Подобрать уход — вопрос №3112245

Question

Подобрать уход — вопрос №3112245

Анонимный пользователь

78 просмотров

9 апреля 2025

Здравствуйте. Прошу помощи в подборе ухода за кожей лица.
В течение 9 месяцев принимала акнекутан из-за сильного акне. Прием препарата закончила недавно, 2 апреля. Сейчас имею неровный тон кожи, какую-то сине-красную «мозаику» на лице, постакне. В разное время суток по моим наблюдениям кожа выглядит по-разному. В уходе сейчас использую: гель для умывания bioderma sensibio розовая, тонер bioderma hydrabio, крем для лица svr sebiaclear. Дерматолог который вел моё лечение назначила ещё гель постакнетин длительно, использую с декабря, но есть ощущение, что он не работают от слова совсем, никаких улучшений не вижу. Для поддерживающий терапии использую дифферен пару раз в неделю.
Подскажите, что нужно добавить в уход, чтобы сделать кожу нормальной? Очень хочется отказаться от тональных средств, но не могу сделать из-за этого ужаса.

Также есть вопрос по поводу участка на лбу, какое-то непонятное шершавое пятно, чем это можно убрать? Прикрепила фото как это выглядело 14 марта и сегодня 9 апреля. Тогда лоб обсыпало какими-то непонятными комедонами, которые прошли сами спустя 3 недели, но участок этот все равно не исчезает.

Еще хочу узнать, на что похожи высыпания в нижней части лица, выглядит как камедоны, но это не они, акнекутану не поддались? Высыпания очень редко, но зудят. Может ли это быть малассезия или фолликулярный кератоз? Кератоз есть у меня на руках, пользовалась урокрэмом 10 в течение месяца, но появилось ощущение, что стало только хуже, появились тоже какие-то прыщики. Отменила его использование. Что это может быть, как это убрать?

Вопрос закрыт

ощущение

лица

течение месяца

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация косметолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация косметолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 10 апреля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

- При зуде можно попробовать цинковую пасту локально.
Резюме:
1. Добавить ниацинамид + азелаиновую кислоту для тона.
2. Обрабатывать шершавое пятно BHA/мочевиной
3. Проверить высыпания на малассезию (противогрибковые средства).
4. SPF – каждый день!

Если через 4-6 недель нет улучшений – нужна очная консультация дерматолога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Виктория Николаевна, большое спасибо вам за такой подробный ответ. Единственное хотела бы уточнить, через сколько по времени после акнекутана можно начинать вводить кислоты? Азелаиновую в том числе

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 10 апреля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Лучше через 2 мес
На здоровье

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Екатерина Витальевна, огромное вам спасибо 🙏🏻 буду пробовать то, что вы посоветовали.
Хотела бы у вас знать, а стоит ли добавлять ниацинамид в уход или не стоит пока? И в целом на будущее подскажите, пожалуйста, на какой ниацинамид стоит обратить внимание?

Также по поводу поддерживающей терапии, как правильно уйти с дифферина и ввести эффезел? Дифферин врач, у которого наблюдалась, назначила 2-3 раза в неделю. Как правильно ввести эффезел, чтобы коже не было плохо от ежедневного использования в дальнейшем? До акнеутана пользовалась им, он не давал никакую негативную реакцию на кожу в плане покраснений, жжения и т.п. сейчас очень боюсь негативных реакций. Над кожей итак иногда плакать хочется, мне кажется, собрала все в кучу, будто до терапии акнекутаном кроме акне меня ничего не беспокоило. Может ли кератоз быть побочкой от него?

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Почему хочется плакать? По моему ваша кожа сейчас выглядит хорошо, есть небольшие постакне, но это мелочи, они пройдут.
Просто вместо дифферина используете эффезел, 14 дней через день, далее ежедневно. Чтобы кожа лучше перенесла, сразу подключайте качественное увлажнение.

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Пока ниацинамид не нужен. Позже можете пробовать сыворотку с ним у Ангиофарм.

Кератоз не может быть побочным от акнекутана, он наоборот уменьшает проявления эти. Вам для тела тоже нужно качественное увлажнение, у вас пока проявления ретинодного дерматита присутствуют.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

На данном сайте будто включается сглаживание на фотографиях, как я уже писала лицо будто в сине красную мозайку из-за постакне🙈
Вам ещё раз огромное спасибо, все понятно, буду действовать по вашим рекомендациям)

+ 1

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Пожалуйста 🌺 Надеюсь результат будет как можно скорее!

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Гель для умывания у вас хороший, можете оставить его.
Если по каким то причинам хочется сменить, достойные варианты: гель с аминокислотами ангиофарм, если хочется поактивнее биодермы; или пенка гиалуроновая либридерм, если хочется помягче биодермы.

Доп очищение: энзимная пудра Ангиофарм 2 раза в неделю, осветляет, убирает гиперкератоз, использовать после средства для умывания утром, тк по вечерам эффезел, с ним лучше не совмещать.

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Увлажнение:
Сейчас ваш крем не лучший вариант, слишком легкий, да и состав среднего качества.
Я вижу идеальным вариантом легкую текстуру + физиологичные липиды, которых как раз не хватает в коже у людей с акне. Здесь очень хорошо подойдёт ламеллярный крем для комбинированной кожи Ангиофарм, использовать утром.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Екатерина Витальевна, а упустила один момент ещё, если ламеллярный крем от ангиофарм утром использовать, то какой тогда вечером?

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Вечером эффезел, пока эффезел будет не каждый день, чередуйте его с ламеллярным Ангиофарм по вечерам)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Получается эффезел не нужно будет закрывать кремом?

+ 1

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, вчера, 07:54

Дерматолог, Косметолог

Обычно не закрывается.
Крем можно наносить через 1-2 часа только в случае сильного раздражения и сухости от эффезела.
Если кожа нормально реагирует на него, лучше не наносить крем.

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Доп активы: кислоты и доугие агрессивные вещества, вам сейчас не показаны, по причине того, что нужна поддерживающая терапия эффезелом, он сам по себе агрессивная терапия, кислоты с ним сочетаться не будут, к тому же он будет закрывать большинство ваших потребностей.

Однако, есть компонент, который впишется в схему ухода - витамин С.
Удачный продукт также есть у Ангиофарм, сыворотка с витамином С, мне нравится для комби кожи, только у них, не создает липкость, не ощущается на лице.
Использовать утром после умывания, через 15 мин сверху нанести увлажняющий крем, ежедневно или через день.

На вечер ежедневно эффезел.

Крем вокруг глаз: сесдерма фактор джи или Ангиофарм легкий крем вокруг глаз, использовать 2 раза в день после умывания.

Спф защита: выбираем легкие текстуры, например svr sun secure blur мусс спф50 или DR. CEURACLE увлажняющий крем SPF50+ или FRUDIA green grape sebum control cooling sun gel. Спф крем обязательно наносим, когда уф индекс 3 и выше.

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

По вашим вопросам:
В нижней части лица два варианта: милиумы или малассезия фолликулит.
Зуд говорит в пользу малассезия, по фото больше похоже на милиумы.
Можно провести пробную терапию.
Крем клотримазол точечно 2 раза в день 14 дней, если никаких изменений не будет, вероятно это милиумы, их можно удалить только механически у косметолога.

Пятно на лбу, шелушение также может говорить в сторону активации грибковой флоры, пробуем ту же терапию клотримазолом, при отсутствии эффекта - восстанавливающая терапия цикапласт б5 бальзам 2 раза в день до восстановления кожи.

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля

Дерматолог, Косметолог

Фолликулярный гиперкератоз на руках:
усугубляться может при сухости кожи, сухости окружающего воздуха, трении или другом раздражительном воздействии.

Сейчас нужен мягкий уход за кожей:
Вместо геля для душа - масло для душа, есть у аптечных марок урьяж, биодерма, авен, топикрем - берите любое.

Увлажнять кожу топикрем да протект бальзам или аналоги, но выбирать именно форму бальзама - 1-2 раза в день.
Если не было эффекта от мочевины, выбираем азелик гель 1 раз в день вечером.

Исключить на время: ванны, сауны, бассейны, загар, скрабы, пилинги, любые трения и раздражения.
В идеале носить хб одежду и поддерживать дома влажность воздуха с помощью увлажнителя.

Такой уход на месяц, по необходимости можно продлить.

Также необходимо выпивать достаточно жидкости, это важно! И прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки.
Желаю удачи!💐
Если остались вопросы - пишите!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запоры у ребёнка

2 ответа

16 марта 2020

Инна

Вопрос закрыт

Странные ощущения после ботокса

4 ответа

2 февраля 2022

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

18 октября 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит, как лечить

2 ответа

22 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

4 ответа

13 июля 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Очень быстрая эякуляция

4 ответа

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T01:08:57+03:00

Рекомендации по уходу за кожей после Акнекутана
1. Основные проблемы:
- Неровный тон, постакне (сине-красные пятна).
- Шершавое пятно на лбу (возможно, поствоспалительная кератинизация или остаточные явления комедонов).
- Мелкие высыпания в нижней части лица (возможно, фолликулярный кератоз или малассезиозный дерматит, если есть зуд).
2. Коррекция ухода
Очищение:
✅ Bioderma Sensibio (розовый) – хорош, можно оставить.
⚠️ Если есть ощущение стянутости – попробуйте CeraVe Hydrating Cleanser или La Roche-Posay Toleriane Caring Wash
Увлажнение:
🔹SVR Sebiaclear – хороший крем, но можно добавить более интенсивное увлажнение:
- CeraVe PM (с ниацинамидом и церамидами).
- La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+(если есть шелушения).
Активные компоненты для постакне:
🔴 Красные/синие пятна:
- Ниацинамид 5-10%(The Ordinary, Geek & Gorgeous) – выравнивает тон, уменьшает воспаление.
- Азелаиновая кислота 15-20% (Skinoren, Azelac) – снижает покраснения, борется с гиперпигментацией.
⚪ Шершавое пятно на лбу:
- Салициловая кислота 2% (Paula’s Choice BHA, La Roche-Posay Effaclar) – отшелушивает.
- Мочевина 5%(Eucerin Urea Repair) – смягчает.
⚫ Высыпания в нижней части лица:
- Если зудят и похожи на мелкие папулы – возможен малассезиозный дерматит
- Противогрибковые средства: кетоконазол 2% (Низорал крем)
- Уход:
избегать масел, использовать легкие кремы (Bioderma Sensibio AR).
- Если это фолликулярный кератоз – мягкое отшелушивание (молочная кислота 5-10%), уродерм крем 2/3 раза в день
3. Что убрать/добавить?
- Постакнетин, если не видите эффекта, можно заменить на аптечные ретинолы (Avene TriAcneal, Differin гель 0,1% 2-3 раза в неделю).
- Дифферин – оставить, но не чаще 2-3 раз в неделю.
- SPF 50+ – обязательно! (La Roche-Posay Anthelios, Bioderma Photoderm).
4. Дополнительные рекомендации
- Если через 1-2 месяца улучшений нет – стоит сдать соскоб на грибы (малассезию) и проконсультироваться с дерматологом очно

Дьякова Екатерина Витальевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T15:52:05+03:00

Здравствуйте!
Поддерживающая терапия после приема акнекутана:
Гель эффезел ежедневно 6 месяцев и еще 6 месяцев эффезел через день. Далее можно плавно начать отменять.
Без поддерживающей терапии, есть риск получить рецидив акне.

Чем хорош эффезел в вашем случае?
В составе бензоила пероксид - осветляющий компонент, он ускоряет осветление постакне и выравнивает тон.
Также эффезел имеет доказанный эффект выравнивания рельефа. Ну и блестяще поддерживает ремиссию.

Далее напишу по уходу