Что вас беспокоит?
Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме
Анализы показали очень низкий ТТГ. При этом долгое время не могу снизить вес. Также планируем беременность уже в течение года. Состояние нормальное. Цикл регулярный. Иногда эмоциональность, иногда трудно заснуть. Загрузила анализы, которые можно видеть в динамике. Требуется ли лечение и какое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
ТТГ низкий при нормальном Т4 св. Это состояние называют субклиническим тиреотоксикозом.
С учетом высоких антител к рецепторам ТТГ можно предположить болезнь Грейвса
Но из-за того, что Т4 св в норме, терапия в этом случае не назначается
Достаточно сначала контроля ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Если же Т4 св будет выше нормы, тогда будет показана терапия Тирозолом.
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Кровоток в норме. То есть по узи патологии не описано
Планирование беременности желательно отложить до нормализации гормонов
Анастасия, спасибо. мне просто ждать пока гормоны придут в норме или наоборот? Сейчас как можно повлиять на улучшение ситуации?
Да. Пока только наблюдать за показателями. Так как субклинический тиреотоксикоз из-за болезни Грейвса может самостоятельно перейти в эутиреоз (то есть к нормальным показателям гормонов). Но в случае, если Т4 св все же поднимется, будет показана терапия Тирозолом. Терапия длится 12-24 месяца
Возможно какая-то диета или исключение каких-то витаминов.
Я пью сейчас Омега, фолиевую, витамины B
Принятый ответ
Пока уменьшить количество продуктов с богатым содержанием йода. К витаминам такое же требование
Здравствуйте. По результатам обследований отмечается субклинический гипертиреоз. Такое состояние может быть вызвано несколькими заболеваниями.
1. Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, поражающее рецепторы к ТТГ и стимулирующее усиленную выработку гормонов щитовидной железы. Такое состояние лечится препаратами в течение двух лет, затем производится отмена.
2. Это тиреотоксическая фаза АИТ, это тоже аутоиммунный процесс но поражается ткань щитовидной железы, в связи с чем происходит её разрушение. Сначала наступает гипертиреоз, потом воспаление проходит и длительно может наблюдаться эутиреоз, лечения не требует, только наблюдения.
3. Токсическая аденома — образование, секретирующее избыток гормонов. Чтобы исключить этот вариант, необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и, при наличии узлов, — сцинтиграфию. Вероятнее, в настоящее время — тиреотоксическая фаза АИТ, но нужно выполнить УЗИ. Если узлов не будет обнаружено, рекомендуется контроль ТТГ через 2 месяца. На вес эти состояния влияют только при снижении массы тела. Повышение массы тела с ними не связано. В зависимости от причины, прогноз планирования беременности различен: в некоторых случаях планирование возможно сейчас, в других — его следует отложить.
Дина, спасибо. Я приложила результат УЗИ. Там все в норме. Какой мне выбрать план действий из предложенных вами?
Тогда самое лучшее через 2 месяца переделать ТТГ, свТ3, свТ4, если будет нормализация, то это второй вариант и все восстановится само. И можно планировать беременность.
Если же будут изменения свТ3, свТ4, то тогда это первый вариант и надо будет проводить лечение и планирование беременности придётся на это время отложить.
А если посмотреть в динамике, то в январе 24 ттг был 0.1, в марте 0.01 и в апреле >0.01. Динамика негативная, верно?
Да нет, стабильная, ТТГ достаточно долго восстанавливается.
Здравствуйте! Высокие АТрТТГ. Если в планах беременность, то лучше удалить ЩЖ и приступить к планированию в тч ЭКО при необходимости можно будет на следующий цикл.
Лечение ДТЗ тирозолом может занять около 2 лет и это не даст гарантии стойкой ремиссии
Здравствуйте.
"Требуется ли лечение и какое?" - в данный момент нет. Сейчас у вас субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, а свТ4 и свТ3 в норме).
Повышены антитела к рецептору ТТГ. Это риск развития манифестного тиреотоксикоза в исходе болезни Грейвса-Базедова (ТТГ снижен + свТ4 и свТ3 повышены). Манифестный тиреотоксикоз требует лечение тирозолом.
Контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20172 ответа
- 25 Января 201922 ответа