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №311138

Что вас беспокоит?

Пропал сон от МГТ

Добрый день! Принимала по назначению врача фемостон Конти 1/5. Приливы ушли, но силы не востановились. И радости нет. Добавила Прогестерон-гель и тестостерон. Стало больше сил. Но через какое-то время пропал сон. Может ли это быть связано с прогетероном и тестостероном?

26 Сентября 2020·Просмотров: 1422·Марина

Принятый ответ

Марина, добрый день! Вам надо сдать ТТГ и Т4 свободный, ферритин, витамин Д

Илона, добрый день! ТТГ 3,01, Т4 - 12.36, вид D - 146.4 нмол/л, ферритин- 35мкг/л.

Принятый ответ

Здравствуйте. Связь может быть разве что с тестостероном - и то сомнительно. Есть отличный растительный препарат флавиа ночь, как раз показан к применению в менопаузе

Принятый ответ

Добрый день.
Это может быть связано с гормональными изменениями.
Можно попробовать сменить ЗГТ.

Алексей, добрый день. Так кроме фемостона ничего не предлагают. Из каждого утюга сейчас слыщу - подбор МГТ - ювелирная работа.
В чем ювелирность? Выписывают все врачи фемостон. Хотя, антиэйдж врачи говорят о том, что нужно не только эстродиол восполнять?

Не каждый препарат ЗГТ может подойти.
Сколько вы уже принимаете фемостон?

Марина, бессонница не связана с приемом гормонов. Но Вам лучше подобрать один идеальный препарат для Вас

Илона, так кроме фемостона ничего не предлагают. Из каждого утюга сейчас слыщу - подбор МГТ - ювелирная работа.
В чем ювелирность? Выписывают все врачи фемостон. Хотя, антиэйдж врачи говорят о том, что нужно не только эстродиол восполнять?

Марина, когда у Вас закончилась менструация? Сколько лет ее нет? В зависимости от этого и подбирается препарат

Илона, еще не закончились. Шли регулярно до июля месяца. Сейчас сбились, но идут изредка

Марина, тогда Вам неправильно был назначен фемостон 1/5, который назначается уже в постменопаузе при отсутствии менструации и на нем Вы не должны менструировать. Для тиболона тоже рано. Скажите, пожалуйста, когда Вы делали последнее узи матки и придатков

Возможно, моё мнение для вас не так важно, но попробую вам порекомендовать рассмотреть препарат Тиболон, если будете менять гормональный препарат.

Валерия, добрый день! Важно любое мнение. Спасибо, что ответили.

Валерия, сейчас я глянула аннотацию на тиболон. Там указывается, что он применяется после прекращения месячных.
У меня они еш иногла бывают.

Так и Фемостон назначают не ранее, чем через 12 месяцев после последней менструации.
Если менструируации ходят, то препаратами выбора должны быть Климен или Климонорм

Валерия, я пью уже год фемостон. Потому, что были симптомы во всей красе.

Тогда в этом случае, раз уже год идете на таком препарате, его смена на Тиболон или Анжелик (собственно, более у нас вариантов на рынке нет) пройдет абсолютно нормально. Но рекомендую именно Тиболон, потому что он имеет слабое андрогенное действие: в вашем случае это должно привести к подъему сил, возможности отказаться от лишнего препарата (тестостерон) и решит вопрос с нормализацией сна

Валерия, спасибо вам за рекомендацию.

Валерия, может быть мне поменяли 10 фемостона на 5 из-за миомы? Чтобы меньше эстрогенов было?

Могли, если миома начала на нём расти. Это должны были отконтролировать при помощи УЗИ через 6 месяцев после начала приема

Валерия, да, скорее всего так и было.

Принятый ответ

Добрый день. При подборе МГТ учитывают гестаген входящий в состав( именно он дает нам эффекты в виде хорошего сна, улучшения настроения и т.д). Если у вас нарушение сна ,тогда лучше все-таки сменить МГТ либо на анжелик,либо на велледиен. Тестостерон запрещен к использованию у женщин в РФ. Важно учитывать еще ваш вес, ваши заболевания( артериальное давление, отеки...).

