Что вас беспокоит?
Укус на Шри-Ланке
После посещения Шри-Ланки, там укусило насекомое( не знаю какое). Онемел палец, намазала Левомеколем. Следа от укуса не было, место уплотнилось. Так же был момент резкой боли в животе, приняла смекту. И в глаз залетело насекомое, быстро вытащила, глаз промыла водой. По прилету домой резкая головная боль. Температура не повышалась. Сейчас Дискомфорт в глазу, раздражают звуки, выпила немозол, ухудшилось зрение на одном глазу ( в котором дискомфорт), чуть выше висков дискомфорт с голове( давит на глаза, на виски, перемещается в скулы и так по кругу) переодически вены появляются на висках. . Я была у терапевта, инфекциониста, потом дали направление в Боткинской на консультацию. Сдала на дефилярий отриц. МРТ головы все в норме. Узи сосудов головного мозга тоже все в порядке. Из всех анализов повышен только холестерин 6.9 Все врачи отвечают одинаково, что не в курсе тропических паразитов.. Я уже не знаю куда податься от безысходнисти.. Пропила инвермектим. Офтальмолог сказал что зрение -2 и -1,5, но зафиксировать падение зрения не может , так как к врачам обращаюсь редко. и я пропила фенибут, афабозол глаз как дергался так и дергается при попадании воды, капель ( с гиалуроновой капли) и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп), анализ кала на патогенную флору дизгруппу.
Алексей Александрович, здравствуйте, а если паразит в голове, то в Кале должно что то присутсвовать?
Да, должен будет показать анализ
Алексей Александрович, сдам
В ожидании
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все возможные причины наличия паразитов у вас исключены в том числе и методом проведения МРТ.
Можно дополнительно обратиться в в консультативно-поликлиническое отделение ГБУЗ «ИКБ № 1 в Москве на базе которого работает кабинет тропической медицины и паразитарных заболеваний для повторной консультации с целью исключения вероятности паразитарного заболевания. И если там также опровергнут , то необходимо найти невролога для решения проблемы.
Асият Вердиевна, здравствуйте, подскажите в Санкт-Петербурге таких больниц нет? Только в Москву с таким вопросом..
Если вы уже были в боткинской больнице, то для альтернативного мнения можно обратиться на кафедры университетов. Практически в каждом ВУЗе (Павлова, ВМА им.Кирова, педиатрический университет) есть кафедра инфекционных болезней с курсом тропических болезней, и как правило, есть специалисты, которые специализируются именно на тропических инфекционных заболеваниях.
Асият Вердиевна, в Боткинской была на консультации, там только осмотр, и филярии анализ. Но я к тому моменту уже пропила инвермектим и анализ отрицательный.
Асият Вердиевна, в ВМА им Кирова, я обращалась.. Ответили специалистов сейчас нет по моей теме.. Боюсь что с кафедрами это так же нереально.. Проще тогда в Москву ехать..
я обучалась в педиатрическом университете в Петербурге и у нас были на кафедре инфекционных болезней специалисты по тропическим болезням. Можете попробовать обратиться к ним.
Асият Вердиевна, сейчас им позвонила, консультации только для детей.. Взрослым только анализы и мануальная терапия...
Асият Вердиевна, и университет Павлова есть паразитологии только кишечные... И так везде...
Асият Вердиевна, здравствуйте, можете посмотреть фото укуса на пальце. Я добавила к вопросу. Укус 2 месяца.. Чешется, чем можно мазать.. Что с ним делать
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно, на Шри-Ланке описано несколько паразитов, способных поражать глаз, обычно это не взрослые паразиты, а личинки, которые попадают в глаз случайно во время миграции. Однако для любого паразитарного поражения глаза характерно образование гранулёмы, то есть узелка в глазу, на его поверхности или в окружающих глаз тканях. Если офтальмолог при осмотре ничего подобного не обнаружил, то это практически исключает паразитарную инвазию как причину симптомов. Дополнительно стоит выполнить УЗИ мягких тканей вокруг глаза и глазницы, оно может быть более чувствительным, чем томография. Если и там всё хорошо, то проблема не паразитарная, а, вероятно, неврологическая.
Ольга Александровна, здравствуйте, спасибо.. Попробую пройти узи глаза и мягкий тканей. Проблема в том что врачи офтальмолог в частности никогда с таким не сталкивался , поэтому может и не заметить.. Инцекционист в нашей поликлиники сказала когда выясните что с вами загляните, расскажите.. Потому что тема для российских врачей не распространённая... На узи схожу
Узелок на глазу или в глазу невозможно не заметить при осмотре, даже если доктор никогда с этим не встречался. Эти гранулёмы довольно крупные, их и просто глазом часто видно.
Ольга Александровна, такого ничего нет..
Ольга Александровна, а если паразит не в глазу и не с гранулемой? Такие тоже есть.. Наверное..
Добрый день! Паразиты при поражении глаза, окружающих тканей или головного мозга, к примеру, всегда образуют гранулёмы или подобные структуры.
Ольга Александровна, здравствуйте, можете посмотреть фото укуса на пальце. Я добавила к вопросу. Укус 2 месяца.. Чешется, чем можно мазать.. Что с ним делать
Добрый день! По фото похоже на посттравматическую гранулёму в месте укуса. с учётом зуда можно попробовать провести лечение кремом такролимуса ("Такропик". к примеру) 1-2 р./Сутки тонким слоем на 7-10 дней. он снимет воспаление.
Лучше дополнительно по поводу этого уплотнения задать вопрос дерматологам.
УЗИ этого образования не делали?
Ольга Александровна, делала, ничего не сказали.. Просто уплотнение от укуса..
Добрый вечер! В таком случае попробовать противовоспалительные мази.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных ситуациях можно рассмотреть тропические инфекции, для исключения назначается анализ крови на:
- токсоплазма, лейшмания. Остальные паразиты и бактерии не подходят по истории заболевания.
- кал на яйца глист 3х кратно с интервалом в 3-4 дня
- осмотр невролога
Наталия Дмитриевна, поняла сдам эти анализы. Но на пальце уже 2 месяца укус не проходит.. Невролог не сможет точно такое вылечить.. Я писала, что все что выписал и фенибут и афабозол все пила.. Вены на лбу на времям прошли после цераксона.. Сейчас опять наливаются переодически
Наталия Дмитриевна, здравствуйте, можете посмотреть фото укуса на пальце. Я добавила к вопросу. Укус 2 месяца.. Чешется, чем можно мазать.. Что с ним делать
От зуда можно использовать Фенистил гель
Принятый ответ
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Из описанной Вами ситуации не исключается тропическая глистнопаразитарная инвазия. Учитывая посещение Шри ланки стоит исключить стронгилоидоз, анкилостомоз, но более того это дирофиляриоз!
Екатерина Владимировна, здравствуйте, а где на это все можно сдать анализы и какие ,крови?
Екатерина Владимировна, ещё возможен онхоцеркоз, но в Боткинской сказали они не делают такие анализы. У них было только анализы на филяриоз. Он отрицательный был, но я тогда только закончила принимать инвермектим..
Такие анализы сдаются только в Москве Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского
Это хорошо, что вы прошли курс инвермектимом. Если положительной динамики нет то все таки рекомендую посетить Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. Записалась опять к глазному на полное обследование.. С узи.. Если не прекратится все, то поеду в Москву..
Екатерина Владимировна, здравствуйте, можете посмотреть фото укуса на пальце. Я добавила к вопросу. Укус 2 месяца.. Чешется, чем можно мазать.. Что с ним делать..
Да совершенно верно , я с Вами согласна
Палец - немного есть гиперемия. Попробуйте наложить мазь левомеколь х2 р/д
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 5 часов назад25 ответов