Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме — вопрос №3113322

Question

Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме — вопрос №3113322

Анастасия, Москва

260 просмотров

9 апреля 2025

Анализы показали очень низкий ТТГ.
При этом долгое время не могу снизить вес.
Также планируем беременность уже в течение года.
Состояние нормальное. Цикл регулярный. Иногда эмоциональность, иногда трудно заснуть.
Загрузила анализы, которые можно видеть в динамике.
Требуется ли лечение и какое?

Возраст: 42

Хронические болезни: Год назад впервые Дебютировала Аллергия на полынь

Вопрос закрыт

лечение

эмоциональность

течение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте

ТТГ низкий при нормальном Т4 св. Это состояние называют субклиническим тиреотоксикозом.
С учетом высоких антител к рецепторам ТТГ можно предположить болезнь Грейвса
Но из-за того, что Т4 св в норме, терапия в этом случае не назначается
Достаточно сначала контроля ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Если же Т4 св будет выше нормы, тогда будет показана терапия Тирозолом.

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Кровоток в норме. То есть по узи патологии не описано

Планирование беременности желательно отложить до нормализации гормонов

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Анастасия, спасибо. мне просто ждать пока гормоны придут в норме или наоборот? Сейчас как можно повлиять на улучшение ситуации?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 апреля

Эндокринолог

Да. Пока только наблюдать за показателями. Так как субклинический тиреотоксикоз из-за болезни Грейвса может самостоятельно перейти в эутиреоз (то есть к нормальным показателям гормонов). Но в случае, если Т4 св все же поднимется, будет показана терапия Тирозолом. Терапия длится 12-24 месяца

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Возможно какая-то диета или исключение каких-то витаминов.
Я пью сейчас Омега, фолиевую, витамины B

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам обследований отмечается субклинический гипертиреоз. Такое состояние может быть вызвано несколькими заболеваниями.
1. Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, поражающее рецепторы к ТТГ и стимулирующее усиленную выработку гормонов щитовидной железы. Такое состояние лечится препаратами в течение двух лет, затем производится отмена.
2. Это тиреотоксическая фаза АИТ, это тоже аутоиммунный процесс но поражается ткань щитовидной железы, в связи с чем происходит её разрушение. Сначала наступает гипертиреоз, потом воспаление проходит и длительно может наблюдаться эутиреоз, лечения не требует, только наблюдения.
3. Токсическая аденома — образование, секретирующее избыток гормонов. Чтобы исключить этот вариант, необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и, при наличии узлов, — сцинтиграфию. Вероятнее, в настоящее время — тиреотоксическая фаза АИТ, но нужно выполнить УЗИ. Если узлов не будет обнаружено, рекомендуется контроль ТТГ через 2 месяца. На вес эти состояния влияют только при снижении массы тела. Повышение массы тела с ними не связано. В зависимости от причины, прогноз планирования беременности различен: в некоторых случаях планирование возможно сейчас, в других — его следует отложить.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Дина, спасибо. Я приложила результат УЗИ. Там все в норме. Какой мне выбрать план действий из предложенных вами?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 9 апреля

Эндокринолог

Тогда самое лучшее через 2 месяца переделать ТТГ, свТ3, свТ4, если будет нормализация, то это второй вариант и все восстановится само. И можно планировать беременность.
Если же будут изменения свТ3, свТ4, то тогда это первый вариант и надо будет проводить лечение и планирование беременности придётся на это время отложить.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

А если посмотреть в динамике, то в январе 24 ттг был 0.1, в марте 0.01 и в апреле >0.01. Динамика негативная, верно?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 9 апреля

Эндокринолог

Да нет, стабильная, ТТГ достаточно долго восстанавливается.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте! Высокие АТрТТГ. Если в планах беременность, то лучше удалить ЩЖ и приступить к планированию в тч ЭКО при необходимости можно будет на следующий цикл.
Лечение ДТЗ тирозолом может занять около 2 лет и это не даст гарантии стойкой ремиссии

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.

"Требуется ли лечение и какое?" - в данный момент нет. Сейчас у вас субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, а свТ4 и свТ3 в норме).

Повышены антитела к рецептору ТТГ. Это риск развития манифестного тиреотоксикоза в исходе болезни Грейвса-Базедова (ТТГ снижен + свТ4 и свТ3 повышены). Манифестный тиреотоксикоз требует лечение тирозолом.

Контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 1-2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли перелечивать каналы?

3 ответа

26 сентября 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Синдром Жильбера

1 ответ

17 ноября 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Лечение анализы

3 ответа

21 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия? (под вопросом)

5 ответов

4 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фиброаденома удалять или оставить?

5 ответов

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос