После опоясывающего лишая немеют пальцы рук — вопрос №3113295

Question

После опоясывающего лишая немеют пальцы рук — вопрос №3113295

Юлия

65 просмотров

9 апреля 2025

Месяц назад переболела опоясывающим лишаем, в основном все высыпания были сконцентрированы на правой верхней части тела. Успешно пролечились.

В последнюю неделю начало беспокоить сначала небольшое покалывание в кончиках пальцев правой руки, затем начали по немногу неметь , сейчас подключились немного пальцы и левой руки. На правой руке не приятные ощущения уже дошли до кисти

Прошу подсказать как лечить, очень переживаю.

Заранее благодарю за ответы

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

опоясывающий лишай

онемение пальцев рук

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, больше всего беспокоит средний палец правой руки, в остальных менее выражено, но тоже есть, кровь сдавала недавно, прикреплю в течение получаса результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 апреля

Невролог, Рентгенолог

Как прикрепите напишите тогда

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 апреля

Невролог, Рентгенолог

Посмотрела.
Высокий холестерин, нужно придерживаться средиземноморской диеты.
Гемоглобин на границе нижней нормы, поэтому обычно рекомендуется сдавать ферритин, показатель должен быть равен 30-40 по референсным значениям, онемение может быть связано с латентным железодефицитом.
Кроме ферритина при онемении обычно назначается энмг стимуляционная верхней конечности, чтобы оценить нервную проводимость по нервам руки, так могут проявляться нейропатии(например, нейропатия срединного нерва).
Смотрим на каком уровне страдает, обычно это сустав, если подтвердится, то назначается ношение ортеза на этот сустав и выполнение ЛФК.
Нейрохирург или травматолог могут выполнить блокаду в сустав.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, больше всего неменет средний, дальше по убывающей. Если поколоть зубочисткой на среднем пальце то болезненнее ощущается чем например на мизинце

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, читала что есть потгерпесовая невралгия, на этой же стороне были основные высыпания, в районе плеча, спины и груди

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля

Невролог

А боли в шее нет? Боли в плече? Или только онемение?
Высыпания были только в шейном отделе или с переходом на руки?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля

Невролог

Невралгия - это боль. У вас боль или только онемение?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, высыпания были на на плече, с правой стороны спины вверху и груди

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли в шее нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля

Невролог

Если есть боль, то в таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической (в том числе постгерпетической) боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Если боли нет, а только онемение,то необходим очный приём для уточнения диагноза и исключения тунельных синдромом,когда нерв сдавливается в анатомически узком канале

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, уже принимаю катэну, по назначению невролога в связи с болями из за сдавливания нерва грыжей в поясничнои отделе позвоночника

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, онемение и появилась отечность на руках

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 апреля

Невролог

А как давно принимаете Катэну и в какой дозировке? Она может дать отёки, которые и вызвали онемение

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, катэну принимаю более полугода в дозировке 3 по 300

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 апреля

Невролог

Если боли нет совсем можно попробовать снизить на 300мг и посмотреть эффект, будет ли возврат боли. Если нет, то попробовать отменить далее.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, я ее принимаю из за боли в ноге, так что навряд ли смогу отменить

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 апреля

Невролог

Дня уточнения диагноза можно пройти ЭНМГ верхних конечностей. Так можно,например, проявляться тунельный синдром. В зависимости от диагноза и места компрессии подбирается лечение.
Также один из вариантов- переход с габапентина на дулоксетин, при этом можно сначала зайти на дулоксетин, а потом отменить габапентин

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, больше всего онемение чувствуется в среднем пальце правой руки, так и при покалывании зубочисткой ощущения в пальце острее

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, в принципе пью комплекс витаминов В, анализ сдавала только общий, прикрепила

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля

Невролог

Необходимо проверить уровень ферритина. Должен быть больше 50 Такие симптомы могут быть на фоне железодефицитной анемии. Также необходимо выполнить эНМГ верхних конечностей для исключения нейропатии. При выявлении нейропатии могут рассмотреть вариант лечения в виде блокады.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, что касается низкого гемоглобина он практически всегда у меня был, досдам конечно ещё ферритин, спасибо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля

Невролог

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите, а эНМГ так понимаю лучше сделать обеих рук и ещё вопрос игольчатую или обычную?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Стимуляционную. Обеих рук для сравнения

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови

для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опоясывающий лишай

6 ответов

22 января 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Герпес? Опоясывающий лишай ? Нужна ваша помощь

3 ответа

20 мая 2022

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Опоясывающий лишай

6 ответов

22 февраля 2024

Lyubov-Beggins@yandex.ru, Красногорск

Вопрос закрыт

Опоясывающий лишай

7 ответов

23 апреля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Опоясывающий герпес

7 ответов

25 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:09:36+03:00

Здравствуйте!
С герпетической инфекцией симптомы не могут быть связаны, так как симптоматика обычно беспокоит в области самих высыпаний, не в других областях.
Когда последний раз сдавали анализы крови?
В каких именно пальцах онемение беспокоит?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:52:38+03:00

Здравствуйте! После опоясывающего герпеса обычно развиваются боли, и они чётко в области высыпаний. По описанию на это не похоже. Какие пальцы немеют? Первые 3 или 4,5? Больше ночью или днем? Если поколоть зубочисткой, будет ли разница в чувствительности?

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T19:52:04+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 апреля

Невролог

Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень витамина в12, ферритина ?

Принятый ответ

Ройбу Виктория Олеговна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T19:54:38+03:00

Добрый вечер, Юлия!
Ознакомилась с Вашими жалобами.
Хотелось бы все-таки уточнить, что преобладает - боль или онемение в области пальцев?
Описанная Вами картина более всего соответствует варианту нейропатической боли (включая онемение).
При данном виде патологии успешно применяется Габапентин по схеме:
300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
Кроме всего, необходим контроль анализов крови на уровень витамина В 12, анализы гормонов щитовидной железы, ферритин.
Желаю скорейшего выздоровления!

Авакян Агавни Арамаисовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T22:42:09+03:00

Здравствуйте. Если вместе с онемением присутствует и боль, то можно рассмотреть прием Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога).