Что вас беспокоит?
Амитриптилин лейкоплакия гиперактивная шейка мочевого пузыря
Здравствуйте! Поставлен диагноз гиперактивная (гиперсенсорная) шейка мочевого пузыря. Я даже не нашла такого диагноза в интернете. Из жалоб постоянный, фоновый позыв к мочеиспусканию. Днем. Ночью нет. Могу долго терпеть. Если диагноз поставлен верно. Ещё есть лейкоплакия. ОАМ в норме. Мышцы тазового дна в норме. Диагноза ГАМП нет. Нейроурологом назначен амитриптилин. Из побочек была сухость во рту, прошла. Какая-то очень странная сонливость, прошла. Два раза было ощущение тревоги и страх, что буду болеть вечно. Очень яркие, эмоциональные сны. Это терпимо. То, на что я жаловалась (постоянный, фоновый позыв к мочеиспусканию), он ушёл ровно через 3недели приема. Сейчас 25 ый день. Но сразу появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, тоже фоново, постоянно. И немного затруднено мочеиспускание. Неприятно. Т е одна проблема заменила другую. Что из этого хуже, я не знаю. Одинаково плохо. Но есть ощущение, что я отдыхаю от того позыва, который был изначально.,оно есть. Я как выдохнула... Интересует, есть ли вероятность, что это пойдёт? Можно ли это состояние чем-то снять? Есть ли вероятность, что изначальная проблема уйдёт, когда я пройду полный курс АД? Есть ли какие-то альтернативы в лечении? Другие антидепрессанты? Я понимаю, что это побочное действие АД. И именно на мочевой пузырь. На то, что нужно лечить. Отменю АД, все вернётся. Есть ли вероятность, что мой мозг "забудет" эти неприятные ощущения и все нормализуется после полного курса? Я в отчаянии. Хочу знать, есть ли какие-то варианты, вернуться к обычной жизни. Психотерапевт не помогает. Именно с этой проблемой. В терапии много лет. По разным вопросам. Именно с этим толку нет. Инстилляции диоксидином не помогли. Инстилляции колегель +Лидокаин + дексаметазон не помогли Просто Лидокаин в мочевой пузырь не помог снять симптомы даже на минуту. Атаракс не помог. Анальгетики, спазмолитики не помогают. Физиотерапия не помогла. (кажется, БОС терапия, не помню название и ещё какся-то). Врач отменил, т к не помогает. Я уже сюда писала. Было рекомендовано прижигание лейкоплакии. Я пока не решилась. Нейроуролог не рекомендует. И кишечной палочки нет. Ещё пила 3мес циурол. Результата нет. Уроваксом, результата нет. На данный момент интересует, что делать с такими пациентами, как я. Все началось после стресса в ковид. Болею 3года+ Классический цистит был один раз в жизни. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли запись видео цистоскопии? Если есть, то загрузите на Яндекс диск или другое облако и пришлите ссылку, пожалуйста. Если это не лейкоплакия, то другой урологической причины, я так понял, что не нашли (анализы все в норме, камней нет, нейроуролог исключил ГАМП), да и всё лечение не помогает. Соответственно неврологу или психотерапевту необходимо подобрать правильный антидепрессант, длительность приёма которого не менее 6-12 месяцев.
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте! Видео нет. Врач который делал цистоскопию. Сказал шеечный цистит. И соматоформное расстройство. И "вы слишком много думаете об этом".
Т е в моем случае подбирать антидепрессанты и искать тот, на котором можно жить без побочек?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Вам выполнена цистоскопия, лейкоплакия гистологически подтверждена, соответственно мини операция с большой вероятностью может улучшить ваше состояние, так как рецепторы шейки мочевого пузыря находятся в постоянном раздражении. Есть щадящая методика, когда происходит прижигание изменённой слизистой лазером. Амбулаторно, безопасно и эффективно. Тем более, что другие методы вам особо не улучшили состояние.
Владимир Александрович, спасибо большое за ответ
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, если в вашем случае описали по гистологии после биопсии при цистоскопию -лейкоплакию, необходимо настроиться на электрокоагуляцию слизистой, на скрытые инфекции передающиеся половым путем исследование проводили?
Алексей Константинович, спасибо за ответ. из скрытых уреоплазма 10*4. Пролечила. Стало 10*2. Через год опять 10*4
За всю жизнь 3или 4 курса антибиотиков из-за уреоплазмы. Она всегда становится 10*4
Партнёра постоянного лечилин отуреаплазмаы?
Алексей Константинович, у него не обнаружена уреоплазма.
Используем презервативы всегда. (честно).
И до этого партнёра такая же была история
. Гинеколог сказала пролечить, если буду планировать ребёнка.
Я еще в 25 лет лечила. И она всегда в анализах. Когда и партнёра у меня не было. Я понимаю, любой врач подумает, что я где-то заражаюсь.
Т е проблема может быть в уреоплазме? Она у меня не лечится.
Последний раз принимала орнидазол, цефиксим, макмирор.
Я посоветуюсь ещё раз с гинекологом.
Спасибо большое за ответ.
Всё же рекомендую вам электрокоагуляцию лейкоплакии мочевого пузыря
Алексей Константинович, спасибо большое за ответ. Последний вопрос.
Есть ли статистика, что после операции может быть хуже. В %.
В моей практике наблюдая пациенток с лейкоплакией после электрокоагуляции слизистой и после данной операции водилась внутрипузырная терапия, эффективность комплексной терапии 60-70% уходила симптоматика, в остальном процентном соотношении сохранялось, а ухудшение состояния не было замечено, всего вам хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как лейкоплакия подтверждена уже гистологически, то вероятнее всего оперативное вмешательство пойдёт на пользу. Но рекомендуется пролечить уреаплазму. Если это уреаплазма уреалитикум, то её не должно быть ни в каком титре. Это считается ИППП. Партнёр тоже должен пролечиться и получить отрицательный результат по ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20191 ответ
- 11 Мая 202017 ответов
- 13 Июля 20202 ответа
- 14 Февраля 20211 ответ