Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №311335

Что вас беспокоит?

У меня пищевод Баррета?

был симптом ком в горле, сделал фгдс и биопсию.Врач, который делал, сказал, что не факт, что это Баррета, так как маленький кусочек и что, надо сделать Фгдс на более мощном оборудование, и в случае чего там прост прижгут, и все будет нормально.Очень переживаю,Баррета этот или нет?

26 Сентября 2020·Просмотров: 1907·Андрей

Здравствуйте, Андрей! Да, это, без сомнения, Пищевод Баррета. Вам надо наблюдаться у онколога и гастроэнтеролога, получать постоянное лечение. Жду вопросов.

Инесса, врач, который делал фгдс, сказал, что надо еще обследование, и можно лазером прижечь, и все нормально будет

Разумеется, в пойдете к онкологу и он направит вас для повторной ФГС в Онкодиспансер, где вы будете потом наблюдаться. Дексилант не советую Медикаментозное лечение; Омепразол 20мг утром до еды и 40мг н/ночь-30 дней, затем 20 мг постоянно, после чего ФГС повторить, Потом понадобится поступать по результату. Альфазокс 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды. Можно принимать Мотилак 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды- 2 недели. В вашем случае профилактика должна состоять в том, чтобы в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?(тогда напишите) Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Удачи вам.

Здравствуйте! По данным ваших проведенных обследований 100% сказать что это пищевод Баррета нельзя! Но предпосылки есть! Вам правильно сказали, необходимо проведение осмотра слизистой оболочки с использованием увеличительной узкоспектральной эндоскопии (режим NBI)! Взятие биопсии из 4х сегментов! Описание ФЭГДС должно быть более подробное! Описана длина большого сегмента, если больше 1 см + морфология, то это пищевод Баррета! Вам нужно дообследование! Но перед взятием биопсии нужно лечение эзофагита! По новым рекомендациям, хорошо себя в этом плане показал новый препарат "дексилант" с длительным механизмом действия! Сейчас вам показан прием ИПП ( дексилант 30 мг * 1р/с длительно! Препарат дорогой, но эффективный! Также рекомендую к приему эзофагопротекторы( например альфазокс в течение 4 недель) ! В случае подтверждения пищевода Баррета -очная консультация гастроэнтеролога с решением вопроса о хирургическом лечении! Продолжайте обследование и принимайте обязательно ИПП! Здоровья Вам!

Татьяна, если я правильно понял, то взяли биопсию 0,15 см

Я имею ввиду что длина поражения сегмента при ФЭГДС больше 1 см! Вам сказали что участок поражения маленький ,нужно знать конкретно! От этого зависит диагноз! Обязательно выполните обследование!

Обьясню более простым языком, на данном диагностическом этапе это еще не точный диагноз! Для верификации диагноза необходимо проведение "эндоскопия с узкоспектральным картированием (NBI)"! Но прием ИПП показан сейчас предпочтительнее дексилант, если дорого, на 2 м месте- эзомепразол! Только сегодня была замечательная конференция по данному вопросу с профессорами!

Татьяна, а если она покажет другой результат , то пищевода Баррета нет.Тогда почему на биопсии сейчас показывает, что есть

Татьяна, и можно ли как мне врач, сказал прижечь этот участок, и все нормально будет

Пищевод Барретта следует отличать от иррегулярности Z-линии и метаплазированного ультракороткого сегмента (длиной менее 1 см), при биопсии которых нередко выявляют кишечную метаплазию (до 40% наблюдений), так как степень риска неопластической трансформации таких изменений низка.

Татьяна, спасибо, понял,буду надеяться
Только почему другие врачи написали, да, это баррета, большое спасибо

Ваша тактика будет зависеть от проведенного обследования и гистологии, Да возможно проведение радиочастотного абляции пищевода! Как будет конкретно в вашем случае, не могу сказать , возможно ограничиться лишь консервативной терапией с дальнейшим наблюдением!

Татьяна, спасибо,Ваш ответ, выберу лучшим
еще 2 уточнения, всю жизнь на таблетках теперь?
И Радиочастоная абляция пищевода это серьезная операция?

Татьяна, а вот вспомнил, сказали про аргоноплазменная коагуляция

Это малоинвазивная операция! Более подробно лучше спросить у хирурга! Терапия также будет зависеть от диагноза после обследования! Сейчас лечение- 4 недели!

Принятый ответ

Да, АПК также применима, но здесь больше вопрос хирургический!

Здравствуйтп! КАк давно беспокоит ком в горле? Какая-то еще симптоматика присутствует?

Марина, неделю беспокоил, сейчас уже нет, периодически изжога была

По результатм гистологичского обследования подтвержден пищевод Баретта. Если врач не уверен в каечстве проведенного обследования рекомендую повторить через 3 месяца ФГДС в ругом месте, предварительно пропить Пантопразол 20мг или Дексилант 30мг или Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 2-3 месяца... ЗДоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! Да, у вас эта патология. Она более опасна по развитию онкологии, чем просто здоровый пищевод. Но необязательно, что разовьётся онкология. Можно пролечиться и выполнить вмешательство, о котором говорил доктор.

Ирина, а зачем тогда отправляют, сделать фгдс, на более мощном оборудовании, для подтверждения или опровержения результата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.