Анна, добрый день! Спасибо, что ответили. У нас и Т3 терапия запрещена. К сожалению. Вес 75 кг. Сейчас стройнею. На палео питании. Хочется же не быть квашней в 53 года. А жить полной жизнью. И сон, и жедания, и цели, и либидо чтобы было. Но что-то никак не получается.

Я увидела,что у вас еще идут месячные, тогда вам вообще неправильно подобрали препарат. И тиболон( он же ледибон и веллидиен) и все препараты мгт ,которые принимаются в непрерывном режиме вам не нужны. Вы перед назначением узи делали?

Анна, да делали УЗИ и маммографию. Все делали. Как же не выписывать препарат, если симптомы во всей красе?

Анна, вы считаете, что фито надо было назначать? Они не снимают симптомы.

Ну так прерараты для МГТ разные бывают. Естт же препараты для циклического режима ,которые пьют(те на которых менструируют), а есть те которые как Фемостон 1/5 для женщин в менопаузе . Это важное отличие! Тиболон, Фемостон 1/5, Анжелик это группа препаратов для женщин без менструации. Кпддый врач об этом знает.

Анна, выходит, что не каждый? Мне фемостон выписывали три врача. Я и удивляюсь, что за ювелирная работа? По подбору МГТ

Анна, фемостон 10 кажется был с циклом. Но у меня его почему отняли. Очень быстро. Наверное, из-за миомы?

Анна, как я сейчас припоминаю, мне врач сказала, пьем 1/5 до прекращения месячных. Это было год назад. Я тогда особо не стала вникать. Все на полном доверии к врачу.

Ну это не правильно.Есть например климен или климонорм с гестагеном у которого остаточный андрогенный эффект. И на фоне приема этих препаратов может уйти сонливость и плохое настроение, улучшение либидо. И не надо будет дополнительно принимать тестостерон. Эти препараты используют у женщин в перименопаузе, тех кто менструируют

Анна, спасибо вам за развернутый ответ. что-то у меня голова кругом. а как вы относитесь к прогестерн-гелю?

Положительно. Но у вас миома и это не способ все таки лечения менопаузальных расстройств.

Анна, скажите на платной консультации вы смотрите анализы и заключения?

Конечно смотрю. Вы их сюда могли сразу прикрепить.

Принятый ответ

Здравствуйте. какой препарат тестостерона вы принимаете? прогестерон наоборот может давать сонливость. Тестостерон имеет ограниченные показания для применения, т.к. нет крупных исследований по его применению. Терапию тестостероном следует рассматривать как клиническое исследование, которое не нужно продолжать, если женщина не ощутила значительного улучшения через 6 месяцев.
Снижение сил может быть связано с низким содержанием железа. Ферритин должен быть не менее 50, а у вас он снижен. Начните прием ферретаб по 1 к 1 раз в день 3 мес, затем контроль ферритина крови.
Вряд ли нарушение сна связано с принимаемыми препаратами.

Наталия, добрый день! Андрогель. Я использую минимальное количество.

Наталия, железо могу начать пить, конечно.

Через 3 мес оцените свое состояние, пройдет или нет слабость. Андрогель хорош при снижении либидо, в остальном, к сожалению, не дает улучшения состояния.

Наталия, спасибо за рекомендацию.

Здоровья Вам.

Наталия, могу я задать еще вопрос.Железо 33.40. Трансфераза 2.62. Более поздние анализы. После приема железа.
Они же свидельствуют о том, что анемии нет? Или я ошибаюсь?

Железо не всегда отражает дефицит в печени. Ферритин более качественный показатель. Получается, что в крови железа достаточно, а запасов в печени маловато. Анемии у Вас действительно нет. Анемия и латентный дефицит железа это немного разные проблемы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.